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    淺析《夷堅(jiān)志》中宋代民間醫(yī)者群體

    2016-08-02 19:40:27查加偉趙爽
    卷宗 2016年6期

    查加偉 趙爽

    摘 要:《夷堅(jiān)志》是宋代學(xué)者洪邁編纂的志怪小說(shuō)集,多方位展現(xiàn)了宋代社會(huì)生活風(fēng)貌。通過(guò)梳理,筆者發(fā)現(xiàn)全書有400余則故事涉及到醫(yī)藥與衛(wèi)生保健,其中多數(shù)都有民間醫(yī)者參與醫(yī)療活動(dòng)的身影。通過(guò)《夷堅(jiān)志》探析宋代民間醫(yī)者群體的面貌,對(duì)研究其在民眾醫(yī)療活動(dòng)中的地位及宋代醫(yī)療發(fā)展水平具有重要意義。

    關(guān)鍵詞:《夷堅(jiān)志》;宋代;民間;醫(yī)者群體

    《夷堅(jiān)志》全書有400余則故事涉及到醫(yī)藥與衛(wèi)生保健,其中多數(shù)都有民間醫(yī)者參與醫(yī)療活動(dòng)的身影。本文欲從專業(yè)醫(yī)者、宗教醫(yī)者與擁有療疾技能人士三個(gè)方面探析宋代民間醫(yī)者群體的面貌,敬請(qǐng)指教。

    1 專業(yè)醫(yī)者

    在《夷堅(jiān)志》中有相當(dāng)數(shù)量良醫(yī)、名醫(yī)和善醫(yī)者的記載,專工醫(yī)術(shù),技藝高超,是宋代民間醫(yī)者群體中不可忽視的部分。甲志卷十《桐城何翁》載:何翁得風(fēng)疾,手足奇右不能舉。與之同郡良醫(yī)李百全幾道家,治療月余,而病良已。乙志卷四《張文規(guī)》載:張文規(guī)病已經(jīng)月,腰胯間肉壞見骨,善醫(yī)者以水銀粉傅之,肌肉立生。丙志卷二《聶從志》載:儀州華亭人聶從志,良醫(yī)也。邑丞妻李氏,病垂死,治之得生。甲志卷五《許叔微》載:許叔微,家素貧,惟從事于醫(yī),遂留意方書,久之,所活不可勝計(jì)。甲志卷八《潘璟醫(yī)》載:潘璟,名醫(yī)也。甲志卷九《王李二醫(yī)》載:李醫(yī)者,醫(yī)道大行……時(shí)王李名相甲乙,皆良醫(yī)也。

    宋代的醫(yī)學(xué)水平達(dá)到新的高度,醫(yī)學(xué)分科更為細(xì)密與精嚴(yán),這也促進(jìn)醫(yī)者術(shù)業(yè)的專門化、研習(xí)技藝的精益化。婦女生育時(shí)多有乳醫(yī)的身影。支癸卷十《安國(guó)寺觀音》載:許洄妻孫氏,懷妊臨產(chǎn),乳醫(yī)守視,自夜半至平旦,乃泰然如常。創(chuàng)傷與癰疽瘍病治療則是外科醫(yī)者的主陣地,丁志卷十《徐樓臺(tái)》載:當(dāng)涂外科醫(yī)徐樓臺(tái),累世能治癰癤。支乙卷七《張二大夫》載:張二大夫被垣墻壓右足,腕折骨破,痛不堪忍。市民范接骨以外科著名,亟招之。眼科醫(yī)者也有記載,支丁卷五《義烏孫道》載:邑醫(yī)孫道也,工療眼疾。針灸醫(yī)者中更有出神入化的技藝者,甲志卷十《旁安常針》載:一婦人妊娠將產(chǎn),七日而子不下,旁安常救之,曰:“兒已出胞,而一手誤執(zhí)母腸胃,不復(fù)能脫,故雖投藥而無(wú)益。適吾隔腹捫兒手所在,針其虎口,兒既痛縮手,所以遽生?!?/p>

    從醫(yī)者行醫(yī)方式看,宋代民間的醫(yī)者又分藥肆醫(yī)者和游醫(yī)兩類。藥肆多兼具賣藥與看病雙重性質(zhì),藥肆醫(yī)者也成為民間醫(yī)者群體重要組成部分,支乙卷七《張二大夫》載:張二大夫居吉州,啟藥肆。士人不第而置藥肆為生也是存在的,丙志卷十八《張拱遇仙》載:汴人張拱,舉進(jìn)士不第,家甚貧。母黨龔氏世為醫(yī),故拱亦能方術(shù),置藥肆余宜春門后坊。游醫(yī)又稱草澤醫(yī)、旅醫(yī)等,為民眾治療疾病提供很大的便利。三補(bǔ)《猿請(qǐng)醫(yī)士》載:商州醫(yī)者負(fù)篋行醫(yī)。丁志卷二《張敦夢(mèng)醫(yī)》載:廬陵人張敦,精于醫(yī)術(shù),浪跡嶺外??梢?,游醫(yī)多指沒有固定行醫(yī)場(chǎng)所、各地游走的民間醫(yī)生,“負(fù)篋行醫(yī)”與“浪跡”大概是對(duì)游醫(yī)比較具體的概括。游醫(yī)中有醫(yī)術(shù)高明者,丙志卷十八《韓太尉》載:韓公裔太尉,暴得疾。太上皇帝遺御醫(yī)王繼先診之,曰:“疾不可為也?!迸R就木,適草澤醫(yī)過(guò)門,視色切脈,針其四體,至再三,鼻息拂拂,微能呻吟。遂命進(jìn)藥,逗晚頓蘇。更有落魄不得志的草澤醫(yī)獲得上層統(tǒng)治者青睞的事例,支甲卷七《徐防御》載:眼醫(yī)徐遠(yuǎn),旅泊臨安,棲棲不得志。適顯宗太后患目疾,訪草澤醫(yī),遂獲展劾。補(bǔ)官與宅,錫賚不勝計(jì),稱為徐防御。

    在專業(yè)醫(yī)者之外,也有相當(dāng)數(shù)量游走于江湖的賣藥者。甲志卷二十《一足婦人》載:泉州有婦人,貨藥于市。丙志卷十四《綦叔厚》載:崇禮僦馬出謁,適與賣藥翁相值。藥架甚華楚,上列白陶缶數(shù)十,陳熟藥其中。他們以賣藥為生,或許醫(yī)學(xué)理論不如專業(yè)醫(yī)者,但出售的藥物卻常常起到奇效。乙志卷十四《筍毒》載:鄉(xiāng)人聶邦用就竹林燒筍食之,歸而腹中憒悶,遇痛作時(shí),殆不可忍,如是五年。遇賣藥者,乃取藥二錢匕,使以酒服之,藥入未幾,洞瀉穢惡斗余。邦用以疾平為喜。

    2 宗教醫(yī)者

    (一)道醫(yī)。《夷堅(jiān)志》記載的道醫(yī)主要有兩類,其一是用醫(yī)療技能診病療疾的道士。他們或有高超的技藝,或有奇方,效果顯著。支賡卷八《道人治消渴》載:臨川人苦消渴,累歲更十名醫(yī)不效。遇道人授一方。服之,自此渴頓止。支賡卷六《徐問(wèn)真道人》載:徐問(wèn)真道人者,治病絕有驗(yàn)。其二是以賣藥為主要身份的道士。甲志卷七《仁和縣吏》載:仁和縣一吏,早衰貧瘠,齒落不已,從貨藥道人求藥。兩月后飲啖倍常,步履輕捷,年過(guò)九十,略無(wú)老態(tài)。賣藥道人在療疾方法上也有創(chuàng)新,實(shí)用性十足。再補(bǔ)《寒厥》載:劉錫寵妾病傷寒暴亡,招市上賣藥許道人。許曰:“是寒厥爾,不死也?!蹦司蚩臃e熾炭百斤燒之,施薦覆坑,讓病人臥其上,蓋以氈褥。少頃,氣騰上如蒸炊,遍體流汗,衣被透濕,已而頓蘇如,取藥數(shù)種調(diào)治,即日愈。

    (二)僧醫(yī)。宋代的僧眾也常常參與民眾的醫(yī)療活動(dòng),甲志卷十《李八得藥》載:李八叔患大風(fēng)三年,百藥不驗(yàn)。游僧來(lái)與藥一粒令服。乙志卷十七《林酒仙》載:崇寧間,平江有狂僧,嗜酒亡賴,郡人呼為林酒仙,多易而侮之。唯郭氏一家,敬待之甚厚。郭母病,僧與之藥一盞……母病即愈。丁志卷十三《葉克己》載:壽昌葉克,病赤目,繼以血利,久之大小便皆結(jié)塞。遇一僧,旋判治藥十兩許,攜入漬以酒使服。旦而履地,一家驚異之。

    (三)巫醫(yī)。在宋代政府禁巫之風(fēng)下,巫覡在宋代民間的影響有所抑制。然而,巫醫(yī)仍然是民間醫(yī)者群體中不可忽視的力量。尤其在江南兩浙地區(qū),乙志卷十九《韓氏放鬼》載:江浙之俗信巫鬼。支乙卷七《姚將士》載:文惠公總領(lǐng)淮東日,其所生母病,療治無(wú)良醫(yī),乃載詣常州。……招醫(yī)巫診治。支乙卷七《王牙儈》載:鄱陽(yáng)鄉(xiāng)民鄭小五合宅染疫癘……欲詔醫(yī)巫賣藥。在面臨突發(fā)疾病的生死考驗(yàn)時(shí),民眾往往崇信巫醫(yī),如支賡卷五《武女異疾》載:鄂州富商武氏女得怪病,崇信巫醫(yī),進(jìn)而出現(xiàn)“求巫醫(yī)數(shù)十,極治悉不效”的狀況。

    3 有醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能的人士

    在宋代民間還有一部分擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能的人士,他們沒有明確的醫(yī)者身份,卻也參與醫(yī)療活動(dòng)和疾病治療,體現(xiàn)這一群體在一定程度上對(duì)民間醫(yī)療資源的補(bǔ)充作用。乙志卷十七《張八叔》載:汪氏臥病,更數(shù)醫(yī)不效。有客扣門,言乃潤(rùn)州范公橋織羅張八叔也。令來(lái)切脈,留一藥方,曰烏金散,使即飲之……汪氏病亦愈。地方官員也能掌握符咒治病,丙志卷十四《水月大師符》載:襄陽(yáng)知縣閻君能畫水月大師符,凡水旱疾疫刀兵鬼神山林木石之怪,無(wú)所不治,皆有奇效。丙志卷十三《蟹治漆》載:襄陽(yáng)有劫盜當(dāng)死,既受刑,又以生漆涂其兩眼。時(shí)里正適以事在獄中,憐而語(yǔ)之曰:汝去時(shí)尋石蟹搗碎之,濾汁滴眼內(nèi),漆當(dāng)隨汁散,瘡亦愈矣。商人也有療疾的技能,丁志卷一《治挑生法》載:雷州民康財(cái)妻,為蠻巫林公榮,用雞肉挑生。值商人楊一者,善醫(yī)療,與藥服之。甚至連漁翁也能在治病救人發(fā)揮作用,支丁卷八《范南斗》載:范為痰嘔所苦,友賈正同問(wèn)疾,曰:前村有漁翁,蓄藥,能起死。(賈)煎湯餌范,痰去如掃,次日愈。

    4 小結(jié)

    宋代民間醫(yī)者群體有專業(yè)醫(yī)者、宗教醫(yī)者與擁有療疾技能的人士,來(lái)源廣泛,數(shù)量眾多,技藝參差不齊,品德高低不等,成為民眾在面對(duì)疾病的生死考驗(yàn)時(shí)選擇的對(duì)象。雖有為人詬病的庸醫(yī),總體來(lái)說(shuō)他們解除民眾疾苦,豐富下層社會(huì)醫(yī)療資源,發(fā)展醫(yī)學(xué)理論,積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),推動(dòng)了宋代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

    [1](宋)洪邁.夷堅(jiān)志[M].北京:中華書局,1981.

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