三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理探究

摘 要：經(jīng)濟的迅速發(fā)展帶來了科技的快速增長，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度不斷加快。高精尖的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院競爭的硬性條件，三甲醫(yī)院由于經(jīng)濟實力雄厚且服務(wù)人員更多所以每年總引進大量的醫(yī)療設(shè)備。雖然醫(yī)療設(shè)備解決了大量的技術(shù)難題，但是醫(yī)療設(shè)備的檔案管理出現(xiàn)了諸如領(lǐng)導重視不夠等問題。本文以泰安市中醫(yī)院為例，探討了醫(yī)療設(shè)備管理方面的問題，并提出了一定的對策建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；檔案管理；泰安市中醫(yī)院

1 醫(yī)療設(shè)備管理對三甲醫(yī)院的作用

（一）醫(yī)療設(shè)備管理有助于提高醫(yī)院工作效率

過去醫(yī)院的發(fā)展主要依靠傳統(tǒng)意義上的望聞問切等救治病人，但隨著醫(yī)療器械和進步，醫(yī)院各個科室都通過醫(yī)療設(shè)備為病人檢查診斷，由于醫(yī)療設(shè)備具有精確性和實用性等優(yōu)點，為醫(yī)生省去了大量的時間和精力，同時也提高了治療的概率。而醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院存檔的設(shè)備檔案就能作為重要的參考資料，同時也能為各科室專家及醫(yī)院領(lǐng)導提供一個系統(tǒng)化、精準化的數(shù)據(jù)信息。這能節(jié)省以往很多不必要的麻煩，從而提高效率。當然醫(yī)療設(shè)備檔案為醫(yī)院制定設(shè)備整體布局、購置設(shè)備計劃、設(shè)備報廢和更新計劃提供依據(jù)。這樣能盡可能的降低醫(yī)療設(shè)備在使用、購置和更換過程中造成的資源浪費。

（二）醫(yī)療設(shè)備檔案是開展醫(yī)療設(shè)備檢測、維修、更換、管理的必備條件

醫(yī)療設(shè)備在平常使用過程中必然會由于各方面不可抗拒的原因，造成設(shè)備出現(xiàn)部件損壞等額問題，這些都將直接導致設(shè)備達不到原本檢測的精準度，機器的性能也會大大減弱，因此醫(yī)院設(shè)備通常都需要進行定期的檢修和突發(fā)情況的維修，這時一個系統(tǒng)化、精準化的醫(yī)療設(shè)備檔案就能為此提供有效數(shù)據(jù)，能節(jié)省醫(yī)院維修工程師大量的時間和精力，從而最快的使設(shè)備恢復正常工作。

2 泰安市中醫(yī)院概述

（一）醫(yī)院情況介紹

泰安市中醫(yī)醫(yī)院是國家三級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，位于東岳大街58號，是全市中醫(yī)的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防保健中心，是國家中醫(yī)局確定的首批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地、國家中醫(yī)藥管理局傳統(tǒng)醫(yī)藥國際交流中心合作基地；泰安市唯一一家獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局認定的藥物臨床試驗機構(gòu)資格的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院為山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，泰山醫(yī)學院、濟寧醫(yī)學院教學醫(yī)院，山東大學博士研究生社會實踐基地，泰安市首家通過ISO9001質(zhì)量管理體系認證的醫(yī)療衛(wèi)生單位。

醫(yī)院名老中醫(yī)薈萃，臨床學科齊全，中醫(yī)特色顯著，診療設(shè)備先進，科研實力雄厚。醫(yī)院現(xiàn)開放床位1200張，設(shè)有肝病、腦病、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌、預(yù)防保健科、骨傷、心血管科、腫瘤科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸、推拿等32個病區(qū)和門診。其中，肝病科、內(nèi)分泌科為衛(wèi)生部評定的國家臨床重點?？疲尾】?、腦病科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、預(yù)防保健科為國家級重點?？疲莻?、心血管科、腫瘤科為山東省重點?？?。

醫(yī)院共有各類專業(yè)技術(shù)人員1000余人，其中高級職稱近200人，中級400余人。擁有全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗指導老師（博導）2人，山東省名中醫(yī)藥專家4人，市級“拔尖人才”6人，泰山醫(yī)學家12名，“泰安市名中醫(yī)”12人，“泰安市名中醫(yī)”培養(yǎng)對象9人，“151”岱下英才培養(yǎng)工程培養(yǎng)對象5人，“泰安市百姓心中的知名中醫(yī)”13人。

醫(yī)院診療設(shè)備先進，包括飛利浦磁共振成像系統(tǒng)（MR）、飛利浦IE33、IU22彩超、飛利浦Brilliance CT、飛利浦數(shù)字化拍片機DigitalDiagnost 3（幻影）、椎間孔鏡、肺功能檢查儀、體外碎石機、高電位治療機、AB超聲診斷儀、多維電離子綜合治療儀、電化學發(fā)光免疫測試系統(tǒng)、飛利浦Allura Xper FD20（DSA）、日立全自動生化分析儀、德國費森尤斯血透機、全自動血流變儀、人工肝支持系統(tǒng)、微量元素檢測系統(tǒng)、電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等各種大中型醫(yī)療設(shè)備200余臺件。

醫(yī)院秉承“弘揚祖國醫(yī)學，國粹生輝；竭誠服務(wù)社會，福澤民生”的辦院宗旨，各項工作得到快速發(fā)展，取得顯著成績。醫(yī)院先后榮獲：全國衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進集體、全國五一勞動獎?wù)?、全國中醫(yī)藥文化建設(shè)先進單位、首屆全國中醫(yī)醫(yī)院總務(wù)后勤管理先進單位、山東省中醫(yī)健康保健工作示范醫(yī)院、山東省服務(wù)名牌、全省衛(wèi)生系統(tǒng)誠信建設(shè)先進單位、全省醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院、山東省醫(yī)院管理先進單位、山東省富民興魯先進單位、山東省首批醫(yī)患和諧示范醫(yī)院等榮譽稱號。

（二）醫(yī)療設(shè)備購置及設(shè)備檔案管理情況

該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備由各科室根據(jù)需要統(tǒng)配使用，設(shè)備檔案按照科室首字母分類與編號統(tǒng)一存放在檔案室，目前檔案室安排專人負責保管與醫(yī)生查詢使用，除了建立紙質(zhì)檔案臺賬之外，泰安市中醫(yī)院還建立了電子臺賬，便于醫(yī)生查詢。

3 醫(yī)療設(shè)備檔案管理存在的問題

（一）受重視程度不夠

雖然該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案單獨放置，且目前給予了人力配置，相比較很多醫(yī)院已經(jīng)相當規(guī)范，但是和許多科室相比，醫(yī)療設(shè)備檔案室處于邊緣化位置，畢竟不能給醫(yī)院帶來更多的效益。筆者在對該醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置前期的采購論證、使用說明書等資料比較齊全，但后期的某些運行維修書等記錄出現(xiàn)了缺失，主要由于在人員交接過程中出現(xiàn)了諸如此類的問題。

（二）醫(yī)療設(shè)備檔案管理的團隊協(xié)作意識有待加強

醫(yī)療設(shè)備檔案的管理，通常都要同時牽涉不同科室和不同部門的醫(yī)務(wù)人員，因此要真正管理好醫(yī)療設(shè)備檔案需要很強的團隊精神，每個人不能覺得只要自己的做好了完成了就行，還需要抱著對檔案對團隊負責的態(tài)度。但是科室醫(yī)生由于工作緊急性強且工作繁忙，一般沒有太多的時間考慮設(shè)備檔案管理相關(guān)工作，一旦設(shè)備出現(xiàn)問題，急切需要人員維修，但維修人員卻因不了解設(shè)備運行情況把責任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療設(shè)備管理人員，團隊協(xié)作程度不高極易出現(xiàn)互相推諉和扯皮的現(xiàn)象。

（三）管理人員專業(yè)性素養(yǎng)亟待提高

雖然醫(yī)療設(shè)備管理人員從事此項工作有相當?shù)臅r間，具有相當?shù)墓ぷ鹘?jīng)驗，但是參加專業(yè)系統(tǒng)的培訓非常少，筆者認為醫(yī)療設(shè)備管理人員不僅需要具備檔案管理的能力，包括如何擺放、分類以及更便捷的查詢，還應(yīng)對醫(yī)療設(shè)備功能和作用具有初步的了解，便于在整理檔案過程中做好記錄與銜接。這些能力的獲得單單依靠自己摸索的工作經(jīng)驗遠遠不夠，還需要醫(yī)院組織專門的培訓，但是醫(yī)院往往重視醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識培訓而忽略了設(shè)備檔案管理人員的培訓。

4 三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理對策建議

（一）提升醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重視水平

加強醫(yī)療設(shè)備檔案管理重要性的宣傳，使全院職工都來關(guān)心、支持這項工作，特別是提高醫(yī)療設(shè)備使用人員的認識，這樣才能真正做好醫(yī)療設(shè)備檔案的收集和管理工作。同時各級領(lǐng)導要高度重視醫(yī)療設(shè)備檔案管理部門的工作情況，從硬件設(shè)施到設(shè)備的配備要像各科室一樣及時到位，另外績效工資方面也應(yīng)公平對待，提高員工工作的積極性。

（二）加強相關(guān)部門之間的團隊協(xié)作意識

強化儀器使用部門、設(shè)備管理部門、檔案管理部門三方面的配合意識，加強彼此間信息的傳遞。嚴格地說，醫(yī)療設(shè)備檔案能否完整地保存下來和充分利用，需要相關(guān)部門的積極配合，從資料收集、立卷到開發(fā)利用，都離不開相互支持與合作，三者缺一不可。這也是做好醫(yī)療設(shè)備檔案收集管理工作的前提。各部門應(yīng)嚴格按照規(guī)章制度正常辦理借用歸還手續(xù)，部門之間應(yīng)通力合作把此項工作完善好，實行責任追究制，如因某部門出現(xiàn)問題，按照制度給予處罰。

（三）加大培訓力度和提高專業(yè)水平

醫(yī)院必須加強檔案管理的宣傳及培訓工作，提高檔案管理人員的綜合技能，具備應(yīng)對處理復雜問題的能力，同時要增強動態(tài)檔案收集意識和管理意識，培訓工作要逐漸常態(tài)化。在提高設(shè)備管理人員專業(yè)水平的同時，還應(yīng)對醫(yī)生和檔案維修人員進行相關(guān)知識培訓，提高他們對此項工作的重視程度。另外，可以探索性的把醫(yī)療設(shè)備檔案管理的工作按照比例與相關(guān)部門的工作人員的績效工資掛鉤，真正做到規(guī)范、準確以及更加科學。

醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作是一項常態(tài)化且重要性很強的工作，需要各部門密切配合才能實現(xiàn)長久發(fā)展。隨著醫(yī)療體系的更加完善，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作必將越來越重要，對醫(yī)院的發(fā)展將產(chǎn)生不可估量的效用。

參考文獻

[1]黃瑞峰. 淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的現(xiàn)狀與對策[J] .醫(yī)療裝備2007. 01： 25

[2]李津渝.如何加強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005.2.234.

[3]許冬.淺議醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對策[J]醫(yī)學信息，2008，3（21）：338-339.

[4]孫燕玲. 試論醫(yī)療設(shè)備檔案管理[期刊論文].醫(yī)療裝備，2005 第7 期.

作者簡介

楊凱（1983-），男，山東省泰安市，研究方向：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理，助理檔案館員，山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院。