血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床價(jià)值研究

田克伶北京市順義區(qū)南彩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京　101300

血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床價(jià)值研究

田克伶
北京市順義區(qū)南彩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京101300

目的 研究血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選擇該院2014年1月—2015年12月該院收治的28例糖尿病患者設(shè)定為觀察組，再隨機(jī)選擇同期接受體檢的28例健康者設(shè)定為對(duì)照組，兩組均取血樣與生化試驗(yàn)，比較兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標(biāo)比對(duì)照組高，觀察組高密度脂蛋白（HDL-C）比對(duì)照組低，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者血脂指標(biāo)與健康者對(duì)比明顯出現(xiàn)異常，所以，臨床對(duì)糖尿病患者血脂要加強(qiáng)檢驗(yàn)，及早確診疾病進(jìn)展情況，為患者糖尿病臨床預(yù)防和治療提供重要的參考依據(jù)。

血脂；檢驗(yàn)；糖尿?。粌r(jià)值

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.118

［Abstract］Objective To study the clinical value of lipid test of diabetes.Methods In our hospital from January 2014 to December 2015 in our hospital 28 patients with diabetes is set to observe the group,and then randomly selected earlier medical examination of 28 healthy controls were set,both groups take blood and biochemical tests were compared total cholesterol（TC）,triglyceride（TG）,high density lipoprotein（HDL-C）,low density lipoprotein（LDL-C）and other lipid indicators.Results The total cholesterol（TC）,triglyceride（TG）,low density lipoprotein（LDL-C）and other serum lipids than the control group,the observation group of high-density lipoprotein（HDL-C）lower than the control group,Compare the two groups were significantly different（P＜0.05）.Conclusion Patients with healthy blood lipid fat standard diabetes contrasting abnormal,so clinical blood lipids in diabetic patients to strengthen the inspection,early diagnosis of disease progression, providing an important reference for the prevention and treatment of patients with diabetes mellitus.

［Key words］Lipids；Test；Diabetes；Value

糖尿病患者血脂異常，常見并發(fā)癥為動(dòng)脈粥樣硬化，患者高血糖狀態(tài)還會(huì)引起甘油三酯濃度過高，引起血脂異常，使血脂指標(biāo)紊亂，加重糖尿病患者的病情，容易引起大血管、微血管等病變，威脅患者生命安全［1］。所以，糖尿病患者一定要加強(qiáng)對(duì)血脂各項(xiàng)指標(biāo)的檢驗(yàn)，可以有效預(yù)防和治療疾病，具有重要的臨床價(jià)值［2］。該次研究中，隨機(jī)選擇該院2014年1月—2015年12月該院收治的28例糖尿病患者設(shè)定為觀察組，經(jīng)過血脂檢驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇該院2014年1月—2015年12月該院收治的28例糖尿病患者設(shè)定為觀察組，再隨機(jī)選擇同期接受體檢的28例健康者設(shè)定為對(duì)照組。所選研究對(duì)象均排除了嚴(yán)重肝腎功能疾病，痛風(fēng)、心臟損傷等疾病的患者。觀察組男性15例，女性13例；年齡50～75歲，平均年齡（60.2±8.5）歲；糖尿病病程2～20年，平均病程（9.8±2.3）年；對(duì)照組男性14例，女性14例；年齡50～75歲，平均年齡（59.8±8.7）歲；兩組性別、年齡等臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均取血樣行生化檢驗(yàn)，對(duì)血脂各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。禁食12 h后清晨取靜脈血，將血樣送檢行離心處理后，將血清分離，再應(yīng)用國產(chǎn)上海科華全自動(dòng)生化儀以酶法對(duì)兩組血液行血脂檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組TC（5.43±1.28）、TG（2.83±1.09）、LDL-C （3.43±1.12）、HDL-C（1.37±0.79），對(duì)照組TC（4.00± 0.81）、TG（1.56±0.67）、LDL-C（2.57±0.86）、HDL-C （1.43±0.79），觀察組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標(biāo)比對(duì)照組高，觀察組高密度脂蛋白（HDL-C）比對(duì)照組低，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組血脂指標(biāo)變化（mmol/L）

3　討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌科常見的疾病，因胰島素分泌不足引起人體代謝紊亂的病癥，糖尿病患者臨床癥狀主要表現(xiàn)出血糖升高，受遺傳、環(huán)境、免疫功能失調(diào)等因素都會(huì)引起患者腎、眼及心、血管等發(fā)生功能損傷性并發(fā)癥。隨著人們生活水平的提高，人們生活方式發(fā)生了很大的改變，糖尿病發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了患者的生命安全［3］。

糖尿病患者糖代謝異常易并發(fā)血管性病變，引起多種并發(fā)癥，尤其是冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)生率較高，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病患者也易發(fā)生血脂異常，影響糖尿病的臨床治療，因胰島素分泌不足或抵抗會(huì)使LPL活性降低，從而增加甘油三酯的濃度，提高了CETP活性，促進(jìn)了低密度脂蛋白的水平，減少糖尿病患者的高密度脂蛋白水平，使患者血脂指標(biāo)受到很大的影響。研究發(fā)現(xiàn)，有40%以上的糖尿病患者會(huì)合并脂蛋白異常血癥，可見，糖尿病患者血脂容易出現(xiàn)紊亂，因體重過重和煙酒等因素，都會(huì)加重患者血脂異常情況，血脂檢驗(yàn)指標(biāo)主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等［4］。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指標(biāo)比對(duì)照組高，觀察組高密度脂蛋白（HDL-C）比對(duì)照組低，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與報(bào)道一致?？梢?，血脂指標(biāo)任一項(xiàng)出現(xiàn)異常都會(huì)引起相關(guān)的病癥，加重糖尿病患者病情。其中總膽固醇（TC）主要檢驗(yàn)患者病情，有報(bào)道中指出［5］：受年齡增加總膽固醇水平會(huì)逐漸增高，在性別上，中青年女性總膽固醇會(huì)比男性低，可是女性絕經(jīng)以后，會(huì)高于同齡男性的總膽固醇值。糖尿病患者總膽固醇水平會(huì)高于正常人群，妊娠期、神經(jīng)緊張、過度煙酒等原因也會(huì)使總膽固醇水平過高。甘油三酯（TG）會(huì)受到年齡、性別、生活習(xí)慣等因素的影響，患者過量運(yùn)動(dòng)或者長期不規(guī)律的飲食等因素，都會(huì)導(dǎo)致甘油三酯水平下降，甘油三酯水平升高容易引起高脂血癥，進(jìn)而會(huì)使糖尿病患者病情加重。低密度脂蛋白水平也會(huì)受到年齡、熱量、過度精神緊張等因素影響，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍姿缴邥r(shí)，也會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者合并冠心病、動(dòng)脈硬化等疾病的幾率加大，如果低密度脂蛋白檢測(cè)值過低時(shí)，易發(fā)生惡性腫瘤或營養(yǎng)不良。高密度脂蛋白水平和患者病情為負(fù)相關(guān)表現(xiàn)，因飲食習(xí)慣和年齡、體重等因素，糖尿病患者合并冠心病會(huì)使高密度脂蛋白水平明顯偏低，當(dāng)高密度脂蛋白水平比正常值高時(shí)，要檢驗(yàn)患者病情，可見，糖尿病和血脂指標(biāo)異常有互相影響的作用。

總之，糖尿病患者血脂指標(biāo)與健康者對(duì)比明顯出現(xiàn)異常，所以，臨床對(duì)糖尿病患者血脂要加強(qiáng)檢驗(yàn)，及早確診疾病進(jìn)展情況，為患者糖尿病臨床預(yù)防和治療提供重要的參考依據(jù)。

［1］朱君娜.淺析糖尿病患者血脂檢驗(yàn)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35 （4）：772-773.

［2］易秀珍.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（23）：24-25.

［3］溫錦才.糖尿病血脂檢驗(yàn)的臨床研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（35）：159-160.

［4］陳慧誼，黃俊杰，黎永祥，等.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（6）：831-832.

［5］劉嘉眉.老年高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓與血脂異常的關(guān)系［J］.中國老年學(xué)雜志,2013,33（11）：2516-2517.

The Clinical Significance of Serum Lipid Tests on Diabetes

TIAN Ke-ling
Beijing City shunyi district Nancaitown hospital,Beijing,101300 China

R587.1

A

1672-4062（2016）05（b）－0118-02

（2016-02-05）