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    社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素

    2016-08-02 01:37:32張衛(wèi)紅袁慧琳靳巖鵬汪鳳蘭張小麗邢鳳梅宋玉鈺
    中國老年學(xué)雜志 2016年12期
    關(guān)鍵詞:調(diào)查表居家養(yǎng)老

    張衛(wèi)紅 袁慧琳 靳巖鵬 汪鳳蘭 張小麗 邢鳳梅 李 煥 宋玉鈺 幺 婷

    (華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院,河北 唐山 063000)

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    社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素

    張衛(wèi)紅袁慧琳1靳巖鵬1汪鳳蘭1張小麗1邢鳳梅1李煥1宋玉鈺1幺婷1

    (華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院,河北唐山063000)

    〔摘要〕目的了解老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及影響老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的因素。方法采用整群抽樣方法,在唐山市路南、路北區(qū)35個開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)中抽取2個社區(qū),對社區(qū)內(nèi)60歲以上的老年人724名應(yīng)用老年人一般情況調(diào)查表、居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果老年人對醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的需求占首位,在具體項目的需求中對上門輸液、打掃室內(nèi)衛(wèi)生、文化活動的需求分別占60.6%、39.5%、16.9%,對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求受性別、年齡、收入等因素的影響。結(jié)論在今后的居家養(yǎng)老服務(wù)項目中,應(yīng)增加醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的項目,特別是上門輸液、緊急救護(hù)等服務(wù);在日常生活照料服務(wù)的項目中應(yīng)關(guān)注打掃室內(nèi)衛(wèi)生方面的服務(wù);還應(yīng)關(guān)注老年人的精神需求,增加老年人生活的幸福指數(shù)。

    〔關(guān)鍵詞〕社區(qū)老年人;居家養(yǎng)老服務(wù)

    第六次人口普查顯示我國老年人口為1.78億,占總?cè)丝跀?shù)的13.26%〔1〕。人口老齡化將成為社會的常態(tài),我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的核心是子女養(yǎng)老,子女是老年人生活照顧的主要承擔(dān)者。眾所周知,現(xiàn)在的80后大多是421家庭模式,在巨大的經(jīng)濟(jì)壓力下使年輕人無力承擔(dān)養(yǎng)老的重?fù)?dān),使老年人“老有所養(yǎng)”是國家、社會、家庭共同的責(zé)任。為了改變這種現(xiàn)狀,一個以居家為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以機構(gòu)為依靠的居家養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立〔2〕,但居家養(yǎng)老在我國剛剛開展,還存在許多不完善的地方。為此我們以居家養(yǎng)老社區(qū)老年人為對象,進(jìn)行了老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及影響因素調(diào)查。

    1資料與方法

    1.1一般資料以唐山市開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)內(nèi)的老年人(≥60周歲)為對象。在調(diào)查的724人中,男346人,女378人;年齡60~94歲,平均(75.52±8.26)歲;有配偶的老年人占73.2%,無配偶的老年人占26.8%;初中及以下文化程度的老年人比例較大,占總?cè)藬?shù)的53.9%;月收入的范圍1 600~7 000元不等;原工作單位性質(zhì)為事業(yè)單位的老年人所占比例較高為57%。排除住院、入住養(yǎng)老院的老年人;不同意接受調(diào)查的老年人;既往有精神病史、有智力或語言障礙的老年人。

    1.2研究方法采用隨機整群抽樣方法,2012年10月至2013年1月在唐山市民政局的協(xié)助下獲得路南區(qū)、路北區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的35個社區(qū)的資料,將社區(qū)進(jìn)行編號,運用抽簽法隨機抽取2個社區(qū),對社區(qū)內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年人,通過社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系各個樓長說明調(diào)查的目的及意義,在樓長的帶領(lǐng)下與老年人進(jìn)行面對面的調(diào)查,應(yīng)用老年人一般情況調(diào)查表、老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求調(diào)查表、對具體項目的需求調(diào)查表,調(diào)查了解不同老年人群對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。調(diào)查前對調(diào)查員統(tǒng)一進(jìn)行量表及相關(guān)性知識的培訓(xùn),調(diào)查時采用統(tǒng)一指導(dǎo)語與被調(diào)查者一對一進(jìn)行調(diào)查,對于填寫有困難的老年人,由調(diào)查者根據(jù)老人的選擇代其填寫問卷,問卷填完后當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷750份,回收有效問卷724份,有效回收率96.5%。

    1.3調(diào)查工具(1)一般情況調(diào)查表:包括性別、年齡、文化程度、配偶、月收入等。(2)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求調(diào)查表:包括醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)、日常生活照料服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等。(3)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)具體項目的需求調(diào)查表:包括打掃室內(nèi)衛(wèi)生、做飯、送餐、上門輸液、緊急救護(hù)、用藥指導(dǎo)、健康咨詢等。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件行χ2檢驗。

    2結(jié)果

    2.1老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)需求老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)需求中,醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)是老年人最迫切的需求,占81.8%,其次是日常生活照料服務(wù),占44.3%,精神慰藉服務(wù)及文化教育服務(wù)需求分別為34.8%、34.5%,這表明老年人步入老年后已開始注重身體的保養(yǎng)和精神生活的享受。其余分別為請出戶服務(wù)25.0%,體育健身服務(wù)17.1%,法律維權(quán)服務(wù)3.5%,退休事務(wù)咨詢2.9%。

    2.2老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)具體項目的需求老年人對醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的需求中:上門輸液占60.6%、緊急救護(hù)占49.6%、用藥指導(dǎo)占46.1%,健康咨詢41.3%、康復(fù)訓(xùn)練16.3%、健康理療16.0%、陪診就醫(yī)15.1%。調(diào)查結(jié)果顯示,相比健康理療、陪診就醫(yī)而言,更多的老年人需要上門輸液、緊急救護(hù)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)項目。老年人對日常生活照料的需求層次較低,目前只停留在打掃室內(nèi)衛(wèi)生(39.5%)、做飯(18.1%)、代購(17.1%)、洗衣(16.9%)、送餐(12.6%)等常見的服務(wù)項目,而對于營養(yǎng)配餐等高端類的服務(wù)項目需求人數(shù)相對較少。精神慰藕服務(wù)方面,文化活動占16.9%,談心聊天占14.5%,心理咨詢占10.1%。

    2.3一般情況對老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響與女性相比,男性對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求更高(P<0.05);年齡、文化程度、婚姻狀況、月收入、原工作單位性質(zhì)對老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。隨年齡增長及文化程度的增高,老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求增加。見表1。

    表1 一般情況對老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響〔n(%)〕

    3討論

    醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)是老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求中最迫切的服務(wù),其次是日常生活照料服務(wù)、精神慰藉服務(wù)。并且在具體項目的需求中,老年人對上門輸液、打掃室內(nèi)衛(wèi)生、文化活動的需求較大。“十二五期末,我國部分失能和完全失能老年人將達(dá)4 000萬人,占總體老年人的19.5%,完全失能的老年人將達(dá)到1 240萬,占總體的6.05%〔3〕?!庇纱丝芍?,老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求較大,因此,社區(qū)居家養(yǎng)老中心應(yīng)提供有針對性的居家養(yǎng)老服務(wù)項目,在提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的同時,兼顧老年人的日常生活照料服務(wù)及精神慰藉服務(wù)。

    年齡是影響ADL的一個重要因素,隨著年齡的增長,人群日常生活活動能力損害率呈現(xiàn)上升趨勢,年齡的增長導(dǎo)致身體功能衰退,損害了機體活動能力〔4〕,使老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求逐漸增大。年齡越大老年人對養(yǎng)老服務(wù)需求比例越高。因此,完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式,應(yīng)滿足不同年齡階段老年人的養(yǎng)老需求,特別要向高齡、自理能力較差的老年人傾斜。

    與非獨居老人相比較,獨居老年人的生活狀況較差,精神健康水平較低,喪偶是導(dǎo)致老年人獨居的重要原因〔5〕??赡苁菬o配偶的老年人生活孤單、精神空虛所致。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)要有針對性的增加文化活動等服務(wù)項目,提高老年人生活質(zhì)量。

    老年人的固定收入主要來源于養(yǎng)老金,收入越高,老年人的健康狀況越好〔6〕,有研究報道指出收入較低的老年人在失去生活來源后往往依靠子女〔5〕,所以要通過提高老年人的收入,進(jìn)而改善老年人的健康狀況,國家也應(yīng)加強對這部分人群的醫(yī)療保障與社會福利保障的力度。

    4參考文獻(xiàn)

    1中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2010年全國第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報(第一號)〔EB/OL〕.(2011-04-28).http://www.stats.gov.cn/tjfx/jdfx/t20110428 402722253.htm.

    2中華人民共和國民政部.國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見〔EB/OL〕.http://jnjd.mca.gov.cn/article/zyjd/zcwj/201310/20131000534003.shtml.

    3張愷梯,孫陸軍,牟新渝,等.全國城鄉(xiāng)失能老人狀況研究〔J〕.殘疾人研究,2011;2:11-6.

    4吳燕,徐勇.蘇州市城區(qū)老年人日常生活能力調(diào)查〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2014;34(3):745-6.

    5吳敏,李士雪,Ning Jackie zhang,等.獨居老年人生活及精神健康狀況調(diào)查〔J〕.中國公共衛(wèi)生,2011;27(7):849-51.

    6李實,楊穗.養(yǎng)老金收入與收入不平等對老年人健康的影響〔J〕.中國人口科學(xué),2011;3:26-33.

    〔2015-11-19修回〕

    (編輯苑云杰)

    基金項目:國家社科基金項目(No.13BRK005);河北省社科基金資助項目(No.HB12SHO48);華北理工大學(xué)2015年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目(No.X2015201)

    通訊作者:邢鳳梅(1964-),女,博士,教授,碩士生導(dǎo)師,主要從事護(hù)理管理及外科護(hù)理研究。

    〔中圖分類號〕R473.2

    〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

    〔文章編號〕1005-9202(2016)12-3032-02;

    doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.098

    1華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院

    第一作者:張衛(wèi)紅(1976-),女,副主任護(hù)師,在讀碩士,主要從事護(hù)理管理及外科護(hù)理研究。

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