護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者不良情緒的影響研究

李志云++盧麗瓊++陳燕琴等

【摘要】 目的 探究應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂癥患者的可靠護(hù)理干預(yù)措施和方法。方法 88例康復(fù)期精神分裂癥患者， 根據(jù)護(hù)理干預(yù)措施的差異分為研究組和對(duì)照組， 每組44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施， 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施， 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分結(jié)果。結(jié)果 干預(yù)前， 兩組SAS、SDS評(píng)分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低， 且研究組低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施和方法， 可以有效改善患者的不良情緒， 是臨床護(hù)理實(shí)踐中的理想方式之一。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；康復(fù)期精神分裂癥；不良情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.167

調(diào)查研究表明[1]， 精神分裂癥患者經(jīng)過治療恢復(fù)到康復(fù)期時(shí)， 病情比較穩(wěn)定， 意識(shí)清楚。然而精神分裂癥患者此時(shí)處于比較脆弱的狀態(tài)， 由于害怕被嘲笑、譏諷， 擔(dān)心被家庭和社會(huì)拋棄， 心態(tài)并不穩(wěn)定， 是抑郁、焦慮、退縮等不良情緒出現(xiàn)的高發(fā)期[2]。鑒于此， 本文為了探究應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂癥患者的可靠護(hù)理干預(yù)措施和方法， 以便為相關(guān)臨床研究提供參考依據(jù)， 本文選取了2013年3月～2015年12月本院臨床收治的康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象， 針對(duì)患者給予不同護(hù)理干預(yù)措施后的相關(guān)臨床資料進(jìn)行了比較， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2015年12月本院臨床收治的88例康復(fù)期精神分裂癥患者， 其中男68例， 女20例， 年齡18～58歲， 平均年齡（43.45±10.38）歲；學(xué)歷初中以上38例， 初中以下患者50例。根據(jù)患者給予護(hù)理干預(yù)措施的差異分為研究組和對(duì)照組， 每組44例。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組患者給予常規(guī)性的精神疾病護(hù)理措施和方法， 并且護(hù)理人員可以根據(jù)患者個(gè)體的差異情況實(shí)施必要的心理護(hù)理干預(yù)措施[3]。

1. 2. 2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施， 醫(yī)護(hù)人員需要制定護(hù)理干預(yù)方案， 并按計(jì)劃實(shí)施[4]， 具體包括：①制定心理干預(yù)方案， 需要全面掌握每例患者的測(cè)評(píng)結(jié)果、患病史以及相關(guān)生活事件和社會(huì)支持情況等， 分析影響患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒和行為的原因， 從而有針對(duì)性地實(shí)施心理干預(yù)。護(hù)理人員要積極與患者溝通， 使患者自覺配合護(hù)理人員， 建立起合作性的護(hù)患關(guān)系， 有利于患者認(rèn)識(shí)情緒對(duì)自身疾病的影響。如果患者具有某方面的才能， 可根據(jù)患者興趣愛好督促其參加各種康復(fù)活動(dòng)， 放松心情?，F(xiàn)階段患者的實(shí)際情況要告知患者， 鼓勵(lì)患者積極面對(duì)， 保持良好的心態(tài)?；颊哂捎谛膽B(tài)緊張， 容易產(chǎn)生曲解認(rèn)知狀況，對(duì)比需要護(hù)理人員通過合理的引導(dǎo)， 幫助患者轉(zhuǎn)換思維方式， 建立正確的認(rèn)知模式， 摒棄消極的思維， 鼓勵(lì)患者建立自信， 客觀對(duì)待自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處， 并培養(yǎng)人際交往能力和抗壓能力， 對(duì)于外界的不良刺激， 能夠辨別形勢(shì)， 期望值仍處于合理位置。②開展健康知識(shí)培訓(xùn)， 使患者了解防止疾病再次復(fù)發(fā)的有效方法， 掌握必要的治療知識(shí)， 幫助患者合理安排休息、飲食、勞動(dòng)等時(shí)間分配， 形成良好的生活習(xí)慣， 能力范圍內(nèi)的事情盡量去做， 盡快適應(yīng)社會(huì)生活。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者干預(yù)前后的SAS和SDS評(píng)分進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分結(jié)果比較 干預(yù)前， 兩組SAS評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組患者SAS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低， 且研究組低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者干預(yù)前后SDS評(píng)分結(jié)果比較 干預(yù)前， 兩組SDS評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組患者SDS評(píng)分較干預(yù)前均顯著降低， 且研究組低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[5]， 接近九成的精神分裂癥患者在恢復(fù)期仍然存在不良情緒， 主要是由于患者擔(dān)心家庭及社會(huì)可能排斥他， 具體表現(xiàn)為抑郁、焦慮、退縮等， 程度略有不同。事實(shí)上， 精神分裂癥患者經(jīng)過急性期治療以后， 恢復(fù)期的病情已經(jīng)比較穩(wěn)定， 對(duì)自己的患病情況和后期用藥等知識(shí)也十分清楚， 治療的關(guān)鍵就在于如何控制負(fù)面情緒。

人的行為反應(yīng)是內(nèi)心情感得到表達(dá)的結(jié)果， 而認(rèn)知是行為反應(yīng)和情感的橋梁， 很多時(shí)候事件本身并不會(huì)引起人們情緒和行為的激烈變化， 主要是受到對(duì)事件的解釋影響， 也就是認(rèn)知， 因此認(rèn)知、情感和行為三者之間存在一定聯(lián)系， 可以相互影響。認(rèn)知理論指出， 患者的認(rèn)知水準(zhǔn)決定了患者的情緒和行為， 如果對(duì)患者施以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)， 能夠有效改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知， 其情緒和行為也會(huì)隨之改變[6-9]。本研究以患者的患病特征為出發(fā)點(diǎn)， 通過對(duì)康復(fù)期精神分裂癥實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 調(diào)整患者的不良情緒和行為， 并使患者掌握自行控制、調(diào)節(jié)情緒和行為的方法， 對(duì)患者的康復(fù)具有重要的意義。

文中研究數(shù)據(jù)資料顯示：給予綜合護(hù)理干預(yù)措施和方法的康復(fù)期精神分裂癥患者， 其臨床相關(guān)不良情緒的改善效果十分顯著， 患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施后的研究組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施和方法， 可以有效的改善患者的不良情緒， 是臨床護(hù)理實(shí)踐中的理想方式之一。

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[收稿日期：2016-01-15]