查檢表在胃外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

陳荔群　田芳曦

查檢表在胃外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

陳荔群田芳曦

【摘要】目的探討查檢表對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)能力提高的實(shí)踐成效。方法本研究選擇2015年1～12月進(jìn)入我院胃外科新護(hù)士30名，并選取2014年的作為空白對(duì)照，依據(jù)胃外科新護(hù)士的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的查檢表。每周培訓(xùn)，為期3個(gè)月，直至考核合格。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)理論考試合格率、基本技能考核合格率、帶教教師對(duì)培訓(xùn)的滿意度，培訓(xùn)效能的方面有提升。結(jié)論應(yīng)用查檢表有利于對(duì)新護(hù)士的全面輔導(dǎo)和深入擴(kuò)展，有效地提高和完善新護(hù)士的知識(shí)技能。

【關(guān)鍵詞】胃外科；新護(hù)士；查檢表；規(guī)范化；職業(yè)培訓(xùn)

Objective To explore the results of improving in new nurses training by applying checking form.Methods This study choosed the new 30nurses form January to December2015，and selected 2014 as contorl group.According to the basis of the stomach surgery new nurse training standards，designing the form.Training for every week，last three months，until the inspection qualified.Results The experimental group than contorl group for examination pass rate in basic theory and skills examination was higher，the training of satisfaction，training efficiency has improved significantly.Conclusion Application form for new nurses comprehensive counseling and further expand，effectively improving and perfect the knowledge and skills of new nurses.

【Key words】Gastric surgery，New nurse，Checking form，Standardization，Occupation training

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是對(duì)完成護(hù)理專(zhuān)業(yè)院?；A(chǔ)教育進(jìn)入臨床工作的護(hù)理人員在專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平和綜合能力等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。對(duì)于新護(hù)士提升自身素質(zhì)、增強(qiáng)護(hù)理競(jìng)爭(zhēng)力起關(guān)鍵作用［1］。目前，我國(guó)尚未建立全國(guó)統(tǒng)一的護(hù)士考核培訓(xùn)體系。使得各級(jí)醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)存在差距［2］。現(xiàn)將我院應(yīng)用查檢表提高新護(hù)士在胃外科的效果觀察報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1～12月胃外科新護(hù)士30名為實(shí)驗(yàn)組，大專(zhuān)21人，本科9人，平均年齡（20.03±4.65）歲。隨機(jī)抽取2014年30名新護(hù)士為對(duì)照組，大專(zhuān)23人，本科7人，平均年齡（19.35±4.83）歲。兩組在年齡、學(xué)歷差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2查檢表的制定

查檢表設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)是牢牢把握“三基三嚴(yán)”這一護(hù)理培訓(xùn)重點(diǎn)，貫穿胃外科新護(hù)士理論基礎(chǔ)與實(shí)踐技能之間的通道，強(qiáng)化落實(shí)臨床護(hù)理的基本技能。內(nèi)容分為臨床護(hù)理能力、護(hù)理程序應(yīng)用、護(hù)理操作能力、溝通能力、健康教育、職業(yè)道德等六個(gè)方面，做到能力素質(zhì)培訓(xùn)的模塊化和精細(xì)化。同時(shí)，我們進(jìn)一步把六個(gè)模塊的內(nèi)容細(xì)化為20項(xiàng)指標(biāo)，設(shè)計(jì)成可以具體操作、逐項(xiàng)核查的的查檢表。第1列為護(hù)理項(xiàng)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、胃腸減壓護(hù)理、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及手術(shù)準(zhǔn)備內(nèi)容等；第2列填寫(xiě)該項(xiàng)治療患者信息；第3列為具體查檢項(xiàng)目；第4列為自查內(nèi)容；第5列為備注欄，第6列為互查內(nèi)容。

1.3查檢表的使用

（1）護(hù)理人員上崗后首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)。然后進(jìn)行交接班，核對(duì)、填寫(xiě)并進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理，每完成1項(xiàng)在相應(yīng)床號(hào)打“√”。每班結(jié)束前對(duì)照查檢項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)自查，對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的打“√”，不符合的打“×”，并備注說(shuō)明。然后進(jìn)行互查，將護(hù)理不合格填寫(xiě)在互查欄［3］。

（2）護(hù)士長(zhǎng)則每日對(duì)查檢表的情況進(jìn)行抽查，并將檢查結(jié)果納入日?？?jī)效考核。在查檢表應(yīng)用過(guò)程中，護(hù)理管理者更應(yīng)該關(guān)注整個(gè)護(hù)理工作流程的改善與護(hù)理團(tuán)隊(duì)之間的配合［4-5］，不斷引導(dǎo)護(hù)理人員建立嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的意識(shí)。

（3）定期評(píng)價(jià)。新護(hù)士進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)的時(shí)候，必須使用查檢表進(jìn)行自我評(píng)估。當(dāng)指導(dǎo)老師發(fā)現(xiàn)自評(píng)未達(dá)到勝任的項(xiàng)目時(shí)，必須再次進(jìn)行帶教示范，鞏固專(zhuān)科知識(shí)。盡快掌握專(zhuān)科護(hù)理工作，從而提高整體護(hù)理水平、病情觀察與處理、健康宣教與溝通能力。

（4）總結(jié)評(píng)定。在新護(hù)士科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束的時(shí)候，帶教教師要考核新護(hù)士是否掌握了護(hù)理操作的方法、時(shí)間點(diǎn)、注意事項(xiàng)，并根據(jù)他的操作能力表現(xiàn)簽署完成時(shí)間和成績(jī)。在出科的時(shí)候，由護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合新護(hù)士的基本情況，對(duì)其進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)，并向她們反饋存在的不足之處。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)效果指標(biāo)進(jìn)行比較。采用自制新護(hù)士對(duì)臨床帶教的滿意度調(diào)查表，包括掌握標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，與患者的溝通能力培養(yǎng)，帶教內(nèi)容的針對(duì)性和吸引力，病情的觀察、分析和處理能力，了解護(hù)理新進(jìn)展，對(duì)工作中薄弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，以及獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理信息系統(tǒng)、進(jìn)行護(hù)理操作、為患者進(jìn)行健康宣教、完成護(hù)理記錄的能力，10個(gè)內(nèi)容，每條目分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)，分別賦予10分、9分、8分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t 和χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2　結(jié)果

2.1兩組新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果指標(biāo)比較

2015年比2014年，新護(hù)士4項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)分別提高3.3%、6.7%、26.7%，（χ2=10.04，P=0.04），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組新護(hù)士對(duì)帶教滿意度比較

本研究發(fā)放問(wèn)卷30份，收回30份，問(wèn)卷有效回收率為100%。實(shí)驗(yàn)組新護(hù)士對(duì)臨床帶教滿意度評(píng)分為（90.36±2.64）分，對(duì)照組為（65.64±2.06）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3　討論

3.1查檢表有效完善新護(hù)士的培訓(xùn)方式

目前新護(hù)士的培訓(xùn)模式，首先進(jìn)行理論知識(shí)的統(tǒng)一培訓(xùn)，然后再由帶教老師結(jié)合崗位要求進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)當(dāng)天的臨床情況進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的隨機(jī)講授。這種培訓(xùn)模式弊端在于新護(hù)士對(duì)知識(shí)點(diǎn)的全面性、系統(tǒng)性和正確性認(rèn)識(shí)程度較低。我院胃外科在查檢表的應(yīng)用過(guò)程中，將培訓(xùn)內(nèi)容與臨床護(hù)理相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的細(xì)分和系統(tǒng)的掌握。

3.2查檢表有效提高新護(hù)士的培訓(xùn)效率

新護(hù)士能否盡快融入工作崗位要求，需要護(hù)士在臨床實(shí)踐過(guò)程中學(xué)習(xí)，更新專(zhuān)科知識(shí)與提高臨床技能［6-9］。查檢表的應(yīng)用使得新護(hù)士工作有目標(biāo)的方向性，避免盲目，有利于盡快熟悉工作流程和操作規(guī)范，提升職業(yè)能力。

3.3查檢表有效增強(qiáng)師生之間的教學(xué)配合

在臨床護(hù)理帶教教學(xué)上，如何處理帶教老師自我工作業(yè)務(wù)繁忙和帶教任務(wù)繁重的矛盾關(guān)系，是帶教老師需要面對(duì)和解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。查檢表針對(duì)帶教工作中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，將新護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化、表格化，列清楚每日培訓(xùn)指導(dǎo)的重點(diǎn)，將帶教老師的指導(dǎo)和新護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)二者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，可以增強(qiáng)師生的教學(xué)成效。同時(shí)，有助于提醒帶教老師完善各知識(shí)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)帶教教學(xué)中的疏漏環(huán)節(jié)，從而有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，不斷完善帶教老師和新護(hù)士之間的教學(xué)互動(dòng)。

4　總結(jié)

查檢表是為收集某期間的數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)或語(yǔ)言）而事先設(shè)計(jì)的圖表，能在同一張表上以簡(jiǎn)單的方式作連續(xù)記錄的圖表，從而可以很容易把握整體情況的圖表。我們根據(jù)護(hù)理崗位工作要求、標(biāo)準(zhǔn)和流程，對(duì)查檢表進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)計(jì)，以便新護(hù)士更加準(zhǔn)確地進(jìn)行判斷、整理、核對(duì)、檢查和確認(rèn)，既讓新護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)對(duì)重要環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查，又能有效地避免或減少遺漏和差錯(cuò)的發(fā)生。

表1　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果指標(biāo)的比較（n=30）

表2　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新護(hù)士對(duì)帶教老師滿意度的比較（n=30）

我院胃外科作為福建省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，積極探索新護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)踐路徑，將查檢表引入到新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)中，著眼于夯實(shí)護(hù)理能力基礎(chǔ)，不斷提升新護(hù)士的培訓(xùn)效能。應(yīng)用查檢表帶教老師能有效發(fā)現(xiàn)新護(hù)士工作中的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)有針對(duì)性，使新護(hù)士在臨床工作中成長(zhǎng)迅速，提高工作的積極性，從而提高了教學(xué)效率。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0227-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.157

作者單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科，福建福州350001

The Application of Checking Form for Standardized Training of New Nurses in Department of Stomach Surgery

CHEN Liqun TIAN Fangxi Department of Stomach Surgery，Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

【Abstract】