胰腺癌患者胰腺血流及血液miR指標的變化研究

沈瑜，玉環(huán)

(杭州市五云山療養(yǎng)院，健康管理科，浙江 杭州 310008)

胰腺癌患者胰腺血流及血液miR指標的變化研究

沈瑜，玉環(huán)Δ

(杭州市五云山療養(yǎng)院，健康管理科，浙江 杭州 310008)

目的 研究及觀察胰腺癌患者胰腺血流及血液微RNA(micro RNA,miR)指標的變化情況。方法 選取70例胰腺癌患者為觀察組，并以同期的70例同齡健康者為對照組，將對照組健康胰腺和觀察組的病灶、癌旁組織血流指標及血液miR指標進行檢測，然后比較對照組和觀察組的檢測結(jié)果，同時比較觀察組中不同Hemrick分期者的上述指標檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組的病灶血流指標明顯差于對照組(P<0.05)，血液miR指標均高于對照組(P<0.05)，病灶、癌旁組織血流指標也存在明顯差異(P<0.05)，且觀察組中不同Hemrick分期者的上述指標檢測結(jié)果之間也有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 胰腺癌患者胰腺病灶血流及血液miR指標呈現(xiàn)明顯的異常表達情況，且不同Hemrick分期的檢測結(jié)果差異也較突出，因此認為對胰腺癌患者進行胰腺血流及血液miR指標的檢測價值較高。

胰腺癌；胰腺血流；miR

胰腺癌是臨床中較為常見的一類惡性腫瘤，關(guān)于本病各方面的研究并不少見，但是關(guān)于本病患者血流變化研究卻相對不足，因此對此類患者進行胰腺血流指標的變化研究極為必要，另外，miR作為在較多惡性腫瘤患者中呈現(xiàn)異常的指標[1-2]，其在胰腺癌患者中的變化雖不少見，但是關(guān)于其細致的探討變化研究仍然極為不足，故其探討的空間也較大。本文即就胰腺癌患者胰腺血流指標及血液miR指標的變化進行探究，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年9月于杭州市五云山療養(yǎng)院健康管理科進行診治的70例胰腺癌患者為觀察組，并以同期的70例同齡健康者為對照組。對照組70例健康者中，男性41例，女性29例，年齡30～80歲，平均年齡(56.2±14.1)歲。觀察組的70例胰腺癌患者中，男性42例，女性28例，年齡31～79歲，平均年齡(56.1±15.3)歲，Hemrick分期：Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者21例，Ⅳ期患者15例。2組研究對象性別與年齡方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究經(jīng)過受試者知情同意并經(jīng)過倫理委員會批準。

1.2 方法 將對照組健康胰腺和觀察組的病灶、癌旁組織血流指標及血液miR指標進行檢測，其中病灶及癌旁組織血流采用CT[東芝醫(yī)療系統(tǒng)(中國)有限公司,Aquilion 64 層螺旋CT]灌注成像的方式進行檢測，檢測指標為血流量(blood flow，BF)、血容量(blood volume，BV)、毛細血管表面通透性(permeability surface，PS)及達峰時間(time to peak，TTP)；另取2組研究對象的空腹肘靜脈血5.0 mL進行檢測，EDTA抗凝，然后以Allegra X-12離心機(貝克曼庫爾特公司)按照2 500 r/min離心10 min，取血漿進行檢測，采用實時定量PCR法進行檢測，試劑盒為北京巴克艾生物科技有限公司生產(chǎn)，檢測指標為miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a，以廣州銳博公司的miRNA莖-環(huán)結(jié)構(gòu)引物進行處理，嚴格按照說明進行操作。然后分別統(tǒng)計及比較對照組和觀察組不同Hemrick分期患者的檢測結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 對照組健康胰腺和觀察組的病灶組織血流指標比較 觀察組的病灶血流指標BF及BV明顯低于對照組，PS及TTP均高于對照組(P<0.05)，且觀察組中不同Hemrick分期者的上述指標檢測結(jié)果之間也有顯著性差異，表現(xiàn)為Hemrick分期較高者的BF及BV低于Hemrick分期較低者，PS及TTP高于分期較低者(P<0.05)。見表1。

表1 對照組健康胰腺和觀察組的病灶組織血流指標比較Tab.1 Comparison of blood flow parameters in pancreatic tissue between control group and observation group(±s)

*P<0.05，與對照組比較，compared with control group；#P<0.05，與Hemrick 1期比較，compared with stage Ⅰ of Hemrick；△P<0.05，與Hemrick 2期患者比較，compared with stage Ⅱ of Hemrick；▲P<0.05，與Hemrick 3期比較，compared with stage Ⅲ of Hemrick

2.2 觀察組病灶及癌旁組織血流指標比較 觀察組的病灶血流指標血流指標BF及BV明顯低于癌旁組織，PS及TTP均高于癌旁組織(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組病灶及癌旁組織血流指標比較Tab.2 Comparison of blood flow parameters between pancreatic carcinoma tissue and pericarcinomatous tissue in observation group(n=70，±s)

*P<0.05，與癌旁組織比較，compared with pericarcinomatous tissue

2.3 2組研究對象的血液miR指標比較 觀察組的血液miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a均高于對照組，且觀察組中不同Hemrick分期者的上述指標檢測結(jié)果之間也有顯著性差異，表現(xiàn)為Hemrick分期較高者的血液miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a均高于分期較低者(P<0.05)。見表3。

表3 觀察組與對照組血液miR指標比較Tab.3 Comparison of miR indicators between observation group and control group(±s，△ct)

*P<0.05，與對照組比較，compared with control group；#P<0.05，與Hemrick 1期比較，compared with stage Ⅰ of Hemrick；△P<0.05，與Hemrick 2期患者比較，compared with stage Ⅱ of Hemrick；▲P<0.05，與Hemrick 3期比較，compared with stage Ⅲ of Hemrick

3 討論

胰腺癌在我國呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，本病的惡性程度較高，因此關(guān)于本病的各方面研究也較為多見，其中關(guān)于本病診斷及治療方面的研究均不少見[3-4]，而眾多研究中也不乏關(guān)于本病患者血供尤其是局部血循環(huán)血供方面的研究[5-6]，而CT灌注成像作為有效反映局部組織血流灌注量的重要方式，其在多類患者，包括胰腺疾病患者中的應(yīng)用研究均不少見，其中關(guān)于胰腺癌患者的血流參數(shù)變化研究不少見，但是關(guān)于其在此類患者中的細致變化研究不足，因此對其進行進一步細致探討的價值較高[7-8]。另外，血液miR指標是在多類疾病尤其是惡性腫瘤研究較熱的指標，其中的miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a均是在惡性腫瘤患者中研究較多的指標，其對于細胞的增殖、分化與凋亡有積極的反映價值[9-10]，且對于抑癌與癌癥發(fā)生均有雙向調(diào)節(jié)作用[11-16]，其在胰腺癌患者中的檢測研究并不少見，故此方面的探討極為必要。

本文就胰腺癌患者胰腺血流及血液miR指標的變化情況進行研究，并與胰腺健康者進行比較，對照比較的結(jié)果顯示，胰腺癌患者的病灶、癌旁組織血流指標均明顯異于健康胰腺，表現(xiàn)為BF及BV的異常降低，PS及TTP的異常升高(P<0.05)，同時患者的血液miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a也均異常升高，且腫瘤病灶與癌旁組織的差異也極為明顯(P<0.05)，且不同Hemrick分期患者的差異也極為突出(P<0.05)。分析原因，認為胰腺癌發(fā)生發(fā)展的過程中，惡性腫瘤的細胞調(diào)節(jié)，包括增殖、代謝情況存在一定的差異[17-20]，與之相關(guān)的miR相關(guān)指標也呈現(xiàn)出異常的表達狀態(tài)，而隨著腫瘤的發(fā)展，其血供需求也存在一定差異[21-22]，因此其病灶及癌旁組織的血供也即表現(xiàn)出異常的狀態(tài)，分期越高的患者其腫瘤增殖代謝及血供需求越為異常[23-25]，則其相關(guān)指標的檢測也存在一定的差異。

綜上所述，本研究認為胰腺癌患者胰腺病灶血流及血液miR指標呈現(xiàn)明顯的異常表達情況，且不同Hemrick分期者的檢測結(jié)果差異也較為突出，因此認為對胰腺癌患者進行胰腺血流及血液miR指標的檢測價值較高。

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(編校：王儼儼)

Change of pancreatic blood flow and blood miR indexes in pancreatic cancer

SHEN Yu, YU HuanΔ

(Department of Health Management, Wuyun Mountain Sanatorium of Hangzhou, Hangzhou 310008, China)

ObjectiveTo study and observe the changes of pancreatic blood flow and blood miR indexes of patients with pancreatic cancer.Methods70 patients with pancreatic cancer were selected as the observation group，70 health persons of the same age at the same period were selected as the control group，then the blood flow indexes and blood miR of observation group’s lesion and tumor adjacent tissue and control group’s healthy pancreas were detected，and the detection results of control group and observation group were compared，then the above indexes of observation group with different Hemrick stages were compared.ResultsThe lesion blood flow indexes of observation group were all obviously worse than those of control group(P<0.05)，blood miR indexes were all higher than those of control group(P<0.05)，the lesion and tumor adjacent tissue blood flow indexes all had obvious differences(P<0.05)，and the above indexes of observation group with different Hemrick stages all had significant differences(P<0.05).ConclusionThe pancreatic blood flow and blood miR of patients with pancreatic cancer all show obvious abnormal state，and the differences of indexes of patients with different Hemrick stages are all prominent，so the pancreatic blood flow and blood miR indexes all have higher value for the patients with pancreatic cancer.

pancreatic cancer；pancreatic blood flow;miR

10.3969/j.issn.1005-1678.2016.08.038

沈瑜，通信作者，女，本科，主治醫(yī)師，研究方向：消化道腫瘤疾病診治研究，E-mail：keyleefish@163.com。

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