• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    氟哌噻噸美利曲辛治療伴焦慮或抑郁的非糜爛性胃食管反流病的療效觀察

    2016-08-04 03:48:11郭林林唐捷
    中國合理用藥探索 2016年3期
    關(guān)鍵詞:氟哌噻曲辛美利

    郭林林 唐捷

    (南充市中心醫(yī)院·川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院,四川 南充 637000)

    氟哌噻噸美利曲辛治療伴焦慮或抑郁的非糜爛性胃食管反流病的療效觀察

    郭林林唐捷

    (南充市中心醫(yī)院·川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院,四川 南充 637000)

    目的:探討氟哌噻噸美利曲辛輔助治療伴焦慮或抑郁的非糜爛性胃食管反流病的臨床療效。方法:選取2015年1-8月本院消化內(nèi)科門診收治的確診為伴焦慮或抑郁的非糜爛性胃食管反流病患者168例,依病例入選先后次序按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組各84例,其中對照組給予雷貝拉唑+鋁碳酸鎂+莫沙比利治療,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療,療程均為8周。對比分析兩組臨床療效。結(jié)果:觀察組治療總有效率為91.7%,對照組治療的總有效率66.7%,2組療效比較有顯著性差異(P< 0.05)。結(jié)論:氟哌噻噸美利曲辛輔助治療伴焦慮或抑郁的非糜爛性胃食管反流病,能顯著改善患者的精神癥狀,提高治療效果,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    氟哌噻噸美利曲辛;焦慮;抑郁;非糜爛性胃食管反流??;療效

    現(xiàn)代社會人們較快的生活節(jié)奏、較大的生活壓力以及不健康的飲食習(xí)慣等誘使胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease,GERD)的發(fā)病率逐年上升,該病已悄然成為一種高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病。其以胃內(nèi)容物反流為典型癥狀,該病患者均有燒心、反酸等臨床癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。其中非糜爛性胃食管反流?。╪on-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)約占 GERD的60% ~ 70%,雖然患者存在典型的胃食管反流癥狀,但臨床內(nèi)鏡檢查卻并未發(fā)現(xiàn)食管黏膜破損[1],心理或精神因素是加重NERD患者癥狀的重要原因[2]。近年來研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌感染和精神心理因素與胃食管反流性疾病密切相關(guān)。目前,臨床治療仍以藥物治療為主,在治療過程中,明確患者心理狀態(tài)與抑郁癥之間的關(guān)系,對提高臨床治療有效率有顯著作用[3],因此,抗焦慮或抑郁藥物對NERD的治療作用也越來越受到臨床關(guān)注。本研究評價(jià)氟哌噻噸美利曲辛治療伴焦慮或抑郁的NERD的臨床療效,現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1病例選擇

    納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡18~ 65歲;②所有研究對象臨床檢查均有一定程度的胃灼熱、反酸、胸痛等癥狀,符合國際NERD的診斷標(biāo)準(zhǔn);③病程1~12個(gè)月;④漢密爾頓抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)評分 <17分或漢密爾頓焦慮量表(hamilton anxiety scale,HAMA)評分>17分;⑤無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎功能正常;⑥對研究藥物無過敏史,近2周內(nèi)未服用過質(zhì)子泵抑制劑(PPIs);⑦患者愿意接受隨訪并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡<18歲或年齡>65歲;②病程未滿1月或超過1年;③有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,肝腎功能損傷;④本次研究方案涉及的藥物過敏,近 2周內(nèi)接受過PPIs治療;⑤妊娠及哺乳期婦女。

    將符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)的168例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,按照病例入選先后順序分配隨機(jī)號。對照組84例,其中男34例,女50例,年齡(47.3± 6.8)歲;觀察組84例,其中男36例,女48例,平均年齡(46.5± 7.2)歲。2組患者治療前均有燒心、反酸、胸痛等臨床癥狀。2組患者的年齡、性別、病情等多方面一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有入組患者均簽署知情同意書。

    1.2治療方法

    對照組采用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊(珠海潤都制藥股份有限公司,商品名:雨田青,國藥準(zhǔn)字H20050228)10 mg,bid;鋁碳酸鎂片(四川健能制藥有限公司,商品名:健維能,國藥準(zhǔn)字H20103163)1.0 g,tid;枸櫞酸莫沙必利膠囊(上海信誼藥廠有限公司,商品名:美唯寧,國藥準(zhǔn)字 H20051719)5 mg,tid。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片(丹麥靈北制藥有限公司,商品名:黛力新,進(jìn)口藥品注冊證號H20130126)治療,1片(每片含氟哌噻噸 0.5 mg和美利曲辛 10 mg),bid(早上和中午各1次)。兩組均以 8周為一個(gè)療程。

    1.3療效評價(jià)

    治療前后對所有患者進(jìn)行耐信量表(reflux disease questionnaire,RDQ)問卷。RDQ問卷以胃食管反流病的4個(gè)癥狀即燒心、胸骨后疼痛、反酸、反食為統(tǒng)計(jì)癥狀,對近4周癥狀的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度分別進(jìn)行評分,具體評分標(biāo)準(zhǔn)如下:

    癥狀程度計(jì)分:無癥狀為0分;癥狀不明顯,在醫(yī)生提醒下發(fā)現(xiàn)為1分;癥狀明顯,影響日常生活,偶爾服藥為3分;癥狀非常明顯,影響日常生活,需長期服藥治療為5分;癥狀介于1分和3分之間為2分,介于3分和5分之間為4分。最高分可達(dá)20分。

    頻率發(fā)作計(jì)分:無癥狀為0分,癥狀出現(xiàn)頻率<1天/周,2天/周,3天/周,4~5天/周,6~7天/周分別計(jì)為1,2,3,4,5分。最高可達(dá)20分。癥狀程度計(jì)分加頻率發(fā)作計(jì)分總分最高可達(dá)40分。總分≥12分為診斷GERD的標(biāo)準(zhǔn)[4]。

    抑郁或焦慮的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用HAMA、HAMD評分。計(jì)算治療前后RDQ、HAMA、HAMD評分的差值,比較兩組差值的大?。?]。

    1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]

    從顯效、有效及無效三個(gè)方面對兩組療效進(jìn)行評定。治療后臨床癥狀總評分較治療前減少大于80%為顯效;治療后臨床癥狀總評分較治療前減少50% ~ 80%為有效;治療后臨床癥狀總評分較治療前減少小于50%為無效。

    總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)× 100%。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2表示。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者臨床療效比較

    觀察組患者總有效率顯著高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05),詳見表1。

    表1 兩組患者治療后療效比較

    2.2兩組患者治療前后RDQ評分比較

    治療前兩組患者RDQ癥狀程度積分比較及癥狀頻度療效比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后兩組患者臨床癥狀程度總評分及頻度總評分均顯著低于同組治療前,且觀察組低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000 2,0.000 5),詳見表2~3。

    表2 兩組患者治療前后RDQ癥狀程度積分比較?。ā纒)

    表2 兩組患者治療前后RDQ癥狀程度積分比較 (±s)

    注:對照組治療前后比較,P=0.005;觀察組治療前后比較,P=0.000 4;觀察組與對照組比較,P=0.000 2

    總分對照組 84治療前 4.31±0.42 4.54±0.28 4.33±0.38 4.49±0.41 17.54±0.87治療后 2.42±0.26 2.41±0.36 2.09±0.30 2.35±0.40 9.27±0.64觀察組 84治療前 4.50±0.28 4.36±0.25 4.59±0.28 4.35±0.22 17.81±0.48治療后 1.34±0.30 1.42±0.33 0.77±0.23 1.70±0.39 5.23±0.61組別  例數(shù) 評分燒心  反酸  胸骨后疼痛  反食

    表3 兩組患者治療前后RDQ癥狀頻度療效比較?。ā纒)

    表3 兩組患者治療前后RDQ癥狀頻度療效比較?。ā纒)

    注:對照組治療前后比較,P=0.008;觀察組治療前后比較,P=0.000 5;觀察組與對照組比較,P=0.000 5

    ?

    2.3兩組患者治療前后HAMA、HAMD評分比較

    治療前兩組患者HAMA、HAMD評分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05);治療后兩組患者HAMA、HAMD評分均顯著低于同組治療前,且觀察組低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表4。

    表4 兩組患者治療前后HAMA、HAMD評分比較(±s)

    表4 兩組患者治療前后HAMA、HAMD評分比較(±s)

    注:HAMA評分:對照組治療前后比較,P=0.012;觀察組治療前后比較,P=0.009;治療后觀察組與對照組比較,P=0.000 7。HAMD評分:對照組治療前后比較,P=0.009;觀察組治療前后比較,P=0.003;治療后觀察組與對照組比較,P=0.000 4

    組別 例數(shù)HAMA評分治療前 治療后對照組 84 19.31 ±1.24觀察組 84 20.52 ±1.16 10.28 ±4.57 6.88 ±2.04 28.25 ±2.13 27.99 ±2.01 HAMD評分治療前  治療后14.02 ±3.25 7.21 ±3.77

    3討論

    近年來,社會心理因素越來越受到重視,研究發(fā)現(xiàn),焦慮、抑郁等心理因素可作為誘因,通過腦-腸軸使胃腸運(yùn)動及分泌功能紊亂、內(nèi)臟感覺過敏,引起消化系統(tǒng)疾病,同時(shí)消化系統(tǒng)疾病又進(jìn)一步加重患者的焦慮、抑郁情緒,二者互為因果,形成惡性循環(huán),經(jīng)久不愈。我國北京、上海的一項(xiàng)流行病學(xué)研究報(bào)道,GERD的患病率為 5.77%[7],而NERD是GERD的主要類型,它對生活質(zhì)量的影響大于對組織器官的損害,因此治療目的主要是消除或緩解臨床癥狀,提高生活質(zhì)量[8]。通過臨床觀察,大部分NERD患者存在精神心理因素,如焦慮或者抑郁[9]。氟哌噻噸美利曲辛為三環(huán)類抗焦慮抑郁藥物,是由氟哌噻噸和美利曲辛兩種成分組成的復(fù)合制劑。氟哌噻噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體,促進(jìn)多巴胺的合成和釋放,使突觸間隙多巴胺含量增加,從而起到抗抑郁、抗焦慮的作用;美利曲辛可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,提高突觸間隙單胺類遞質(zhì)含量而具有抗抑郁作用[10]。兩者合用有協(xié)同作用,可使藥效相加,并減少錐體外系癥狀和抗膽堿能的不良反應(yīng)的發(fā)生。有文獻(xiàn)報(bào)道,精神心理疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,焦慮或抑郁可直接降低胰腺的分泌,增加胃酸的分泌,使胃排空延遲,胃電收縮節(jié)律紊亂,進(jìn)而減弱胃腸的協(xié)調(diào)運(yùn)動功能和分泌功能[11]。本研究除了采用抑酸、促進(jìn)胃腸動力的常規(guī)方法治療伴焦慮或抑郁的NERD外,還聯(lián)用了氟哌噻噸美利曲辛,目的就在于利用其興奮作用調(diào)節(jié)胃植物神經(jīng)紊亂,從而影響消化系統(tǒng)功能,促進(jìn)胃腸道的蠕動和張力的恢復(fù),使反流的癥狀得以改善,焦慮或抑郁等不良情緒得以緩解。

    在本次調(diào)查研究中,觀察組患者總有效率高于對照組,治療前兩組患者臨床癥狀總評分無顯著差異(P> 0.05),治療后觀察組患者RDQ癥狀程度和頻率積分及HAMA、HAMD評分均低于對照組,兩組患者治療后RDQ癥狀程度和頻率積分及HAMA、HAMD評分低于治療前,2組療效比較有顯著性差異(P< 0.05)。因此合理使用抗焦慮抑郁藥物氟哌噻噸美利曲辛治療伴焦慮或抑郁的NERD,可增強(qiáng)療效,有效緩解疾病的臨床癥狀,增加患者機(jī)體耐受性,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 鐘英強(qiáng),許哲,郭佳念.埃索美拉唑和氟哌噻噸美利曲辛治療伴有抑郁或焦慮的非糜爛性胃食管反流?。跩].中華消化雜志,2006,26(7):444-447.

    [2]柏愚,李兆申.非糜爛性反流病的治療進(jìn)展[J].胃腸病學(xué),2008,13(2):79-81.

    [3] 謝永康.氟哌噻噸美利曲辛在胃潰瘍伴抑郁癥中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(10):143.

    [4] 中國胃食管反流病研究協(xié)作組.反流性疾病問卷在胃食管反流病診斷中的價(jià)值[J].中華消化雜志,2003,23(11):651-654.

    [5] 侯慧,榮亮.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑對伴焦慮抑郁的非糜爛性胃食管反流病的臨床效果觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2014,23(7):755-758.

    [6] 李軍華,周薇,荊門.黛力新輔助治療難治性胃食管反流病療效觀察[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2014,20(4):246.

    [7] 林三仁,許國銘,胡品津,等.中國胃食管反流病共識意見[J].胃腸病學(xué),2007,12(4):233-239.

    [8] 黃紅梅,陳洪.非糜爛性胃食管反流病研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2010,38(2):196-200.

    [9] 田秋實(shí),戴高中.非糜爛性胃食管反流病的研究及中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(12):772-775.

    [10] 馬曉鸝,周宇,魏國麗.雷貝拉唑結(jié)合氟哌噻噸/美利曲辛治療非糜爛性反流病伴抑郁、焦慮患者的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2009,9(2):141-143.

    [11] 張菊芳,金浩,劉朵,等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(6):737-736.

    Curative Effect of Flupenthixol and Melitracen on Non-erosive Gastroesophageal Reflux Disease with Anxiety or Depression

    Guo Linlin,Tang Jie
    (Nanchong Central Hospital·The Second Clinical Medical College of North Sichuan Medical College,Sichuan Nanchong 637000,China)

    Objective:To investigate the curative effect of flupethixol and melitracen on the non-erosive gastroesophageal reflux disease(NERD)with anxiety or depression.Methods:A total of 168 cases of NERD diagnosed in outpatient clinic of our hospital from Januray to August 2015 were randomly divided into control and trial groups,84 for each.The patients in control group were treated with rabeprazole+hydrotalcite+mosapride,while those in trial group with the above-mentioned three drugs combined with flupenthixol and melitracen,for 8 weeks,and the curative effects of the two groups were compared.Results:The total effective rates in trial and control groups were 91.7%and 66.7%respectively,which showed significant difference(P<0.05).Conclusion:As an assist therapy of NERD with anxiety or depression,flupenthixol and melitracen improved the mental symptoms of patients significantly and enhanced the curative effect,which might be used in clinic.

    Flupentixol and Melitracen;Anxiety;Depression;Non-erosive Gastroesophageal Reflux Disease;Curative Effect

    10.3969/j.issn.1672-5433.2016.03.002

    南充市科學(xué)技術(shù)與知識產(chǎn)權(quán)局科研項(xiàng)目(15A0029)

    唐捷,女,副主任藥師。研究方向:醫(yī)院藥學(xué)。通迅作者E-mail:ncjie520@126.com

    2015-09-16)

    猜你喜歡
    氟哌噻曲辛美利
    氟哌噻噸美利曲辛片對腦卒中后抑郁及神經(jīng)康復(fù)的影響
    暢享獨(dú)立影院的魅力 重慶美利花都私人影院
    氟哌噻噸美利曲辛治療原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮抑郁癥的臨床效果
    奧美拉唑、伊托必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的效果觀察
    胃安膠囊聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良45例
    精品久久久久久久人妻蜜臀av| 一个人看的www免费观看视频| 国产成人aa在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产男人的电影天堂91| 2022亚洲国产成人精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产v大片淫在线免费观看| 最后的刺客免费高清国语| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 91aial.com中文字幕在线观看| 日本熟妇午夜| 晚上一个人看的免费电影| videossex国产| 99在线人妻在线中文字幕| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲精品自拍成人| 久久鲁丝午夜福利片| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲国产精品专区欧美| 欧美三级亚洲精品| 免费观看精品视频网站| 欧美丝袜亚洲另类| 九九热线精品视视频播放| 日本免费一区二区三区高清不卡| 伦精品一区二区三区| 国产v大片淫在线免费观看| 嫩草影院入口| 国产成年人精品一区二区| 久久久久久九九精品二区国产| 久久热精品热| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久久久九九精品影院| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲真实伦在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产精品久久电影中文字幕| 日本欧美国产在线视频| 91久久精品国产一区二区三区| 五月伊人婷婷丁香| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| kizo精华| 晚上一个人看的免费电影| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲av一区综合| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产不卡一卡二| 午夜福利网站1000一区二区三区| 尾随美女入室| 午夜精品一区二区三区免费看| 91精品国产九色| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 男女视频在线观看网站免费| 丰满乱子伦码专区| 亚洲av男天堂| 91av网一区二区| 成人毛片60女人毛片免费| 国产伦在线观看视频一区| 久久人妻av系列| 一级av片app| 国产中年淑女户外野战色| 午夜免费激情av| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 白带黄色成豆腐渣| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲欧美精品综合久久99| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品精品国产色婷婷| 国内精品美女久久久久久| 老女人水多毛片| 特大巨黑吊av在线直播| 国产精品国产三级国产专区5o | 一个人看视频在线观看www免费| av专区在线播放| 高清毛片免费看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日韩一区二区三区影片| 熟女人妻精品中文字幕| 久99久视频精品免费| 美女cb高潮喷水在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲,欧美,日韩| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 国产高潮美女av| 免费无遮挡裸体视频| 日韩一区二区视频免费看| 午夜久久久久精精品| 99热这里只有是精品在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久久精品94久久精品| 在线免费观看的www视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 免费观看在线日韩| 日本熟妇午夜| 亚洲无线观看免费| 亚洲三级黄色毛片| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久久国产电影| 中文字幕亚洲精品专区| 日本黄色片子视频| 国产91av在线免费观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 一级黄片播放器| 午夜激情欧美在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 1024手机看黄色片| 色播亚洲综合网| 成人午夜高清在线视频| 日本av手机在线免费观看| 青春草亚洲视频在线观看| 视频中文字幕在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 免费观看性生交大片5| 久久6这里有精品| 免费看美女性在线毛片视频| 听说在线观看完整版免费高清| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久久久久午夜电影| 国产亚洲91精品色在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 三级国产精品片| 久久人人爽人人片av| 国产单亲对白刺激| 一级av片app| 成年av动漫网址| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品蜜桃在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品久久久久久久久免| a级毛色黄片| 一区二区三区免费毛片| 伦精品一区二区三区| 可以在线观看毛片的网站| 可以在线观看毛片的网站| 两个人视频免费观看高清| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲综合色惰| 七月丁香在线播放| 99热网站在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲欧洲国产日韩| 99久久精品热视频| 久久久久久伊人网av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲欧洲国产日韩| 高清日韩中文字幕在线| 亚州av有码| 日韩大片免费观看网站 | 激情 狠狠 欧美| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 精品久久国产蜜桃| 色综合站精品国产| 中国国产av一级| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日韩人妻高清精品专区| 只有这里有精品99| 亚洲精品日韩av片在线观看| 在线观看一区二区三区| 国产成人91sexporn| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 草草在线视频免费看| 色吧在线观看| 色吧在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 高清av免费在线| av在线播放精品| 精品久久久久久久末码| 插阴视频在线观看视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 99热全是精品| 亚洲av不卡在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| www.av在线官网国产| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 日韩精品有码人妻一区| 欧美bdsm另类| 亚洲av男天堂| 男女边吃奶边做爰视频| 国产黄片视频在线免费观看| 97热精品久久久久久| 精品欧美国产一区二区三| 色视频www国产| 欧美成人午夜免费资源| 丝袜喷水一区| 国产在线男女| 女人久久www免费人成看片 | 久久午夜福利片| 久久国内精品自在自线图片| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久久久性生活片| 乱码一卡2卡4卡精品| kizo精华| 国产黄片美女视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲av男天堂| 青春草亚洲视频在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 国产真实乱freesex| 亚洲精品456在线播放app| 午夜久久久久精精品| 国产精品野战在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲怡红院男人天堂| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 三级毛片av免费| 亚洲美女搞黄在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲最大成人av| 性色avwww在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| av线在线观看网站| 赤兔流量卡办理| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美一区二区亚洲| 97热精品久久久久久| 国产精品一二三区在线看| 国产av一区在线观看免费| 国产亚洲精品av在线| 最近中文字幕2019免费版| 午夜日本视频在线| 精品一区二区免费观看| 男女国产视频网站| 日韩高清综合在线| 青春草国产在线视频| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲成av人片在线播放无| 波野结衣二区三区在线| 婷婷色麻豆天堂久久 | 欧美丝袜亚洲另类| 高清在线视频一区二区三区 | 国产爱豆传媒在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 精品久久久久久久久av| 性插视频无遮挡在线免费观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 色尼玛亚洲综合影院| 尾随美女入室| 我的老师免费观看完整版| 国产不卡一卡二| 国产高清国产精品国产三级 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 精品人妻熟女av久视频| 高清在线视频一区二区三区 | 亚洲中文字幕日韩| 亚洲欧美精品专区久久| 国产成人91sexporn| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成人无遮挡网站| 丰满少妇做爰视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 精品久久久噜噜| 99久久九九国产精品国产免费| 日韩一本色道免费dvd| av免费在线看不卡| av视频在线观看入口| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久久国产网址| 久久热精品热| 国产成人91sexporn| 观看美女的网站| 禁无遮挡网站| 特大巨黑吊av在线直播| 少妇的逼水好多| 国产成人精品久久久久久| eeuss影院久久| 综合色丁香网| 在线免费十八禁| 又爽又黄a免费视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久久久久九九精品二区国产| 久久久久久久久大av| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品一二三区在线看| 欧美潮喷喷水| 精品熟女少妇av免费看| 久久亚洲精品不卡| 18禁在线播放成人免费| 99在线视频只有这里精品首页| 国产综合懂色| 伊人久久精品亚洲午夜| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品人妻久久久影院| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 女人被狂操c到高潮| 日韩一区二区视频免费看| 中文亚洲av片在线观看爽| 色噜噜av男人的天堂激情| 观看美女的网站| 韩国av在线不卡| 最近最新中文字幕大全电影3| 色综合色国产| 日韩欧美精品v在线| 嫩草影院精品99| 国产成人aa在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 波野结衣二区三区在线| 黄片wwwwww| 欧美一区二区亚洲| 热99re8久久精品国产| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 老司机影院毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 一级二级三级毛片免费看| 三级毛片av免费| av专区在线播放| 国产精品综合久久久久久久免费| 爱豆传媒免费全集在线观看| 好男人视频免费观看在线| 免费人成在线观看视频色| 91狼人影院| 国产精品福利在线免费观看| 激情 狠狠 欧美| 最近2019中文字幕mv第一页| av专区在线播放| 日韩欧美 国产精品| 精品午夜福利在线看| 亚洲欧美清纯卡通| 国产在视频线在精品| 国产精品一二三区在线看| 中文字幕av在线有码专区| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲内射少妇av| 亚洲最大成人手机在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 三级国产精品片| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 综合色av麻豆| 免费在线观看成人毛片| 色5月婷婷丁香| 亚洲精品,欧美精品| 免费观看人在逋| 亚洲国产成人一精品久久久| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲高清免费不卡视频| av黄色大香蕉| 国产极品精品免费视频能看的| 日韩强制内射视频| 免费看av在线观看网站| 欧美日韩国产亚洲二区| 精华霜和精华液先用哪个| 69av精品久久久久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 小说图片视频综合网站| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲五月天丁香| 精品久久久久久久久久久久久| 一个人看的www免费观看视频| 日韩制服骚丝袜av| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产色爽女视频免费观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 大香蕉久久网| 日日撸夜夜添| 2021少妇久久久久久久久久久| 免费人成在线观看视频色| 男女啪啪激烈高潮av片| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲精品456在线播放app| 成年版毛片免费区| 国产精品,欧美在线| 1024手机看黄色片| 成人欧美大片| 免费看a级黄色片| av在线播放精品| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 小说图片视频综合网站| 嘟嘟电影网在线观看| 99热精品在线国产| 国产午夜精品论理片| 亚洲欧美精品专区久久| av在线播放精品| 国产综合懂色| 午夜福利高清视频| 免费大片18禁| 乱系列少妇在线播放| 91狼人影院| 亚洲国产精品sss在线观看| 丰满乱子伦码专区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲av.av天堂| 91狼人影院| 一本一本综合久久| 欧美一区二区国产精品久久精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 永久免费av网站大全| 成人漫画全彩无遮挡| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 成年女人看的毛片在线观看| 有码 亚洲区| 国产精品伦人一区二区| 网址你懂的国产日韩在线| av免费在线看不卡| 人妻少妇偷人精品九色| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲av免费高清在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产 一区精品| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 免费观看精品视频网站| 中文欧美无线码| 日韩欧美精品免费久久| 国产精品野战在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 午夜福利在线观看吧| 可以在线观看毛片的网站| 久久99蜜桃精品久久| 久久午夜福利片| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲自拍偷在线| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| av专区在线播放| 精品人妻视频免费看| 一级毛片我不卡| 波多野结衣巨乳人妻| 黄片wwwwww| 亚洲最大成人手机在线| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久99热这里只有精品18| 简卡轻食公司| 欧美激情久久久久久爽电影| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | av线在线观看网站| 国产爱豆传媒在线观看| 丝袜美腿在线中文| 夜夜爽夜夜爽视频| 美女大奶头视频| 精品欧美国产一区二区三| 久久久久久久久久成人| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 晚上一个人看的免费电影| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产黄片视频在线免费观看| av专区在线播放| 长腿黑丝高跟| 国产综合懂色| 在线观看一区二区三区| 国产淫片久久久久久久久| 精品酒店卫生间| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲图色成人| 久久久午夜欧美精品| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产成人aa在线观看| 国产精品永久免费网站| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品久久视频播放| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产免费福利视频在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产欧美日韩精品一区二区| 成人国产麻豆网| 国产麻豆成人av免费视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲精品,欧美精品| 国产精华一区二区三区| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美精品国产亚洲| 国产v大片淫在线免费观看| ponron亚洲| 午夜老司机福利剧场| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产男人的电影天堂91| 91精品国产九色| 日本免费一区二区三区高清不卡| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲无线观看免费| 欧美精品国产亚洲| 国产久久久一区二区三区| 婷婷色麻豆天堂久久 | 国产精品.久久久| 久久精品综合一区二区三区| 在线播放国产精品三级| 国产精品无大码| 熟女人妻精品中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区| 我要搜黄色片| 国产激情偷乱视频一区二区| 美女黄网站色视频| 精品久久久久久成人av| 国产av在哪里看| 成人性生交大片免费视频hd| av天堂中文字幕网| 在线观看美女被高潮喷水网站| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产精品久久久久久精品电影| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产乱人视频| 日本欧美国产在线视频| 一个人看的www免费观看视频| 中文字幕熟女人妻在线| 春色校园在线视频观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲人成网站在线播| 亚洲精品自拍成人| 欧美色视频一区免费| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美zozozo另类| 亚洲,欧美,日韩| 久久久精品94久久精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩制服骚丝袜av| 成人二区视频| 婷婷色麻豆天堂久久 | 国产精品一区二区在线观看99 | 2021天堂中文幕一二区在线观| 水蜜桃什么品种好| 国内精品美女久久久久久| 国产精华一区二区三区| 国产精品一区二区性色av| 国产美女午夜福利| 国产精品国产三级专区第一集| 99在线视频只有这里精品首页| 国产黄片美女视频| 我要搜黄色片| 免费av观看视频| 丰满乱子伦码专区| 黄色欧美视频在线观看| 日日撸夜夜添| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲精品成人久久久久久| 久久精品久久久久久久性| 22中文网久久字幕| 99在线视频只有这里精品首页| 插逼视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 免费人成在线观看视频色| 日本wwww免费看| 高清毛片免费看| 日本wwww免费看| 中文字幕制服av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久热久热在线精品观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品一二三区在线看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产真实乱freesex| 国产极品精品免费视频能看的| 国产精华一区二区三区| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲国产最新在线播放| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品久久久久久av不卡| 一个人看的www免费观看视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 九草在线视频观看| 国产黄色小视频在线观看| 色综合色国产| 毛片一级片免费看久久久久| 三级经典国产精品| 性插视频无遮挡在线免费观看| 网址你懂的国产日韩在线| 国产精品久久久久久av不卡| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲美女视频黄频| av黄色大香蕉| 国产成年人精品一区二区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 九色成人免费人妻av| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久久久久国产a免费观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久大精品| 国产亚洲精品av在线| 天美传媒精品一区二区| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产最新在线播放| 全区人妻精品视频| 国内精品宾馆在线| 一区二区三区高清视频在线| 久久精品夜色国产| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 五月伊人婷婷丁香| 直男gayav资源| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产色婷婷99| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品久久视频播放| 日本黄色视频三级网站网址| 能在线免费观看的黄片| 男女啪啪激烈高潮av片|