PBL教學(xué)模式對提高口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)效果的研究*

范麗苑　王忠朝　余　科　王　頻（1、西南醫(yī)科大學(xué)口頜面修復(fù)重建和再生實驗室，四川 瀘州 646000　2、西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

PBL教學(xué)模式對提高口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)效果的研究*

范麗苑1，2王忠朝1，2*余科1，2王頻1，2
（1、西南醫(yī)科大學(xué)口頜面修復(fù)重建和再生實驗室，四川 瀘州 6460002、西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

目的:將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，觀察其教學(xué)應(yīng)用效果。方法：選取本校2012級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生60名作為研究對象，將其隨機平均分成實驗組和對照組，各30名，在進(jìn)行口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)的過程中，實驗組學(xué)生使用PBL教學(xué)模式，對照組使用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以問卷調(diào)查和理論考試的形式來對比兩種教學(xué)模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：實驗組學(xué)生的理論考試成績要明顯高于對照組學(xué)生，問卷調(diào)查結(jié)果學(xué)生對PBL教學(xué)模式的評價要明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。結(jié)論：PBL教學(xué)模式在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

PBL教學(xué)；口腔修復(fù)；教學(xué)改革

PBL（Problem-based learning）——以問題為中心的教學(xué)方法是美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際十分流行的教學(xué)方法［1］，國內(nèi)各大口腔院校亦開始嘗試和推廣此種教學(xué)方法［2，3］。PBL教學(xué)方法是以具體病案為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心開展小組討論，在此過程中教師僅作為引導(dǎo)。這種教學(xué)方法目的是調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，注重培養(yǎng)學(xué)生自主思考、分析以及解決問題的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，以教師的講授為主，學(xué)生只是被動的接受教師講授內(nèi)容來完成學(xué)習(xí)。這樣在很大程度上限制了學(xué)生思維的拓展及自主創(chuàng)新能力的提高。口腔修復(fù)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，要求學(xué)生在具有理論聯(lián)系實際，運用課堂知識對臨床上遇到的各種病例的實際情況進(jìn)行綜合分析并解決問題的能力。本研究將PBL用于《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)，探討PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，能否提高教學(xué)效果。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

于2015年9月-2016年1月選取正在進(jìn)行口腔修復(fù)學(xué)理論學(xué)習(xí)的2012級五年制口腔專業(yè)學(xué)生60人作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各30名，實驗組男10名，女20名，年齡21～22歲，平均年齡（21.32±0.26）歲；對照組男9名，女21名，年齡21～22歲，平均年齡（21.57±0.18）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）研究方法

1.開展PBL教學(xué)前的準(zhǔn)備工作

為更好的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，在實施前對實驗組學(xué)生進(jìn)行PBL實施方法的相關(guān)培訓(xùn)。同時選取經(jīng)過PBL教學(xué)方法專業(yè)培訓(xùn)并且教學(xué)經(jīng)驗豐富的1～2名口腔修復(fù)學(xué)指導(dǎo)教師進(jìn)行課程的實施。

2.教學(xué)病案的設(shè)計

選取口腔修復(fù)學(xué)中《可摘局部義齒》部分為PBL教學(xué)內(nèi)容，組織教研室教師編寫PBL教案。要求教案病例相關(guān)專業(yè)知識的涵蓋面不僅包括口腔修復(fù)科相關(guān)疾病病因、診斷、治療也包括牙體牙髓科，牙周科，粘膜，口腔外科等相關(guān)專業(yè)，不僅限于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，同時包括行為科學(xué)領(lǐng)域和社會倫理問題領(lǐng)域，通過情景再現(xiàn)而非單純病例的形式引起學(xué)生全方位的思考，教案須由教研室多次討論通過才能進(jìn)行實際教學(xué)應(yīng)用。

3.教學(xué)過程

實驗組：采用PBL教學(xué)模式：在PBL教學(xué)實施兩周前即將PBL教案發(fā)給實驗組學(xué)生，實驗組30人分為六個小組進(jìn)行課前組內(nèi)討論，包括：對病案的分析，從病案中找出問題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，得出小組內(nèi)的討論結(jié)果。在課堂上，由每小組就發(fā)現(xiàn)的問題分別進(jìn)行陳述，陳述完成后進(jìn)行組間討論，直至達(dá)成統(tǒng)一意見，問題解決。在此過程中，教師僅僅作為引導(dǎo)，不干涉學(xué)生發(fā)言，在討論結(jié)束后再對相關(guān)問題進(jìn)行總結(jié)和統(tǒng)一講解。

對照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

4.教學(xué)效果評價

采用相關(guān)理論知識考試和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式對評估PBL教學(xué)效果。在PBL課程結(jié)束時，使用同一份試卷對實驗組和對照組進(jìn)行相關(guān)理論知識考試，采用不記名問卷調(diào)查的方式調(diào)查實驗組和對照組學(xué)生對于不同教學(xué)模式的體會和意見。

*基金項目：西南醫(yī)科大學(xué)課題“PBL教學(xué)對提高口腔修復(fù)學(xué)本科教學(xué)效果的研究”（課題編號：2011006）

作者簡介：范麗苑（1983，05-），女，漢族，四川樂山市人，講師，主治醫(yī)師，碩士，研究方向：口腔修復(fù)學(xué)。

*通訊作者：王忠朝（1980，09-），男，漢族，四川峨眉山市人，主治醫(yī)師，碩士，研究方向：口腔內(nèi)科學(xué)。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩種教學(xué)方法比較采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）理論知識考核結(jié)果

實驗組理論成績?yōu)椋?6.32±1.48）分，對照組理論成績?yōu)椋?9.96±1.63）分。從結(jié)果來看，實驗組學(xué)生對理論知識掌握和理解程度要高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

（二）問卷調(diào)查

通過對實驗組和對照組學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果（表1），可以看出，實驗組學(xué)生對PBL教學(xué)模式的評價要明顯高于對照組學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)模式的評價，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1問卷調(diào)查結(jié)果

三、討論

傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以講授式為主，在教學(xué)過程中，教師是教學(xué)的主體，其教學(xué)宗旨在于傳授知識，傳統(tǒng)教學(xué)模式雖然能夠讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識，但是學(xué)生對這些知識的應(yīng)用能力差，且教學(xué)速度快，教學(xué)質(zhì)量差［4］?？谇恍迯?fù)學(xué)包含的理論知識較多，且操作復(fù)雜，教學(xué)的重點和難點在于如何將書本上理論知識和臨床實踐相結(jié)合。PBL教學(xué)法的顯著特點是變重知識和技術(shù)傳授的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式為注重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)。將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于口腔修復(fù)教學(xué)當(dāng)中，通過實際病案和基礎(chǔ)理論知識相結(jié)合，來培養(yǎng)學(xué)生對病理的分析能力和相關(guān)理論知識的應(yīng)用能力。本研究將口腔本科學(xué)生分為實驗組與對照組，每組30人，實驗組采用PBL教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。理論考試結(jié)果實驗組學(xué)生對理論知識掌握程度要高于對照組學(xué)生。問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，實驗組學(xué)生普遍認(rèn)同PBL教學(xué)模式。主要因為PBL教學(xué)法在實施的過程中需要學(xué)生對病例進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，此過程有助于加深對理論知識的理解和交叉學(xué)科內(nèi)容的運用，學(xué)生自主進(jìn)行病例的分析和查閱文獻(xiàn)資料解決問題有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)主動性、獨立思考的能力和自學(xué)能力，有利于提高文獻(xiàn)檢索能力和綜合分析能力，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新能力。在小組討論的過程中，有利于鍛煉學(xué)生表達(dá)能力和增強團(tuán)隊精神，同時對于病例的綜合分析可以提高臨床技能和醫(yī)患溝通技能。而對照組只有部分學(xué)生認(rèn)同傳統(tǒng)教學(xué)方法，因為傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)過程中只是老師單方面的灌輸知識，而忽略了和學(xué)生的互動和學(xué)生的自主思維培養(yǎng)。但是PBL教學(xué)在實施過程中仍然存在一些問題，比如教學(xué)案例的設(shè)計需要各學(xué)科知識的融會貫通且需要花費大量的時間精力，對授課教師也是一種挑戰(zhàn)。另外學(xué)生需要花費較多時間用于病例分析和查閱資料，對于課業(yè)繁重的醫(yī)學(xué)生來說可能加重學(xué)習(xí)壓力。這些存在的問題都需要逐步進(jìn)行調(diào)整解決?？偟膩碚f，PBL教學(xué)模式在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣。

［1］Ivanovski S，Mattheos N，Scholz S.University postgraduate tra ining in implant dentistry for the general dental practitioner［J］. Aust Dent J，2010，55（3）.

［2］陳建治，霍光，史月華，等.PBL在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中的實踐和探索［J］.口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2014，15（1）：40-43.

［3］馬楚凡，田敏，方明，等.PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（7）：630-632.

［4］畢艷艷.研究口腔修復(fù)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（6）：127-128.

Objective:Applying PBL teaching mode into prosthodontics teaching and observing its application effects.Methods:Select 60 oral medical students from grade 2012 as research objects and divide them into experimental group and control group equally.In the teaching process of prosthodontics，students from experimental group use PBL teaching mode and students from control group traditional teaching mode.Finally compare the application effect of two teaching methods through questionnaire survey and theory examination.Results:The results of examination showed that score of experimental group is better than control group and the results of questionnaire survey showed students give higher evaluation to PBL teaching mode.Conclusions:The teaching effect of PBL methods is better than traditional methods

problem-based learning；prothodontics；teaching reform

2096-000X（2016）16-0048-02

G642

A