優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教對(duì)急診患者家屬不良心理及情緒狀態(tài)的影響研究

金　芳, 封　娜

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院 急診科, 北京, 100144)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教對(duì)急診患者家屬不良心理及情緒狀態(tài)的影響研究

金芳, 封娜

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院 急診科, 北京, 100144)

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教; 急診患者家屬; 不良心理狀態(tài); 不良情緒

急診患者是臨床中較為特殊的一類患者，隨著臨床對(duì)其全方位重視程度的提升，對(duì)急診患者家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的需求也不斷提升，研究[1-2]顯示，急診患者家屬的情緒及心理狀態(tài)普遍呈現(xiàn)明顯較差的狀態(tài)，因此，改善患者家屬不良情緒及心理狀態(tài)是護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教對(duì)急診患者家屬不良心理及情緒狀態(tài)的影響情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月—2015年11月本院急診92例患者家屬為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組患者家屬中，男30例，女16例，年齡20～65歲，平均(40.3±6.7)歲，文化程度為小學(xué)和初中22例、中專和高中16例、大專和以上8例，患者疾病種類為腦梗死12例、酒精中毒10例、肺部感染10例、肢體骨折8例、其他6例。觀察組患者家屬中，男31例，女15例，年齡21～66歲，平均(40.5±6.4)歲，文化程度為小學(xué)和初中22例、中專和高中17例、大專和以上7例，患者疾病種類為腦梗死12例、酒精中毒10例、肺部感染11例、肢體骨折8例、其他5例。2組患者家屬的性別、年齡、文化程度及患者疾病種類方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方 法

對(duì)照組采用常規(guī)宣教，主要告知家屬患者的疾病情況、基本搶救治療措施，并進(jìn)行疑問解答等。觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教: ① 護(hù)理人員根據(jù)患者情況及家屬表現(xiàn)進(jìn)行全面綜合評(píng)估，并與治療醫(yī)師積極溝通，了解患者的疾病情況、治療情況及患者家屬的需求情況、疑問情況，與患者家屬進(jìn)行前期的基礎(chǔ)溝通。② 根據(jù)第1步的掌握信息制定宣教內(nèi)容，主要為將治療細(xì)節(jié)、患者病情變化及影響因素等進(jìn)行細(xì)致的內(nèi)容制定，并根據(jù)患者個(gè)性化情況制定內(nèi)容，然后根據(jù)患者家屬的理解能力進(jìn)行溝通宣教方式的制定。③ 將實(shí)施宣教后的效果進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果改進(jìn)宣教內(nèi)容，并根據(jù)溝通效果改進(jìn)溝通方式，最后再次實(shí)施宣教。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患者家屬的不良心理及情緒狀態(tài)情況。①不良心理狀態(tài)采用Zung量表進(jìn)行評(píng)估，量表包括焦慮和抑郁兩方面的評(píng)估，量表中每個(gè)方面均包括20個(gè)評(píng)估指標(biāo)，均以分值≥50分表示存在焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，分值越高，表示不良心理狀態(tài)越明顯[3]。②情緒狀態(tài)則采用自制問卷評(píng)估，由被調(diào)查對(duì)象根據(jù)自身感受及護(hù)理人員的觀察結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估方面包括緊張、害怕、悲傷、憤怒及沮喪等。

2結(jié)果

2.12組患者家屬不良心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果比較

觀察組患者家屬的Zung量表評(píng)分與陽(yáng)性率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.22組患者家屬不良情緒陽(yáng)性率比較

觀察組患者家屬緊張、害怕、悲傷、憤怒及沮喪的不良情緒陽(yáng)性率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

3討論

急診患者多為急危重癥患者，發(fā)病急驟，因此急診患者家屬的不良心理及情緒狀態(tài)多相對(duì)突出，而家屬對(duì)于相關(guān)干預(yù)的需求也相對(duì)較高[4-5]。

表1　2組患者家屬不良心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

表2　2組患者家屬不良情緒陽(yáng)性情況比較[n(%)]

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

較多研究[6-8]顯示，患者家屬尤其是急診患者家屬的心理情緒狀態(tài)是與護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等密切相關(guān)的指標(biāo)，因此對(duì)此類患者家屬實(shí)施心理及情緒狀態(tài)方面干預(yù)的必要性進(jìn)一步提高。臨床研究[9-11]顯示，護(hù)理是對(duì)患者及其家屬多方面均影響較大的因素，而臨床護(hù)理宣教不僅是有效解答患者疑問的重要方式，也是大幅提升患者疾病及治療認(rèn)知度的重要方式，因此，臨床對(duì)宣教的重視程度正不斷提升[12-14]，但目前關(guān)于護(hù)理宣教在急診患者家屬不良心理及情緒疏導(dǎo)方面的效果研究卻十分不足，因此對(duì)其進(jìn)行細(xì)致探討極為必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是近年來(lái)臨床應(yīng)用效果廣受肯定的一種護(hù)理模式[15-16]，本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教用于急診患者家屬不良心理及情緒的疏導(dǎo)，收到了良好效果。

本研究結(jié)果顯示，與接受常規(guī)宣教干預(yù)的患者家屬比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教更為有效地改善了急診患者家屬的焦慮、抑郁心理，且對(duì)患者家屬的緊張、害怕、悲傷、憤怒及沮喪等不良情緒也有積極控制作用，這些均與優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣教更為細(xì)致、高質(zhì)及高效的宣教理念有關(guān)，故其更易于被患者家屬所接受，因此應(yīng)用效果也較好。

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收稿日期:2016-03-07

中圖分類號(hào):R 472.2

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1672-2353(2016)14-157-02

DOI:10.7619/jcmp.201614051