新疆哈薩克族女性側(cè)貌特征分析

吳秋瑾, 賈德蛟, 劉海霞

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論 著

新疆哈薩克族女性側(cè)貌特征分析

吳秋瑾, 賈德蛟, 劉海霞

目的 通過(guò)測(cè)量并分析新疆哈薩克族女性側(cè)貌組織的角度，建立其側(cè)貌軟組織角度的參考值范圍，為口腔正畸、正頜、整形外科及口腔美容修復(fù)相關(guān)治療提供臨床參考數(shù)據(jù)。方法 按標(biāo)準(zhǔn)選擇30例新疆哈薩克族女性，拍攝頭顱側(cè)位片，在自然頭位拍攝正面和側(cè)面數(shù)碼照片，并進(jìn)行頭影測(cè)量。共測(cè)量13項(xiàng)常用側(cè)貌組織的角度和距離。結(jié)果 獲得30例新疆哈薩克族女性軟組織側(cè)貌的測(cè)量平均值范圍。結(jié)論 新疆哈薩克族女性具有其民族獨(dú)有的容貌特征，不同種族的女性側(cè)貌之間存在相似且可測(cè)量的面部美學(xué)特征。

新疆哈薩克族女性； 面部軟組織； 頭顱側(cè)位片； 頭影測(cè)量

近年來(lái)，面部容貌美越來(lái)越受到人們的重視。人們?cè)谠u(píng)價(jià)面部外觀的優(yōu)劣時(shí)，往往更多地借助于軟組織，而不是通過(guò)硬組織[1]。對(duì)于軟組織側(cè)貌的研究，學(xué)者們提出了不同的方法，包括攝影測(cè)量技術(shù)、計(jì)算機(jī)重建影像、頭顱側(cè)位片測(cè)量法等。大多數(shù)學(xué)者是針對(duì)軟組織側(cè)貌，以角度測(cè)量為主[1-3]。本研究采用頭顱側(cè)位片測(cè)量法針對(duì)新疆哈薩克族女性軟組織側(cè)貌的若干指標(biāo)進(jìn)行了測(cè)量，獲得其平均值范圍，旨為口腔頜面美容手術(shù)提供參考數(shù)據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選自2015年6～10月就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔科的50例新疆哈薩克族女性，從中篩選出五官端正的女性30例，年齡18～30歲，平均25歲。其就診疾病為慢性牙髓炎、慢性牙齦炎、齲齒。篩選標(biāo)準(zhǔn)為面形正常，五官端正，面部輪廓協(xié)調(diào)均衡，無(wú)正畸治療史、美容整形史及外傷史；3代均為哈薩克族,即其父母、祖父祖母和曾祖父曾祖母均為哈薩克族。所有患者均簽屬知情同意書(shū)。

1.2 方法1.2.1 儀器與設(shè)備 頭顱定位測(cè)量側(cè)位片拍攝設(shè)備為CRANEX D 口腔全景X線機(jī)(斯迪克斯，圖蘇拉，芬蘭)；數(shù)碼相機(jī)(佳能Eos700D,臺(tái)灣佳能股份有限公司)；微距鏡頭(佳能微距鏡頭100 mm，臺(tái)灣佳能股份有限公司)。100 mm微距鏡頭可以確保按1∶1的比例拍攝。1.2.2 頭顱定位測(cè)量側(cè)位片拍攝 取自然頭位，受攝者兩眼平視前方，眼-耳平面與地面平行，全身自然放松，雙唇自然松弛，雙手臂自然下垂。拍攝者要確保受攝者的額部、頸部及耳部在拍攝時(shí)完全顯露不被遮蓋。所有X線側(cè)位片拍攝均由同一名醫(yī)師進(jìn)行。拍攝頭顱定位測(cè)量側(cè)位片的輻射較小，非常安全，是正畸治療患者的必備檢查之一，故本研究通過(guò)了新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2.3 照相方法 相機(jī)調(diào)至手動(dòng)拍攝功能，快門速度為1/125 s，光圈f/11。每例受攝者均拍攝面部正、側(cè)位照。

1.2.4 定點(diǎn)測(cè)量 由一名口腔正畸學(xué)研究生對(duì)頭顱側(cè)位片進(jìn)行軟組織頭影的統(tǒng)一測(cè)量，嚴(yán)格使用規(guī)范的定點(diǎn)測(cè)量方法，每周測(cè)量1次，將所有指標(biāo)測(cè)量3次，取平均值作為最終測(cè)量結(jié)果。標(biāo)志點(diǎn)：⑴軟組織額頂點(diǎn)(G)；⑵軟組織鼻根點(diǎn)(N′)；⑶鼻突點(diǎn)(Pn)；⑷鼻小柱點(diǎn)(Cm)；⑸鼻下點(diǎn)(Sn)；⑹上唇突點(diǎn)(Ls)；⑺下唇突點(diǎn)(Li)；⑻軟組織頦上點(diǎn)(Sm)；⑼軟組織頦前點(diǎn)(Pog′)；⑽骨組織頦前點(diǎn)(Pog)；⑾軟組織頦下點(diǎn)(Me′)；⑿頸點(diǎn)(C)。見(jiàn)圖1。

測(cè)量項(xiàng)目：⑴前鼻角(G-N′-Pn)；⑵鼻突角(Sn-Cm/N′-Pn)；⑶鼻唇角(Cm-Sn-Ls)；⑷全面角(G-Sn-Pog′)；⑸唇間角(ILA)；⑹上唇突度(ULP)；⑺下唇突度(LLP)；⑻頦唇角(Li-Sm-Pog′)；⑼頦頸角(G-Pog′/C-Me′)；⑽美學(xué)三角的前三角，即面突角(G-Pn-Pog′)：由軟組織額頂點(diǎn)、鼻突點(diǎn)、軟組織頦前點(diǎn)組成；⑾美學(xué)三角的上三角(Pog′-G-Pn)：由軟組織頦前點(diǎn)、軟組織額頂點(diǎn)、鼻突點(diǎn)組成；⑿美學(xué)三角的下三角(G-Pog′-Pn)：由軟組織額頂點(diǎn)、軟組織頦前點(diǎn)、鼻突點(diǎn)組成；⒀軟組織頦厚度(Pog-Pog′)：軟組織頦前點(diǎn)到骨組織頦前點(diǎn)的距離。見(jiàn)圖2～4。

1.3 數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

本組共30例新疆哈薩克族女性，其軟組織側(cè)貌形態(tài)測(cè)量平均值范圍詳見(jiàn)表1，圖5。

3 討論

角度指標(biāo)在種族差異性方面具有重要的研究?jī)r(jià)值[4]。協(xié)調(diào)的鼻唇頦關(guān)系是面部側(cè)貌美學(xué)的特征之一，確定鼻唇頦部的理想位置是正畸和頜面外科醫(yī)師的共同研究目標(biāo)[5]。

鼻位于面部中央較為顯著的部位，是評(píng)價(jià)頜面部美學(xué)特征的重要指標(biāo)之一。目前，鼻整形美容的人數(shù)逐年增加，然而外鼻形態(tài)及鼻面關(guān)系等解剖學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并不完善[6]。本研究通過(guò)對(duì)鼻部軟組織各角度進(jìn)行測(cè)量、分析，從而為臨床外鼻整形術(shù)提供數(shù)據(jù)支持。有學(xué)者認(rèn)為[7]，不同種族人之間的鼻形態(tài)存在著明顯差異。本研究的結(jié)果顯示，新疆哈薩克族女性的前鼻角為146.03°±4.98°，與姬曉煒等[2]研究新疆維吾爾族美貌女性的前鼻角136.43°±6.40°有出入，但兩民族女性的前鼻角差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有待進(jìn)一步研究證實(shí)。孟康等[8]對(duì)漢族女性與哈薩克族女性前鼻角的研究認(rèn)為，漢族人的鼻部高度及突度均較小，且鼻尖上翹，偏向后上方。

唇部形態(tài)的改變對(duì)面部形態(tài)有著顯著的影響[9]，而唇部的位置也是面部軟組織協(xié)調(diào)的關(guān)鍵[10]。孟康等[8]發(fā)現(xiàn)，漢族女性的上、下唇相對(duì)于頦部的突度均大于哈薩克族女性，并且漢族女性的上唇相對(duì)于下唇的突度也較大。通過(guò)上下唇突度的測(cè)量，為制定口腔正畸、正頜外科、唇腭裂手術(shù)治療計(jì)劃和最終的治療效果評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。

全面角常被用來(lái)評(píng)價(jià)側(cè)貌的凹凸型，這對(duì)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)正畸治療后軟組織的治療效果非常重要，亦對(duì)正頜外科手術(shù)后的效果評(píng)價(jià)尤為重要。Iglesias-Linares等[11]將側(cè)貌劃分為3類：Ⅰ類側(cè)貌的全面角正常值為165°～175°；Ⅱ類側(cè)貌的全面角小于165°；Ⅲ類側(cè)貌的全面角大于175°。本研究中，新疆哈薩克族女性的全面角平均值為168.95°±4.83°，為Ⅰ類側(cè)貌。GW Amett(1993年)認(rèn)為，具有Ⅰ類側(cè)貌的女性面容相應(yīng)擁有美麗和諧的容貌。

頦是面下部的重要解剖標(biāo)志，頦的位置是頦唇鼻關(guān)系的基礎(chǔ)。在靈長(zhǎng)類中，只有人類才具有頦部，頦部的位置形態(tài)對(duì)評(píng)價(jià)顏面部的和諧美觀有著重要的作用[12]。頦部的審美因種族、年齡、性別等的不同而異[13]。Kuroda 等[14]的研究表明， 東方人喜歡輕度安氏Ⅱ類面形，即頦部略微后縮的面形，相反，一些西方學(xué)者的調(diào)查卻顯示西方人對(duì)輕度安氏Ⅲ類面形，即頦部略微前突面形有所偏愛(ài)[15]。隨著東西方文化交流的增加，許多愛(ài)美人士逐漸喜歡略微前突的頦部，以達(dá)到更加協(xié)調(diào)的面部容貌比例。本研究中所測(cè)的新疆哈薩克族女性的頦唇角為135.90°±13.55°,表明新疆哈薩克族女性略微前突的頦部軟組織可獲得與唇部相協(xié)調(diào)及更加柔和的側(cè)貌形態(tài)，其軟組織頦厚度為(11.05±1.75) mm。頦唇角和軟組織頦厚度的測(cè)量，為制定口腔正畸、正頜外科、頦部整形手術(shù)治療計(jì)劃和最終的治療效果評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。

圖1 相關(guān)標(biāo)志點(diǎn)[n為頦厚度(Pog- Pog′)] 圖2 角度分析測(cè)量示意[a為前鼻角(G-N′-Pn)，b為鼻突角(Sn-Cm/N′-Pn)，c為鼻唇角(Cm-Sn-Ls)，e為唇間角(ILA)，h為頦唇角(Li-Sm-Pog′)] 圖3 角度分析測(cè)量示意[d為全面角(G-Sn-Pog′)，i為頦頸角(G-Pog′/C-Me′)，j為面突角(G-Pn-Pog′)] 圖4 角度分析測(cè)量示意[f為上唇突度(ULP)，g為下唇突度(LLP)，k為上三角(Pog′-G-Pn)，m為下三角(G-Pog′-Pn)] 圖5 新疆哈薩克族測(cè)量女性 a.正位(例1) b.側(cè)位(例1) c.X線頭顱側(cè)位片(例1) d.正位(例2) e.側(cè)位(例2) f.X線頭顱側(cè)位片(例2)
Fig 1 Reference points [n is the thickness of the chin (Pog-Pog′)]. Fig 2 Measurements and analysis of angles [a is frontal nasal angle (G-N′-Pn)， b is nasal process angle (Sn-Cm/N′-Pn), c is nasolabial angle (Cm-Sn-Ls), e is interlabial angle (ILA), h is mentolabial angle (Li-Sm-Pog′)]. Fig 3 Measurements and analysis of angles [d is angle of total facial convexity (G-Sn-Pog′), i is cervicomental angle (G-Pog′/C-Me′), j is angle of facial convexity (G-Pn-Pog′)]. Fig 4 Measurements and analysis of angles [f is upper lip protrusion (ULP), g is lower lip protrusion (LLP), k is upper triangle (Pog′-G-Pn), m is lower triangle (G-Pog′-Pn)]. Fig 5 Kazakh female in Xinjiang.a. the frontal photos (Case 1). b. the lateral photos (Case 1). c. X-ray lateral photos of cranium (Case 1). d. the frontal photos (Case 2).e. the lateral photos (Case 2). f. X-ray lateral photos of cranium (Case 2).

表1 新疆哈薩克族女性側(cè)貌軟組織形態(tài)測(cè)量平均值

注：最大值、最小值、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤單位為°，僅頦厚度單位為mm

“美學(xué)三角”對(duì)于面部美學(xué)分析是一個(gè)很好的基準(zhǔn)面，它可將多個(gè)測(cè)量指標(biāo)聯(lián)系在一起而不需要額外的參考線[2]。本研究中測(cè)量的“美學(xué)三角”分別為上三角16.68°±2.81°、下三角16.95°±2.21°和面突角144.63°±5.05°，與Powell 等學(xué)者所測(cè)的其他民族的“美學(xué)三角”值相近[2]，在一定程度上說(shuō)明了美好的面形存在著共性。

目前，在側(cè)貌軟組織的研究領(lǐng)域，僅涉及了新疆維吾爾族、新疆哈薩克族和漢族。Chiang等[16]在2014年通過(guò)建立三維模型進(jìn)行面部美觀性評(píng)價(jià)，為以后的研究提供了新方法。而在側(cè)貌方面應(yīng)用最新的方法進(jìn)行更多民族的軟組織側(cè)貌特征的研究，將是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的課題。

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Profile analysis of Hazakh female in Xinjiang

WU Qiu-jin, JIA De-jiao, LIU Hai-xia.

(The Department of Stomatology, The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830063, China)

Objective To establish reference range of soft tissue profile angles by measuring and analyzing the Kazakh female in Xinjiang, and providing reference data for clinical treatments of orthodontics, orthognathics, orthopedics and dentally cosmetic repairs. Methods Thirty Kazakh females in Xinjiang were selected according to standard, the lateral cephalometric radiographs were taken and the digital frontal and profile photos were also taken. The lateral cephalometric radiographs were measured to obtain 13 common angles and distances of soft tissue profile. Results The objective average measurements of the soft tissue facial profile of Kazakh female in Xinjiang were obtained. Conclusion The attractive Kazakh females in Xinjiang, renowned for their beauty, have a their special unique soft tissue profile. Any Measurable esthetic parameters can could be extracted from different ethnic groups.

Kazakh female of Xinjiang; Facial soft tissue; Lateral cephalometric radiographs; Cephalometric analysis

830063 新疆 烏魯木齊，新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 口腔科

吳秋瑾(1988-)，女，河南沈丘人，碩士研究生.

劉海霞，830063，新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 口腔科,電子信箱:kqlhx@sina.com

10.3969/j.issn.1673-7040.2016.05.017

R783.5

A

1673-7040(2016)05-0309-04

2016-01-26)