內蒙古某高校醫(yī)學生SCL-90量表測評結果及綜合干預研究

張靜

（內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028041）

內蒙古某高校醫(yī)學生SCL-90量表測評結果及綜合干預研究

張靜

（內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028041）

目的 研究高校綜合心理干預模式，提高大學生心理健康水平。方法 以175名醫(yī)學生為調查對象，進行18周的綜合心理干預，并于干預前后采用癥狀自評量表（SCL-90量表）進行測評。結果 干預前，175名醫(yī)學生SCL-90量表各因子得分顯著高于常模（P〈0.05或P〈0.01），心理問題檢出率為23.43%。綜合心理干預后，SCL-90量表各因子得分均低于干預前（P〈0.05或P〈0.01）。除強迫、敵對、偏執(zhí)和精神病性因子外，干預后剩余因子得分均顯著高于常模（P〈0.05或P〈0.01）；強迫、敵對和精神病性因子得分和常模比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；偏執(zhí)因子得分顯著低于常模（P〈0.05）。結論 綜合心理干預能有效提高醫(yī)學生心理健康水平。

綜合心理干預；SCL-90量表；醫(yī)學生；內蒙古

大學生心理健康問題日益受到社會各界的廣泛關注，各類大學陸續(xù)開展各種活動來了解大學生心理健康狀況并提供相應的咨詢服務，以提高大學生的心理健康水平。為探討綜合心理干預模式對改善醫(yī)學生心理健康水平的效果，以便為提高大學生心理健康水平提供依據(jù)，筆者進行了為期18周的綜合心理干預調查研究，現(xiàn)介紹如下。

1　對象與方法

1.1對象

整群抽取內蒙古某高校2013級臨床醫(yī)學本科學生175人為調查對象，其中漢族158人，蒙古族17人；男生92人，女生83人；平均年齡（22±1.98）歲。學生民族、性別比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

采用癥狀自評量表（SCL-90量表）進行測評［1］，包含軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個因子，任一因子超過3分考慮為陽性，即視為有心理問題發(fā)生。

1.3綜合心理干預

在實施綜合心理干預前對調查對象進行第一次測評，作為前測數(shù)據(jù)。綜合心理干預包括：（1）醫(yī)學心理學知識講授：該校醫(yī)學心理學課程為專業(yè)必修課，理論課采用案例式及啟發(fā)式教學；實驗課和學生一起觀看心理影片，并結合所學的理論知識進行分析討論；指導學生應用心理軟件進行人格測驗，了解自己的人格特征；和學生一起進行放松訓練，使大家體會充分放松時的身體感受。（2）團體咨詢：把前測數(shù)據(jù)中SCL-90量表某一因子分≥3分的學生篩選出來，然后進行分組，14～16人左右為一組，每組安排6個單元的團體咨詢活動，每周1次，每次活動時間約為2個小時。心理干預后再對調查對象進行第二次測評，作為后測數(shù)據(jù)。全部測試數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行處理。

2　結果

2.1綜合心理干預前醫(yī)學生心理健康水平及其心理問題檢出率干預前，被調查的醫(yī)學生SCL-90量表中9個因子的得分均高于常模（P〈0.01或P〈0.05）。175名醫(yī)學生中，有41人篩查為陽性，SCL-90量表因子分≥3分的檢出率在0.57%～5.14%之間，各種心理問題檢出率為23.43%，尤其是人際敏感、焦慮、強迫、敵對因子陽性檢出率高。具體見表1。

表1　干預前醫(yī)學生SCL-90量表各因子評分與常模的比較及醫(yī)學生心理問題檢出率（x±s，分）

2.2綜合心理干預前后醫(yī)學生SCL-90量表各因子得分比較（見表2）

表2　干預前后醫(yī)學生SCL-90量表各因子得分比較（x±s，分）

由表2可見，綜合心理干預后，175名醫(yī)學生SCL-90量表中的9個因子得分均低于干預前（P〈0.01或P〈0.05）。

2.3綜合心理干預后醫(yī)學生SCL-90量表各因子得分與常模比較（見表3）

干預后，軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子的得分均顯著高于常模（P〈0.01或P〈0.05）；干預后，強迫、敵對和精神病性因子得分和常模比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，偏執(zhí)因子得分顯著低于常模（P〈0.05）。

3　討論

本調查結果顯示，干預前，內蒙古某高校醫(yī)學生SCL-90量表各因子得分均高于常模（P〈0.01或P〈0.05），SCL-90量表因子分≥3分的人數(shù)為41人，心理問題檢出率為23.43%，這與文獻報道是一致的［2-4］。這些心理衛(wèi)生問題雖未達到嚴重影響學生學習和生活的程度，但在一定程度上反映了該校醫(yī)學生的心理健康狀況落后于全國的平均水平，這可能與他們所處的年齡階段和特定的生活學習環(huán)境有關。大學生作為一個特殊群體，其生理日漸成熟，而心理尚處于易波動時期，容易出現(xiàn)失衡。因此對于大學生來說，學習一些醫(yī)學心理學知識，掌握和了解基本的心理保健及心理衛(wèi)生知識是非常必要的。通過醫(yī)學心理學這門課程的學習，可以讓醫(yī)學生系統(tǒng)掌握心理學基礎知識，正確面對挫折，善于調控情緒，了解心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展及轉歸中的重要作用，進而改善醫(yī)學生心理健康狀況，提高他們認識自我、發(fā)掘自我潛能、調節(jié)和控制情緒、改善精神狀態(tài)、建立自信心等心理素質。

團體咨詢是在團體情境下進行的一種心理咨詢形式，特色在于培養(yǎng)人的信任感和歸屬感，由對團體的信任感擴大到信任周圍的其他人，由對團體的歸屬感擴大到對學校、社會及國家的認同感和歸屬感［5］。由于團體咨詢的獨特之處和積極效果，在國外及我國的港臺地區(qū)已得到廣泛發(fā)展，應用于學校、企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)、司法等各個領域。

本研究采用綜合心理干預模式，對調查對象開展醫(yī)學心理學教學，同時對存在心理問題的學生采用團體咨詢形式進行干預。調查結果顯示，綜合心理干預后，醫(yī)學生SCL-90量表各因子得分均顯著低于綜合心理干預前（P〈0.01或P〈0.05）；除強迫、敵對、偏執(zhí)和精神病性因子外，干預后剩余因子得分均顯著高于常模（P〈0.01或P〈0.05），強迫、敵對和精神病性因子得分和常模比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后偏執(zhí)因子得分顯著低于常模（P〈0.05），表明綜合心理干預能有效提高醫(yī)學生心理健康水平。

表3　干預后醫(yī)學生SCL-90量表各因子得分與常模比較（x±s，分）

［1］汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1993（增刊）：202-204.

［2］宋麗娟，唐平，楊貴英，等.四川省部分高校大學生心理健康狀況與人格特征分析［J］.中國學校衛(wèi)生，2012，33（6）：732-734.

［3］程虹，畢存箭，安尼瓦爾·吾斯曼，等.維吾爾族大學生心理健康狀況及其與體育鍛煉的關系［J］.中國學校衛(wèi)生，2014，35（2）：256-257，260.

［4］馮文靜，苗春霞.徐州某高校大學生心理健康狀況及其影響因素分析［J］.中國學校衛(wèi)生，2013，34（11）：1381-1382.

［5］樊富珉.團體心理咨詢［M］.北京：高等教育出版社，2005.■

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1671-1246（2016）16-0126-02