整體護(hù)理在32例腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用

龔　蕊

(南陽南石醫(yī)院, 河南 南陽 473000)

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整體護(hù)理在32例腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用

龔蕊

(南陽南石醫(yī)院, 河南 南陽 473000)

[摘要]目的探討腦卒中偏癱護(hù)理干預(yù)措施及應(yīng)用效果。方法選擇64例腦卒中偏癱患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組32例。對照組給予臨床常規(guī)護(hù)理措施；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理、飲食、環(huán)境等護(hù)理干預(yù)措施。記錄兩組患者護(hù)理前后生活能力變化情況。結(jié)果兩組患者護(hù)理前ADL評分對比無顯著差異(P>0.05)，護(hù)理后生活能力均較之前有所改善，且觀察組生活能力提高幅度顯著高于對照組，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論腦卒中偏癱患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對性的護(hù)理干預(yù)措施有利于提高患者療效及預(yù)后，保障其生活質(zhì)量及生命安全。

[關(guān)鍵詞]腦卒中；偏癱；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

腦卒中是臨床常見危重疾病，偏癱是患者最常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全[1]。本文觀察了腦卒中偏癱護(hù)理干預(yù)措施及應(yīng)用效果，為提高患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1．1一般資料選取2014年1月—12月河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院收治的64例腦卒中偏癱患者作為研究對象。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32例。觀察組男17例，女15例，年齡51～87(71.28±2.43)歲，疾病類型：腦梗死18例，腦出血14例；對照組男18例，女14例，年齡52～88(71.29±2.44)歲，疾病類型：腦梗死19例，腦出血13例，兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等資料比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法對照組給予臨床常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、康復(fù)護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理、飲食、環(huán)境等護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①護(hù)理人員講解腦卒中及偏癱發(fā)生原因、康復(fù)治療措施、常見并發(fā)癥及預(yù)防方法，列舉臨床成功治療病例、指導(dǎo)家屬積極配合患者治療，緩解其因不了解病情或過度擔(dān)心療效所致緊張、恐懼情緒，提高其治療依從性。②醫(yī)院若條件允許可聘請以往成功救治患者來院舉辦經(jīng)驗交流講座，交流康復(fù)治療經(jīng)驗，樹立戰(zhàn)勝病魔自信心。③護(hù)理人員給患者提供音樂、書籍等物品分散患者注意力，緩解其因疾病所致生理不適。④康復(fù)訓(xùn)練前護(hù)理人員應(yīng)詢問家屬并詳細(xì)掌握患者日常運(yùn)動愛好，根據(jù)其實際情況制定合理訓(xùn)練內(nèi)容，提高患者接受訓(xùn)練興趣及積極性。⑤訓(xùn)練過程中護(hù)理人員可主動詢問患者對本階段康復(fù)訓(xùn)練的效果，積極接受患者及家屬對康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容所提出的合理建議，使患者由被動接受訓(xùn)練轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c訓(xùn)練。⑥護(hù)理人員告知患者遵醫(yī)囑接受藥物或康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容對今后疾病及生活質(zhì)量的重要意義，提高其接受各種形式治療的積極性及依從性。⑦及時糾正患者以往不良生活習(xí)慣，良好生活習(xí)慣有利于提高機(jī)體抵抗力及免疫力，利于獲得更為滿意的治療效果。記錄兩組患者護(hù)理前后生活能力變化情況利用ADL[2]量表(activityofdailylivingscale)評價腦卒中偏癱患者生活能力，完全生活自理記100分、無生活能力記0分，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)分析。

2　結(jié)果

兩組患者經(jīng)針對性措施護(hù)理后ADL評分均較護(hù)理前有所改善，且觀察組提高幅度顯著高于對照組，顯著差異(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理前后ADL評分比較

注：與護(hù)理前相比，1)P<0.05，與對照組相比，2)P<0.05。

3　討論

腦卒中是臨床常見病及多發(fā)病，患者大多起病急、病情進(jìn)展迅速、致殘率及致死率較高，嚴(yán)重威脅其生活質(zhì)量及生命安全。近年來，由于我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快以及人們生活習(xí)慣改變等多因素作用，腦卒中發(fā)生率呈上升趨勢，其偏癱患者數(shù)量也隨之增加，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

研究表明，對腦卒中偏癱患者給予積極有效的康復(fù)治療有利于顯著改善其肢體運(yùn)動能力，對提高預(yù)后及生活質(zhì)量具有重要意義[3]。有研究顯示，以往臨床常規(guī)護(hù)理措施僅注重于改善腦卒中偏癱患者生理不適，而心理及社會功能則易受到忽視[4]。以上提示在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對性的心理干預(yù)措施有利于改善患者心理不適狀態(tài)，在保障生理不適獲得有效緩解的同時使其以積極愉悅的心情接受治療，利于提高患者依從性及積極性，獲得更為理想的臨床療效及預(yù)后效果。本文中對照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后生活能力較之前雖有一定改善，但變化效果并不理想；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用適當(dāng)心理護(hù)理干預(yù)措施后生活能力較護(hù)理前顯著改善，且變化幅度優(yōu)于對照組，提示此法可獲得更為理想的護(hù)理效果，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符[5]。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施有利于提高患者療效及預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧巧華，陳張潔. 預(yù)防腦卒中偏癱病人下肢深靜脈血栓的護(hù)理[J]. 全科護(hù)理. 2012, 10(13): 1166-1167.

[2]呂慧頤，楊萍，喬婕. 延伸護(hù)理對腦卒中病人ADL能力的影響[J]. 護(hù)理研究. 2014(15): 1882-1883.

[3]馬海萍. 腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防和護(hù)理[J]. 上海醫(yī)藥. 2014(12): 23-25.

[4]高曉陽，戴玲. 護(hù)理工作者對腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理認(rèn)知的調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2014, 41(6): 1147-1149, 1152.

[5]馮俊貞，冉素梅，張星. 腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)治療及護(hù)理分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2011, 08(27): 97-98.

[責(zé)任編校：李宜培]

收稿日期：2015-02-27

作者簡介：龔蕊(1984-)，女，河南省南陽市人，本科，主管護(hù)師，從事呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理工作。

[中圖分類號]R 473.74

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1008-9276(2016)03-0229-02