糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理

周紅濟(jì)南醫(yī)院長盛社區(qū)科，山東濟(jì)南　250013

糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理

周紅
濟(jì)南醫(yī)院長盛社區(qū)科，山東濟(jì)南250013

目的 分析糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理效果。方法 回顧性的選擇2014年6月—2015年6月該院收治的70例糖尿病并糖尿病足患者臨床資料，比較該組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，分析護(hù)理效果。結(jié)果 該組護(hù)理后SAS、SDS評分分別為（25.58±0.63）分、（29.13±1.75）分，均顯著低于護(hù)理前（35.24±1.89）分、（36.06±2.17）分；該組70例患者，其中顯效46例、有效20例、無效4例，總有效率94.28%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理效果明顯，利于改善患者心理狀態(tài)情況，具實際應(yīng)用價值。

糖尿??；糖尿病足；防治；護(hù)理

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.175

［Abstract］Objective To analyze the prevention and nursing effect of diabetic foot in patients with diabetes mellitus. Methods The clinical data of 70 patients with diabetes mellitus and diabetic foot in our hospital from June 2014 to 2015 June were retrospectively analyzed.The psychological status of the patients before and after nursing were compared,and the nursing effect was analyzed.Results After this group of nursing the scores of SAS and SDS respectively（25.58±0.63）, （29.13±1.75）were significantly lower than that of the nursing before（35.24±1.89）,（36.06±2.17）；the group of 70 patients, which markedly effective 46 cases,effective in 20 cases,invalid 4 cases,the total efficiency was 94.28%,the differences were compared with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Prevention and nursing effect of patients with diabetic foot were conducive to the improvement of the psychological state of patients,with practical application value.

［Key words］Diabetes mellitus；Diabetic foot；Prevention；Nursing

糖尿病為臨床常見疾病，多發(fā)于老年患者，其中糖尿病足癥狀為較常見的一種并發(fā)癥。此類病癥多是因為神經(jīng)末梢的改變，下肢供血不足等因素所導(dǎo)致的，嚴(yán)重時甚至?xí)鹌つw深度潰瘍［1］。鑒于目前臨床上多用綜合防治護(hù)理對糖尿病合并糖尿病足予以干預(yù)，為了明確其效果，該研究將對其使用的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選擇2014年6月—2015年6月該院收治的70例糖尿病并糖尿病足患者臨床資料，男女比例32：38，年齡45～75歲，平均（61.34±7.14）歲；其中16例患者出現(xiàn)了一定程度上的皮膚潰瘍。

1.2方法

該組患者采取綜合性防治護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康教育：護(hù)士應(yīng)針對性的對患者進(jìn)行教育說明工作，對其所患病癥予以詳細(xì)說明，并發(fā)送宣傳手冊，要求其閱讀。詳細(xì)的向其講解糖尿病足的誘發(fā)原因，患病后的護(hù)理方式，要求患者保持足部清潔，每日使用溫水洗腳，穿舒適、寬松的鞋襪。護(hù)士應(yīng)每日對患者進(jìn)行足部按摩，2次/d，保持在10～20 min。②心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)主動與患者進(jìn)行交談，使用聊天化的語氣，對其心中不安、焦慮情緒予以疏導(dǎo)。引導(dǎo)患者說出心中的困擾，根據(jù)內(nèi)容予以針對性的安慰，從積極的方向引導(dǎo)患者，多講述成功的案例，鼓勵患者。③足部護(hù)理：針對于潰瘍皮膚，每日使用濃度為0.2%的高錳酸鉀溶液對患足進(jìn)行浸泡，水的高度需達(dá)到膝關(guān)節(jié)下方，溫度適宜即可，時間控制在30 min左右。④生活護(hù)理：要求患者做到膳食合理搭配，忌生冷、辛辣食物，多食新鮮蔬果，及時補充維生素。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較該組護(hù)理前后的心理狀態(tài)：依據(jù)焦慮和抑郁自評量表（SAS&SDS）評價心理狀態(tài)，得分高低與情緒好壞成反比。護(hù)理效果，其中顯效：潰瘍創(chuàng)面愈合，已結(jié)痂；有效：潰瘍創(chuàng)口分泌物減少，壞死組織長出新肉芽；無效：創(chuàng)口無變化；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)× 100%［2］。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若 P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1該組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

該組護(hù)理后SAS、SDS評分均顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　本組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較［（±s），分］

表1　本組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較［（±s），分］

注：與護(hù)理前比較，aP＜0.05。

時間SAS　SDS護(hù)理前護(hù)理后35.24±1.89 （25.58±0.63）a36.06±2.17 （29.13±1.75）a

2.2該組護(hù)理效果

該組70例患者，其中顯效46例、有效20例、無效4例，總有效率94.28%（66/70）。

3　討論

多數(shù)糖尿病并糖尿病足患者對疾病的常識性知識缺乏，且不了解簡易的護(hù)理知識。相關(guān)研究表明，半數(shù)以上的糖尿病患者，多因自己不了解相關(guān)護(hù)理知識，而導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，危及健康［3］。因此，在患者入院時，護(hù)士應(yīng)做到引導(dǎo)的作用，對其進(jìn)行知識灌輸，從而有效控制病情，使患者了解疾病的重要性，減少對疾病的不重視情況發(fā)生。為探討糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理效果，該研究針對該院收治的70例糖尿病并糖尿病足患者資料予以分析。

該研究通過比較該組護(hù)理前后心理狀態(tài)，結(jié)果顯示：該組護(hù)理后SAS、SDS評分分別為（25.58±0.63）分、（29.13±1.75）分均顯著低于護(hù)理前（35.24±1.89）分、（36.06±2.17）分，表明糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理利于優(yōu)化患者心理狀態(tài)。分析可能與該組所使用的心理護(hù)理有關(guān)，通過護(hù)士主動積極的與患者進(jìn)行交談，使用聊天化的語氣，針對性的對其心中不安、焦慮的情緒予以疏導(dǎo)，有效增強護(hù)患關(guān)系［4］。同時引導(dǎo)患者說出心中的困擾，根據(jù)內(nèi)容予以針對性的安慰，從積極的方向引導(dǎo)患者，多講述成功的案例，鼓勵患者，從而達(dá)到使患者樹立信心的目的。

此外，通過分析該組護(hù)理效果，結(jié)果顯示：該組70例患者，其中顯效46例、有效20例、無效4例，總有效率94.28%，表明糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理效果顯著。可能因為適當(dāng)?shù)慕】到逃?，宣傳手冊的發(fā)送，并詳細(xì)的向患者講解糖尿病足的誘發(fā)原因以及患病后的護(hù)理方式，要求患者保持足部清潔，每日使用溫水洗腳，穿舒適、寬松的鞋襪［5］。同時護(hù)士每日對患者進(jìn)行10～20 min的足部按摩，有效改善患者患足癥狀。加之針對性的對潰瘍皮膚，每日使用高錳酸鉀溶液對進(jìn)行浸泡，起到清潔、殺菌的作用，從而有效避免再次感染的發(fā)生，提高護(hù)理效果。關(guān)于糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理對生活質(zhì)量的影響，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，糖尿病合并糖尿病足的防治與護(hù)理效果顯著，且對優(yōu)化患者心理狀態(tài)具積極作用，值得推廣。

［1］張淑香.糖尿病足防治及綜合護(hù)理體會［J］.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2014（4）：149-150.

［2］馮玉琳,吳覺敏.糖尿病患者足部護(hù)理知識與行為調(diào)查及影響因素分析［J］.上海交通大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2013,33（5）：571-575.

［3］劉艷玲.糖尿病足的防治及護(hù)理［J］.臨床合理用藥,2013,6 （1）：171-172.

［4］張秀玲.糖尿病足的防治與護(hù)理措施探討［J］.黑龍江醫(yī)藥, 2012,25（4）：651-653.

［5］麥志明,梁瑞霞.糖尿病并糖尿病足76例綜合護(hù)理防治效果觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25（12）：164-165.

Prevention and Nursing of Diabetic Foot in Patients with Diabetes Mellitus

ZHOU Hong
The Branch of Changsheng community,Jinan hospital,Ji'nan，Shandong Province，250013 China

R47

A

1672-4062（2016）05（b）－0175-02

周紅（1968.4-），女，山東濟(jì)南人，大專，主管護(hù)師，研究方向：社區(qū)公共衛(wèi)生及老年慢性病患者的健康教育。

（2016-02-18）