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    敦煌遺書(shū)中灸法研究與應(yīng)用

    2016-08-01 07:47:44邢家銘嚴(yán)興科趙中亭劉安國(guó)韓雅迪
    關(guān)鍵詞:綜述針灸

    邢家銘 嚴(yán)興科 趙中亭 劉安國(guó) 韓雅迪

    摘要:資料總結(jié)表明,敦煌石室醫(yī)學(xué)卷子中所涵蓋的針灸內(nèi)容,在針灸發(fā)展史上有重要的地位,對(duì)于后人研究針灸內(nèi)容有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。其中,《灸經(jīng)圖》和《新集備急灸經(jīng)》為現(xiàn)存最古老的針灸實(shí)物圖譜,記載的灸療點(diǎn)為腧穴學(xué)研究提供了重要的實(shí)物依據(jù),記載的內(nèi)科、婦科、男科、兒科、頭面軀體痛證的灸治法為灸法在內(nèi)科、婦科、男科、兒科、疼痛科中的應(yīng)用提供了重要的文獻(xiàn)依據(jù)。敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特寶藏,應(yīng)進(jìn)一步挖掘整理針灸療法等醫(yī)學(xué)資源,古為今用,以促進(jìn)和推動(dòng)敦煌醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承。

    關(guān)鍵詞:敦煌醫(yī)學(xué);針灸;灸經(jīng)圖;新集備急灸經(jīng);綜述

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.08.036

    中圖分類(lèi)號(hào):R245.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2016)08-0132-05

    敦煌醫(yī)學(xué)是敦煌學(xué)的重要分支,是關(guān)于整理研究敦煌遺書(shū)、敦煌壁畫(huà)及其他敦煌文物中醫(yī)藥史料的一門(mén)學(xué)科。其中,敦煌遺書(shū)中涵蓋的針灸文獻(xiàn),不僅對(duì)針灸學(xué)科文獻(xiàn)資料的補(bǔ)充有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值,而且對(duì)針灸臨床操作有重要的指導(dǎo)意義,因此,挖掘與整理敦煌遺書(shū)中的針灸文獻(xiàn)對(duì)于促進(jìn)針灸學(xué)的發(fā)展有十分重要的意義。近些年來(lái),科研工作者在敦煌醫(yī)學(xué)針灸文獻(xiàn)的研究與整理方面取得了一定成果。茲結(jié)合前人研究基礎(chǔ),對(duì)現(xiàn)已刊布的敦煌醫(yī)學(xué)中有關(guān)針灸文獻(xiàn)進(jìn)行梳理、歸納和總結(jié),以期敦煌醫(yī)學(xué)能更好服務(wù)于臨床,并為今后敦煌醫(yī)學(xué)針灸文獻(xiàn)的研究提供一定的依據(jù)。

    1 灸療相關(guān)文獻(xiàn)研究

    1.1 《灸經(jīng)圖》

    《灸經(jīng)圖》(英國(guó)編號(hào):S.6168、S.6262)又稱(chēng)《灸療圖》,現(xiàn)藏于英國(guó)倫敦博物院圖書(shū)館,是一部繪有腧穴圖、普及灸法治療的針灸古籍,是現(xiàn)存較早的灸法專(zhuān)著,也是存世最古的明堂圖之一[1]。原件可確認(rèn)為由18幅圖和相關(guān)內(nèi)容組成,其中5幅圖基本完整,其余各圖均為殘片或只保存片言數(shù)語(yǔ)[2]。所存圖形均為直立裸體的正人圖形和背人圖形。各圖只標(biāo)記施灸點(diǎn),不繪經(jīng)脈循經(jīng)線,具有實(shí)用性,便于普及。整個(gè)圖形比例適中,骨性和皮膚性標(biāo)記比例適當(dāng)。

    據(jù)考證,《灸經(jīng)圖》寫(xiě)繪于唐代,該圖的發(fā)掘彌補(bǔ)了隋唐醫(yī)籍傳世甚少的缺憾。趙氏等[3]通過(guò)對(duì)敦煌遺書(shū)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的整理研究,認(rèn)為敦煌遺書(shū)為???、輯佚、考證多種傳世的古醫(yī)籍提供了早期依據(jù)。其中《灸經(jīng)圖》內(nèi)記載的腧穴部位有很多與傳世的針灸書(shū)相異,如風(fēng)府、大腸、小腸俞等穴;另有板眉、屈骨、天門(mén)、天庭及手陽(yáng)明、足太陽(yáng)等穴,尚未見(jiàn)其他針灸古籍記載。

    1.2 《新集備急灸經(jīng)》

    敦煌《新集備急灸經(jīng)》(法國(guó)編號(hào):P.2675)現(xiàn)藏于法國(guó)巴黎國(guó)立圖書(shū)館,是唐代刻印的針灸專(zhuān)著。其正文畫(huà)有正面人形上半身圖形,在面首上方,標(biāo)注著比其他注文更大的“名堂”二字,并用線條標(biāo)注穴名、部位、主治及灸法,其中尚可辨認(rèn)的有10條,均為治療常見(jiàn)病、急重癥的灸法[4]。該書(shū)是編者將流行于當(dāng)時(shí)的諸家灸經(jīng)匯集成卷。

    2 《灸經(jīng)圖》《新集備急灸經(jīng)》學(xué)術(shù)價(jià)值

    敦煌針灸類(lèi)著作作為針灸醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn),在醫(yī)學(xué)史上對(duì)于后人研究和拓展唐及唐以前的治療經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)資料有重大的學(xué)術(shù)價(jià)值和文獻(xiàn)意義[5]?!毒慕?jīng)圖》《新集備急灸經(jīng)》為現(xiàn)存最古老的針灸實(shí)物圖譜,這兩部殘卷圖譜對(duì)于針灸學(xué)的發(fā)展具有如下重要意義:①將病癥與穴位用線連接起來(lái),可按癥取穴,圖文并茂,形像生動(dòng),準(zhǔn)確易懂;②歸納和辨識(shí)了主要疾病及其治療經(jīng)驗(yàn),如歸納的主要病名有風(fēng)勞、咽喉強(qiáng)、眼睛痛、頭痛等,在疾病選方、配穴方面具有選穴簡(jiǎn)便、配穴易行、療效突出的特點(diǎn);③涵蓋了特殊穴位的記載,如“手陽(yáng)明”“足陽(yáng)明”“手、足髓孔”等穴,有助于研究者考證經(jīng)絡(luò)穴位的發(fā)展和演變過(guò)程[6];④記載了“人神禁忌”的論述。

    《灸經(jīng)圖》的學(xué)術(shù)價(jià)值[7]主要體現(xiàn)在:①獨(dú)特的取穴原則;②鮮明的灸法應(yīng)用特色;③獨(dú)特的面癱檢驗(yàn)方法。

    其獨(dú)特的選穴主要表現(xiàn)為:①取穴少而精;②傳世不見(jiàn)的獨(dú)特穴名及取穴法;③選穴方便安全、通俗易懂;④選穴真實(shí)自然;⑤善用人體遠(yuǎn)端穴位;⑥背部俞穴取二寸三分與橫向經(jīng)脈;⑦科學(xué)合理配穴;⑧奇特的九宮八卦布穴。

    灸法應(yīng)用的特色主要有:①重視灸療法,治療宜專(zhuān)不宜雜;②少灸輕灸,因病制宜;③多灸重灸治頑疾;④灸法宜忌要詳審。

    獨(dú)特的面癱檢驗(yàn)方法是:《灸經(jīng)圖》僅從口的吹氣功能(令患者鼓腮吹粉,若吹去掌心上之粉,說(shuō)明面肌功能有所恢復(fù))就能判斷其他部位的功能健康情況,使診斷達(dá)到了執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的效果。

    《新集備急灸經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值[8]主要體現(xiàn)在:①匯集流行于當(dāng)時(shí)諸家灸經(jīng)精髓,以供缺醫(yī)少藥的偏遠(yuǎn)州縣救濟(jì)治病所用;②專(zhuān)論灸法,正文畫(huà)有人體正面名堂圖的上半身,圖文并貌,通俗易懂;③文中首次記載灸耳尖陰會(huì)穴治眼赤瘡翳;④首次記載灸住神穴治急黃欲死,并僅見(jiàn)于此書(shū);⑤首次記載灸兩眉毛中和手、足心治療大風(fēng)??;⑥為考證兩眉中印堂發(fā)明于唐代提供依據(jù)。

    3 常用灸療穴位

    3.1 天門(mén)

    《灸經(jīng)圖》注文:“天門(mén),在腦后小大骨上一寸?!痹瓐D亡?!抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注:“天門(mén),古經(jīng)穴名傳世諸針灸書(shū)未見(jiàn)?!盵9]436有學(xué)者認(rèn)為,《灸經(jīng)圖》存天門(mén),與《千金翼方》大門(mén)取穴部位相同,《千金翼方》記載天門(mén)與天窗、承漿、風(fēng)池等穴同用,可作為天門(mén)主治的參考[10]。

    3.2 聶俞

    《灸經(jīng)圖》載:“聶俞,在第八椎兩廂,相去二寸三分。主胸支滿,食飲逆,嘔吐,心腹?jié)M,虛脹,不能食飲,灸一百壯,善?!薄抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注:“聶俞:古經(jīng)穴名。諸針灸書(shū)未見(jiàn)?!盵9]437張氏[11-12]認(rèn)為,聶俞在《灸經(jīng)圖》為首見(jiàn),并根據(jù)《千金要方》載“胃管下俞三穴……穴在背第八椎下參(叁)間寸灸之”及《千金翼方·卷二十七針灸中》“消渴咽喉干,灸胃下俞三穴各百壯,在背第八椎下橫三間寸灸之”等推斷聶俞與胃管下俞、胰俞的定位和主治基本相同,《灸經(jīng)圖》所載聶俞與胰俞是指同一穴位,可作為腧穴的別名對(duì)待。

    3.3 腳五舟

    《灸經(jīng)圖》載:“灸男子五勞七傷,失精,尿血。當(dāng)灸發(fā)際,灸關(guān)原(元),灸兩手髓孔,灸玉莖頭,灸兩腳五舟,灸兩腳痹經(jīng),灸兩[腳中]封,不兩相(廂)十一處,各灸一千壯”,又“灸諸癲狂,呆三十年。當(dāng)灸天窗,灸兩肩井,灸兩風(fēng)門(mén),灸兩肺俞,灸兩手五井,灸兩腳五舟,灸兩足心,二十一處各灸五百壯,覺(jué)消且?!薄抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注:“古經(jīng)穴名,據(jù)圖位于膝髕部之外后方,與本書(shū)甲卷圖四所示位置不同”[9]434。張氏[13]認(rèn)為,該穴乃“足五冊(cè)”穴筆誤。劉氏[14]從“腳五舟”穴具體定位角度分析研究,認(rèn)為“腳五舟”穴為當(dāng)今內(nèi)外膝眼,并根據(jù)原文推斷其主要功能為補(bǔ)益、開(kāi)竅。

    3.4 百會(huì)

    《灸經(jīng)圖》載:“百會(huì),以繩度兩耳,斷中屈繩點(diǎn)屈還度點(diǎn)”,“原文□度,當(dāng)灸百會(huì)”(備注:“□”表示字不清或缺字);《新集備急灸經(jīng)》載“患頭旋□風(fēng),兼生頭痛白屑,頭心上灸百會(huì)穴二七壯”。張氏[15]認(rèn)為,《灸經(jīng)圖》用繩度量取穴的方式與現(xiàn)代簡(jiǎn)便取穴兩耳尖連線的中點(diǎn)處不謀而合,并介紹了其導(dǎo)師選用百會(huì)配合其他穴治療頭痛20年取得痊愈的病例。趙氏[16]認(rèn)為,《新集備急灸經(jīng)》所載百會(huì)的論述和《針灸甲乙經(jīng)》基本相同。

    3.5 慈宮

    《灸經(jīng)圖》載:“橫膜骨傍兩廂,相去七寸,名曰慈宮。主霍亂,泄利,心煩,灸五十壯。”馬繼興《敦煌古醫(yī)籍考釋》注:“慈宮:足太陽(yáng)經(jīng)沖門(mén)穴別名,位于少腹部下方橫骨兩端的紋中?!盵9]434張氏[14]基于《黃帝名堂經(jīng)》“沖門(mén),一名慈宮”、《千金方》“泄利所傷……灸慈宮二七壯”、《外臺(tái)秘要方》“慈宮在橫骨兩邊各二寸半”,佐證了慈宮即沖門(mén),認(rèn)為《灸經(jīng)圖》為沖門(mén)的研究增加了新的資料。

    3.6 髓孔

    《灸經(jīng)圖》載:“髓孔,在足外踝上三寸是,□中是主□”;“髓孔,在足外踝上三寸是,主冷痹”;“頰車(chē)髓孔(在)宛宛中動(dòng)脈是”;“灸兩手髓孔……”;“手髓孔,腕骨尖后宛宛中”;“腳髓孔,足外踝后一寸”?!抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注:“頰車(chē)髓孔:據(jù)圖所示部位似即頰車(chē)穴”,“手髓孔:古經(jīng)穴名,引線所指穴點(diǎn)在腕部。”[9]438張氏[17]考證認(rèn)為,《灸經(jīng)圖》標(biāo)引的髓孔,均為古代施灸點(diǎn),屬狹義的髓空(是具體指某一個(gè)古代穴點(diǎn)的名稱(chēng)或腧穴別名。其髓孔二字前后多有限定詞或說(shuō)明文字)。

    3.7 天窗、板眉、曲眉

    《灸經(jīng)圖》載:“灸天窗、灸板眉、灸曲眉……”,“板眉,在眉上一寸,當(dāng)眼睛瞳子是”,“曲眉,兩眉間,眉毛頭是?!薄抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注:“天窗:手太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)穴,位于曲頰下,扶突后,相當(dāng)于胸鎖乳突肌后緣”,“板眉:古經(jīng)穴名。諸針灸書(shū)未見(jiàn),據(jù)圖其部位陽(yáng)白穴相同”,“曲眉:古經(jīng)穴名。此穴名又見(jiàn)于《千金翼方》卷二十六,部位與印堂穴相同。”[9]433張氏[1]認(rèn)為,板眉為敦煌醫(yī)家對(duì)陽(yáng)白的俗名,曲眉是攢竹的俗名。

    3.8 手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、足太陽(yáng)

    《灸經(jīng)圖》有“灸手陽(yáng)明”“足陽(yáng)明”“足太陽(yáng),在踝外后宛宛中是”?!抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注:“手陽(yáng)明:古經(jīng)穴名”“足陽(yáng)明:古經(jīng)穴名”“足太陽(yáng):古經(jīng)穴名”[9]439。張氏[1,12]根據(jù)古代文獻(xiàn)分析認(rèn)為,手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、足太陽(yáng)是以經(jīng)脈名稱(chēng)命名的穴點(diǎn),其主治同經(jīng)脈,并推斷還有足陽(yáng)明、足太陰、手少陰等其他經(jīng)脈的穴點(diǎn),其中手陽(yáng)明位于手腕部略后方,足陽(yáng)明位于足大趾歧后二寸,足太陽(yáng)位于外踝后宛宛中。

    3.9 住神

    《新集備急灸經(jīng)》載:“患急黃欲死,鼻上至發(fā),住神穴灸二七壯?!壁w氏[16]認(rèn)為,《新集備急灸經(jīng)》所載住神似神庭部位。但《針灸甲乙經(jīng)》卷三所載神庭主癲疾、瘧、頭腦中寒、鼻衄、目泣出、喘喝,后世記載神庭穴的主治多以此為依據(jù)。住神治療急黃欲死,僅見(jiàn)于《新集備急灸經(jīng)》?!抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注:“住神穴:即《針灸甲乙經(jīng)》的神庭穴。系同穴異名?!盵9]444《實(shí)用敦煌醫(yī)學(xué)》注:“住神穴與神庭穴,系同名異穴,在頭部正中線入發(fā)際0.5寸取之?!盵18]

    3.10 光明、手心、腳心

    《新集備急灸經(jīng)》載:“患大風(fēng)病,兩眉中名光明穴,灸隨年,又兩腳及手心共灸一百壯?!壁w氏[16]認(rèn)為,《新集備急灸經(jīng)》所載光明非《針灸甲乙經(jīng)》的光明(光明在足外踝上五寸),而為《針灸大成》卷七所載經(jīng)外奇穴——印堂。盡管名稱(chēng)相別,但兩眉中穴位的發(fā)明當(dāng)屬《新集備急灸經(jīng)》。手心和腳心兩穴為《針灸甲乙經(jīng)》載勞宮和涌泉。用灸兩眉中和手腳心治療大風(fēng)?。ㄒ喾Q(chēng)疬風(fēng),類(lèi)似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻風(fēng)病)為《新集備急灸經(jīng)》所發(fā)明?!抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注:“光明穴:古經(jīng)穴名。與《針灸甲乙經(jīng)》的足少陽(yáng)經(jīng)光明穴屬同名異穴,與《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》印堂穴相同?!盵9]

    3.11 承漿、人中

    《新集備急灸經(jīng)》甲卷載:“患邪氣、鬼氣、疰、風(fēng)癇等病,上唇下名承漿穴,灸二七壯,立差”,“患癲癇、心狂亂加兼卒不語(yǔ)良久,取鼻孔下人中穴,灸七壯,立差?!眳彩蟍6]認(rèn)為,選用承漿、人中作為急救穴,對(duì)于急救至今都有重要意義。趙氏[16]發(fā)現(xiàn),灸人中治心狂亂、卒不語(yǔ)亦見(jiàn)于《千金翼方》卷二十八。

    3.12 陰會(huì)

    《新集備急灸經(jīng)》甲卷載:“患眼赤,兼瘡翳生,并□□。兩耳尖上名陰會(huì)穴,灸一七壯,便永不發(fā)。” 叢氏[6]認(rèn)為,治療眼疾選陰會(huì),類(lèi)似于手少陽(yáng)三焦經(jīng)之角孫,從取穴方法到治療效果,簡(jiǎn)明效殊,在當(dāng)時(shí)歷史條件是重要的發(fā)現(xiàn)。張氏[19]認(rèn)為,這是迄今所知所有有穴名、有部位、有主治、有灸壯、記載最完整的世界上最早的耳穴之一。趙氏[4]認(rèn)為,《新集備急灸經(jīng)》所載陰會(huì)與《針灸大成》載楊氏針灸奇穴耳尖穴部位同而名異,但楊氏所載耳尖穴卻晚了700多年,故灸耳尖陰會(huì)治眼赤瘡翳的首載文獻(xiàn)為《新集備急灸經(jīng)》。

    3.13 耳穴

    《雜療病藥方》(法國(guó)編號(hào):P.3378)載:“又療□□咼,□氣,牙疼,狂言鬼語(yǔ),睡中魘死,錯(cuò)吞線鐵。葦筒子一枚長(zhǎng)二寸。右粗細(xì)隨時(shí)看令大的耳孔中。□□咼向左,即取筒子一頭杵耳中孔,隨筒子頭大小施艾柱,灸筒子孔上。每日側(cè)臥,依此法灸二七壯,仍須使人審看。休矣,不然恐傷過(guò)。”張氏[19]認(rèn)為,灸耳孔中穴位多,取穴簡(jiǎn)便,灸治□□咼療效肯定,為耳穴應(yīng)用增加了一條佐證。

    4 敦煌遺書(shū)中灸法應(yīng)用

    4.1 內(nèi)科

    4.1.1 癲、狂、癇類(lèi)疾病 《灸經(jīng)圖》載:“灸人雜癲,當(dāng)灸兩玄角,灸鼻柱,灸兩乳頭、胃脘、關(guān)元、兩手小指頭、足兩小指頭,凡十一處兩邊各灸五百壯。其鼻柱及小指頭各一百壯,余五百壯”,“灸諸癲狂呆三十□□當(dāng)灸天窗,灸兩肩井,灸兩風(fēng)門(mén),灸兩肺俞,灸兩心俞,灸兩腎俞,灸兩手五井,灸兩腳五舟,灸兩足心,二十一處各灸五百壯,覺(jué)消且□?!薄缎录瘋浼本慕?jīng)》載:“患邪氣、鬼氣、疰、風(fēng)癇等病,下唇下名承漿穴,灸二七壯,立差”,“患癲風(fēng)。心狂亂,加兼卒不語(yǔ)良久,取鼻孔下名人中穴,灸七壯,立差?!庇纱丝梢?jiàn),《灸經(jīng)圖》和《新集備急灸經(jīng)》在治療癲狂等疾病有應(yīng)用。

    4.1.2 消化系統(tǒng) 《灸經(jīng)圖》載:“大腸俞,在十六椎兩廂,相去二寸三分。主腹中雷鳴,大腸□沸泄利,食不消化,小腸絞痛,腰脊疼強(qiáng),大便難,不能食飲,灸百壯,善”,“膀胱俞在十九椎兩廂,相去二寸三分。主下焦□□,膀胱津液續(xù)斷,婦女如妊娠狀,如泄利小腸絞痛,大小便難,羸瘦少氣,足腫冷,據(jù)急不可屈伸在下股□,灸之一百壯,佳?!薄缎录瘋浼本慕?jīng)》甲卷載:“患腹脹如板,氣急,取臍兩傍五分,名四蒲穴,灸三七壯。”可見(jiàn)灸大腸俞、小腸俞、四蒲對(duì)治療消化系統(tǒng)疾病有明確療效。

    4.2 婦科

    敦煌醫(yī)學(xué)卷子(法國(guó)編號(hào):P.3930)載:“治產(chǎn)后淤血在臍下不出,妨痛方:臍下橫紋上灸七壯,即差?!倍鼗歪t(yī)學(xué)卷子(法國(guó)編號(hào):P.2666)載:“治婦人產(chǎn)后疼痛不止,灸臍下第一橫紋七壯,即差?!崩钍蟍20]認(rèn)為,臍下橫紋為任脈所經(jīng)之處,任主胞胎,產(chǎn)后胞宮瘀血與任脈密切相關(guān),灸法具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血散瘀功效,灸臍下橫紋可使任脈通、瘀血化而痛自愈。

    敦煌醫(yī)學(xué)卷子(法國(guó)編號(hào):P.3930)載:“治產(chǎn)后在褥赤白痢方:灸額上三、七壯,即差?!崩钍蟍20]認(rèn)為,額上為督脈所經(jīng)之處,督脈為陽(yáng)氣之海,主一身之陽(yáng)氣。灸法具有溫通陽(yáng)氣功效,并推測(cè)其記載的產(chǎn)后痢為虛寒痢。此灸法可溫脾陽(yáng)、去寒氣,是下病上治的具體應(yīng)用。

    4.3 男科

    《灸經(jīng)圖》載:“灸男子五勞七傷,失精,尿血。當(dāng)灸發(fā)際,灸關(guān)原(元),灸兩手髓孔,灸玉莖頭,灸兩腳五舟,灸兩腳痹經(jīng),灸兩[腳中]封,不兩相(廂)十一處,各灸一千壯”,“小腹俞,在大極下第三椎傍,兩邊相去二寸三分,主□強(qiáng)阻令遺房,三十壯。報(bào)不除,可至六十?!庇纱丝梢?jiàn),《灸經(jīng)圖》灸法在男科疾病中治療五勞七傷,遺精、尿血等疾病中有應(yīng)用。

    4.4 兒科

    敦煌醫(yī)學(xué)卷子(英國(guó)編號(hào):S.5435)載:“療小兒風(fēng)疳兼至眼……于臍下一指地,灸,初破肉?!盵21]馬氏[9]221理解為“炷”“壯”之意,該灸法中所用穴位為“臍下橫一指地(約肚臍下一寸),相當(dāng)于任脈陰交穴,溫灸該穴可溫中散寒,補(bǔ)脾益腎,利水調(diào)經(jīng)”。李氏[22]認(rèn)為,重灸臍下一橫指一百壯治療“風(fēng)疳瀉痢兼入眼(小兒疳證兼眼疳)”屬于首次發(fā)明,為灸法治療小兒疳證開(kāi)辟了新的途徑。

    4.5 頭面軀體痛證

    《新集備急灸經(jīng)》甲卷載:“患肩膊重,抬手不起,取左右膊井上灸二七壯,名膊井穴”,“患腰腳重,冷風(fēng)下化為冷痹,令人垂雙手,中指頭壓股上是,灸三七壯”,“患手腕勞,疼痛不可忍,加手麻痹,兼風(fēng)勞,手腕節(jié)灸七壯?!庇纱丝梢?jiàn),灸肩井可治療肩背痹痛、臂不舉的病癥,灸股上(即風(fēng)市)可治療下肢冷痹,灸手腕關(guān)節(jié)可治療手腕關(guān)節(jié)疼痛及手麻木的疾病。

    5 小結(jié)

    敦煌石窟內(nèi)的醫(yī)學(xué)遺書(shū)為后世保存了極為珍貴的中醫(yī)文獻(xiàn),也為中醫(yī)針灸療法的發(fā)展積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)唐代及以前的中醫(yī)藥的研究、梳理及應(yīng)用提供了重要的文獻(xiàn)支撐。敦煌醫(yī)學(xué)卷子《灸經(jīng)圖》和《新集備急灸經(jīng)》為現(xiàn)存最古老的灸經(jīng)圖譜?!毒慕?jīng)圖》記載的腧穴部位有許多與傳世的針灸文獻(xiàn)相異,為針灸學(xué)的腧穴學(xué)發(fā)展及演變提供了重要的文獻(xiàn)依據(jù)。《新集備急灸經(jīng)》是將流行于當(dāng)時(shí)的諸家灸經(jīng)匯集成卷,為隋唐時(shí)代灸法的研究及其經(jīng)驗(yàn)的臨床應(yīng)用提供了重要的文獻(xiàn)支撐。

    綜之,敦煌醫(yī)學(xué)卷子匯集了隋唐之前流行于當(dāng)時(shí)針灸診療經(jīng)驗(yàn)。其中《灸經(jīng)圖》和《新集備急灸經(jīng)》以圖譜為中心,論及了臨床有效的施灸點(diǎn)、常見(jiàn)病及急重癥的灸療經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了施灸法的注意事項(xiàng),是易學(xué)、易懂、易用的醫(yī)學(xué)教材,屬珍貴的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。我們要在前人研究的基礎(chǔ)上,不斷挖掘、梳理和歸納敦煌醫(yī)學(xué)卷子內(nèi)的寶貴財(cái)富,使其更加有效服務(wù)于臨床,也為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。

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