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    老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量及其影響因素

    2016-08-02 01:37:24胡美燕
    中國老年學(xué)雜志 2016年12期
    關(guān)鍵詞:危險(xiǎn)因素生活質(zhì)量

    黎 艷 付 麗 胡美燕 吉 敏

    (江西江銅集團(tuán)德興醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 德興 334224)

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    老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量及其影響因素

    黎艷付麗1胡美燕吉敏

    (江西江銅集團(tuán)德興醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西德興334224)

    〔摘要〕目的探討老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量及其影響因素。方法選擇2012年1月至2014年12月于該院就診的109例老年女性尿失禁患者作為觀察組,另外選擇同期來該院就診的109例老年女性無尿失禁患者作為對(duì)照組,經(jīng)回顧性分析全部研究對(duì)象的臨床資料,采用尿失禁生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分比較,并對(duì)老年女性尿失禁患者相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析及Logistic多因素分析。結(jié)果觀察組社交活動(dòng)受限評(píng)分、限制性行為評(píng)分、心理影響評(píng)分及總評(píng)分均較對(duì)照組短(均P<0.05);經(jīng)Logistic多因素回歸分析得出,分娩次數(shù)多、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)大、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平低均為老年女性尿失禁患者的危險(xiǎn)因素。結(jié)論分娩次數(shù)多、BMI大、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平低均為老年女性尿失禁患者的危險(xiǎn)因素。

    〔關(guān)鍵詞〕尿失禁;老年女性;生活質(zhì)量;危險(xiǎn)因素

    尿失禁屬于老年人的常見疾病,以女性患者為主〔1〕。本文回顧性分析老年女性尿失禁患者的臨床資料,旨在探討其生活質(zhì)量和影響因素。

    1資料與方法

    1.1一般資料選擇2012年1月至2014年12月在我院就診的109例老年女性尿失禁患者作為觀察組,另外選擇同期來我院就診的109例老年女性無尿失禁患者作為對(duì)照組,其中對(duì)照組年齡61~88〔平均(72.95±5.73)〕歲。觀察組年齡60~90〔平均(73.41±5.89)〕歲。

    1.2調(diào)查方法采集全部研究對(duì)象的基本資料,包括年齡、分娩次數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平情況;并采用尿失禁生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)全部研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)分;并對(duì)老年女性尿失禁患者的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析及Logistic多因素分析。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組患者社交活動(dòng)受限評(píng)分〔(69.84±12.85)分〕、限制性行為評(píng)分〔(66.05±7.33)分〕、心理影響評(píng)分〔(72.97±9.28)分〕及總評(píng)分〔70.53±10.06)分〕均較對(duì)照組〔(79.62±17.02)分、(76.38±13.79)分、(82.06±12.47)分、(79.63±13.68)分〕短(t=9.271,11.615,8.947,9.528,均P<0.05)。

    2.2單因素分析老年女性尿失禁患者的影響因素兩組分娩次數(shù)多、BMI大、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.3Logistic多因素回歸分析老年女性尿失禁患者的相關(guān)因素經(jīng)Logistic多因素回歸分析得出:分娩次數(shù)多、BMI大、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平低均為老年女性尿失禁患者的危險(xiǎn)因素。見表2。

    表1 單因素分析老年女性尿失禁患者的影響因素〔n(%),n=109〕

    表2 Logistic多因素回歸分析老年女性尿失禁患者的相關(guān)因素

    3討論

    尿失禁是指在不受主觀意志控制的情況下出現(xiàn)尿液漏出的癥狀,給患者的社會(huì)活動(dòng)及日常生活均帶來諸多麻煩〔2〕。該病常見于老年女性,且發(fā)病率與患者的年齡呈正相關(guān)〔3〕。相關(guān)研究〔4,5〕表明,大多數(shù)尿失禁患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)性心理,如抑郁、焦慮、孤單及自卑等,該病嚴(yán)重影響患者的生活、工作、衛(wèi)生等諸多方面,使其生活質(zhì)量降低。本研究結(jié)果表明,尿失禁嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。

    本研究結(jié)果表明,子宮脫垂及分娩次數(shù)多的患者發(fā)生尿失禁的可能較大,可能與盆腔臟器的脫垂現(xiàn)象及分娩次數(shù)的增加可使恥骨宮頸筋膜撕裂傷與盆底神經(jīng)肌肉損傷的可能性增加有關(guān);BMI大的患者發(fā)生尿失禁的可能較大,可能是由于肥胖容易造成子宮與膀胱移位、腹壓增加有關(guān);存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病史的患者發(fā)生尿失禁的可能較大,可能與呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽,進(jìn)一步增加腹壓有關(guān);收入水平低及尿路感染的患者發(fā)生尿失禁的可能亦較大,與相關(guān)研究〔6〕結(jié)果一致。

    我國已有很多城市進(jìn)入老齡化社會(huì),尿失禁問題已成為臨床上不容忽視的問題,然而尿失禁尚未得到應(yīng)有的關(guān)注〔7〕。按照我國目前的醫(yī)療水平,若老年女性尿失禁患者早就醫(yī)早治療,該病得到改善甚至成功痊愈的可能性較大〔8〕。因此,社會(huì)健康工作者以及臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視該疾病,深入社區(qū),加大宣傳力度,提高人們對(duì)該病了解認(rèn)識(shí)程度,指導(dǎo)患者一旦出現(xiàn)該現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就診。在該項(xiàng)工作中,護(hù)理人員擔(dān)任著重要角色,一方面進(jìn)行健康教育,告訴女性一旦身體出現(xiàn)問題千萬不要諱疾忌醫(yī),并向其詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí),提高人們的自我保健意識(shí)以及知識(shí)水平,建立戰(zhàn)勝疾病的信心;另一方面護(hù)理人員擔(dān)任健康促進(jìn)者的角色,指導(dǎo)老年女性進(jìn)行積極有效的鍛煉,讓其學(xué)會(huì)改善尿失禁的方法,從而提高生活質(zhì)量〔9〕。

    4參考文獻(xiàn)

    1侯天霞.社區(qū)健康教育對(duì)老年女性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué),2013;11(6):912-26.

    2黃東,楊美媛,林心苗,等.湛江地區(qū)成年女性尿失禁流行病學(xué)研究〔J〕.中國婦幼保健,2013;28(36):6019-22.

    3楊支蘭,孫建萍,孫自紅,等.自我效能干預(yù)對(duì)老年女性尿失禁患者盆底肌鍛煉依從性的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2013;33(16):4061-3.

    4盧燕燕,蔣美萍.多種因素對(duì)女性壓力性尿失禁的影響研究〔J〕.中國婦幼保健,2014;29(17):2705-7.

    5閆巖,丁靜,孫艷格,等.城市社區(qū)圍絕經(jīng)期女性尿失禁現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中國全科醫(yī)學(xué),2013;16(30):3587-9.

    6付建紅,郭尚云,楊曉輝,等.TVT-O治療老年女性壓力性尿失禁的療效〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2013;33(10):2427-8.

    7黃衛(wèi)文,陳大可,李林錦,等.中年女性尿失禁尿流動(dòng)力學(xué) 102例分析〔J〕.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2013;19(6):679-81.

    8Palmer MH,Athanasopoulos A,Lee KS,etal.Sociocultural and environmental influences on bladder health〔J〕.Int J Clin Pract,2012;66(12):1132-8.

    9萬小娟,張瑜,吳臣,等.社區(qū)女性尿失禁患者疾病困擾及影響因素分析〔J〕.中華護(hù)理雜志,2013;48(3):254-7.

    〔2015-05-16修回〕

    (編輯袁左鳴/滕欣航)

    通訊作者:付麗(1972-),女,副主任醫(yī)師,主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

    〔中圖分類號(hào)〕R694+.54

    〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

    〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)12-2995-02;

    doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.081

    1上饒市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

    第一作者:黎艷(1965-),女,副主任醫(yī)師,主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

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