查檢表在胃外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

陳荔群　田芳曦

查檢表在胃外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

陳荔群田芳曦

【摘要】目的探討查檢表對新護(hù)士培訓(xùn)能力提高的實踐成效。方法本研究選擇2015年1～12月進(jìn)入我院胃外科新護(hù)士30名，并選取2014年的作為空白對照，依據(jù)胃外科新護(hù)士的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的查檢表。每周培訓(xùn)，為期3個月，直至考核合格。結(jié)果實驗組在基礎(chǔ)理論考試合格率、基本技能考核合格率、帶教教師對培訓(xùn)的滿意度，培訓(xùn)效能的方面有提升。結(jié)論應(yīng)用查檢表有利于對新護(hù)士的全面輔導(dǎo)和深入擴展，有效地提高和完善新護(hù)士的知識技能。

【關(guān)鍵詞】胃外科；新護(hù)士；查檢表；規(guī)范化；職業(yè)培訓(xùn)

Objective To explore the results of improving in new nurses training by applying checking form.Methods This study choosed the new 30nurses form January to December2015，and selected 2014 as contorl group.According to the basis of the stomach surgery new nurse training standards，designing the form.Training for every week，last three months，until the inspection qualified.Results The experimental group than contorl group for examination pass rate in basic theory and skills examination was higher，the training of satisfaction，training efficiency has improved significantly.Conclusion Application form for new nurses comprehensive counseling and further expand，effectively improving and perfect the knowledge and skills of new nurses.

【Key words】Gastric surgery，New nurse，Checking form，Standardization，Occupation training

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是對完成護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育進(jìn)入臨床工作的護(hù)理人員在專業(yè)知識、技術(shù)水平和綜合能力等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。對于新護(hù)士提升自身素質(zhì)、增強護(hù)理競爭力起關(guān)鍵作用［1］。目前，我國尚未建立全國統(tǒng)一的護(hù)士考核培訓(xùn)體系。使得各級醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)存在差距［2］。現(xiàn)將我院應(yīng)用查檢表提高新護(hù)士在胃外科的效果觀察報道如下。

1　對象與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1～12月胃外科新護(hù)士30名為實驗組，大專21人，本科9人，平均年齡（20.03±4.65）歲。隨機抽取2014年30名新護(hù)士為對照組，大專23人，本科7人，平均年齡（19.35±4.83）歲。兩組在年齡、學(xué)歷差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2查檢表的制定

查檢表設(shè)計的理論基礎(chǔ)是牢牢把握“三基三嚴(yán)”這一護(hù)理培訓(xùn)重點，貫穿胃外科新護(hù)士理論基礎(chǔ)與實踐技能之間的通道，強化落實臨床護(hù)理的基本技能。內(nèi)容分為臨床護(hù)理能力、護(hù)理程序應(yīng)用、護(hù)理操作能力、溝通能力、健康教育、職業(yè)道德等六個方面，做到能力素質(zhì)培訓(xùn)的模塊化和精細(xì)化。同時，我們進(jìn)一步把六個模塊的內(nèi)容細(xì)化為20項指標(biāo)，設(shè)計成可以具體操作、逐項核查的的查檢表。第1列為護(hù)理項，包括基礎(chǔ)護(hù)理、胃腸減壓護(hù)理、腸內(nèi)外營養(yǎng)護(hù)理及手術(shù)準(zhǔn)備內(nèi)容等；第2列填寫該項治療患者信息；第3列為具體查檢項目；第4列為自查內(nèi)容；第5列為備注欄，第6列為互查內(nèi)容。

1.3查檢表的使用

（1）護(hù)理人員上崗后首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)。然后進(jìn)行交接班，核對、填寫并進(jìn)行各項護(hù)理，每完成1項在相應(yīng)床號打“√”。每班結(jié)束前對照查檢項目標(biāo)準(zhǔn)自查，對符合標(biāo)準(zhǔn)的打“√”，不符合的打“×”，并備注說明。然后進(jìn)行互查，將護(hù)理不合格填寫在互查欄［3］。

（2）護(hù)士長則每日對查檢表的情況進(jìn)行抽查，并將檢查結(jié)果納入日常績效考核。在查檢表應(yīng)用過程中，護(hù)理管理者更應(yīng)該關(guān)注整個護(hù)理工作流程的改善與護(hù)理團(tuán)隊之間的配合［4-5］，不斷引導(dǎo)護(hù)理人員建立嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的意識。

（3）定期評價。新護(hù)士進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)的時候，必須使用查檢表進(jìn)行自我評估。當(dāng)指導(dǎo)老師發(fā)現(xiàn)自評未達(dá)到勝任的項目時，必須再次進(jìn)行帶教示范，鞏固?？浦R。盡快掌握?？谱o(hù)理工作，從而提高整體護(hù)理水平、病情觀察與處理、健康宣教與溝通能力。

（4）總結(jié)評定。在新護(hù)士科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束的時候，帶教教師要考核新護(hù)士是否掌握了護(hù)理操作的方法、時間點、注意事項，并根據(jù)他的操作能力表現(xiàn)簽署完成時間和成績。在出科的時候，由護(hù)士長結(jié)合新護(hù)士的基本情況，對其進(jìn)行全面考核評價，并向她們反饋存在的不足之處。

1.4觀察指標(biāo)

對規(guī)范化培訓(xùn)效果指標(biāo)進(jìn)行比較。采用自制新護(hù)士對臨床帶教的滿意度調(diào)查表，包括掌握標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，與患者的溝通能力培養(yǎng)，帶教內(nèi)容的針對性和吸引力，病情的觀察、分析和處理能力，了解護(hù)理新進(jìn)展，對工作中薄弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，以及獨立運用護(hù)理信息系統(tǒng)、進(jìn)行護(hù)理操作、為患者進(jìn)行健康宣教、完成護(hù)理記錄的能力，10個內(nèi)容，每條目分為滿意、一般、不滿意3個等級，分別賦予10分、9分、8分。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料計數(shù)資料分別進(jìn)行t 和χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2　結(jié)果

2.1兩組新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果指標(biāo)比較

2015年比2014年，新護(hù)士4項評價指標(biāo)分別提高3.3%、6.7%、26.7%，（χ2=10.04，P=0.04），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組新護(hù)士對帶教滿意度比較

本研究發(fā)放問卷30份，收回30份，問卷有效回收率為100%。實驗組新護(hù)士對臨床帶教滿意度評分為（90.36±2.64）分，對照組為（65.64±2.06）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

3.1查檢表有效完善新護(hù)士的培訓(xùn)方式

目前新護(hù)士的培訓(xùn)模式，首先進(jìn)行理論知識的統(tǒng)一培訓(xùn)，然后再由帶教老師結(jié)合崗位要求進(jìn)行實踐培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)當(dāng)天的臨床情況進(jìn)行知識點的隨機講授。這種培訓(xùn)模式弊端在于新護(hù)士對知識點的全面性、系統(tǒng)性和正確性認(rèn)識程度較低。我院胃外科在查檢表的應(yīng)用過程中，將培訓(xùn)內(nèi)容與臨床護(hù)理相結(jié)合，實現(xiàn)目標(biāo)的細(xì)分和系統(tǒng)的掌握。

3.2查檢表有效提高新護(hù)士的培訓(xùn)效率

新護(hù)士能否盡快融入工作崗位要求，需要護(hù)士在臨床實踐過程中學(xué)習(xí)，更新專科知識與提高臨床技能［6-9］。查檢表的應(yīng)用使得新護(hù)士工作有目標(biāo)的方向性，避免盲目，有利于盡快熟悉工作流程和操作規(guī)范，提升職業(yè)能力。

3.3查檢表有效增強師生之間的教學(xué)配合

在臨床護(hù)理帶教教學(xué)上，如何處理帶教老師自我工作業(yè)務(wù)繁忙和帶教任務(wù)繁重的矛盾關(guān)系，是帶教老師需要面對和解決的現(xiàn)實問題。查檢表針對帶教工作中容易出現(xiàn)的問題，將新護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化、表格化，列清楚每日培訓(xùn)指導(dǎo)的重點，將帶教老師的指導(dǎo)和新護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)二者進(jìn)行有機結(jié)合，可以增強師生的教學(xué)成效。同時，有助于提醒帶教老師完善各知識點，發(fā)現(xiàn)帶教教學(xué)中的疏漏環(huán)節(jié)，從而有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，不斷完善帶教老師和新護(hù)士之間的教學(xué)互動。

4　總結(jié)

查檢表是為收集某期間的數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)或語言）而事先設(shè)計的圖表，能在同一張表上以簡單的方式作連續(xù)記錄的圖表，從而可以很容易把握整體情況的圖表。我們根據(jù)護(hù)理崗位工作要求、標(biāo)準(zhǔn)和流程，對查檢表進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)計，以便新護(hù)士更加準(zhǔn)確地進(jìn)行判斷、整理、核對、檢查和確認(rèn)，既讓新護(hù)士在短時間內(nèi)對重要環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查，又能有效地避免或減少遺漏和差錯的發(fā)生。

表1　實驗組與對照組新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果指標(biāo)的比較（n=30）

表2　實驗組與對照組新護(hù)士對帶教老師滿意度的比較（n=30）

我院胃外科作為福建省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，積極探索新護(hù)士培訓(xùn)的實踐路徑，將查檢表引入到新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)中，著眼于夯實護(hù)理能力基礎(chǔ)，不斷提升新護(hù)士的培訓(xùn)效能。應(yīng)用查檢表帶教老師能有效發(fā)現(xiàn)新護(hù)士工作中的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)有針對性，使新護(hù)士在臨床工作中成長迅速，提高工作的積極性，從而提高了教學(xué)效率。

參考文獻(xiàn)

［1］李玉潔，彭剛藝，鐘華蓀，等.護(hù)理工作管理規(guī)范［M］.廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社，2006：19.

［2］劉義蘭，王桂蘭，趙光蘭.現(xiàn)代護(hù)理教育［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：289-296.

［3］崔玉順，金紅梅，吳美福，等.淺談護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問題及對策［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（5）：374-376.

［4］吳倩，劉紅玲，趙英杰.崗位查檢表在心胸外科病區(qū)一級護(hù)理質(zhì)控管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報，2015，22（10）：70-72.

［5］顧琴.查檢表在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（6）：1226-1227.

［6］徐翠榮，李國宏，任璐璐，等.臨床基本能力評價表在新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（4）：343-344.

［7］姜小鷹，劉敦.臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求分析［J］.中華護(hù)理管理，2012，12（1）：50-53.

［8］馬玉俠.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2011（10）：7-9.

［9］羅淑敏，林倩君.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實施及效果分析［J］.當(dāng)代護(hù)士，2010（6）：181-182.

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0227-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.157

作者單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科，福建福州350001

The Application of Checking Form for Standardized Training of New Nurses in Department of Stomach Surgery

CHEN Liqun TIAN Fangxi Department of Stomach Surgery，Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

【Abstract】