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    從太陰陽(yáng)氣虧虛論治太陰病

    2016-08-01 07:47:44黃琰
    關(guān)鍵詞:陽(yáng)虛

    黃琰

    關(guān)鍵詞:太陰??;陽(yáng)虛;脾家實(shí)

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.08.031

    中圖分類號(hào):R228 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2016)08-0114-04

    太陰病是《傷寒論》三陰病之一,“辨太陰病脈證并治”篇中僅8條原文,述證簡(jiǎn)略,未明主方,學(xué)者讀其文似易,而得其要實(shí)難。筆者發(fā)現(xiàn),在太陰病發(fā)病過(guò)程中,隨著太陰脾家陽(yáng)氣虧虛程度的變化,其病證方藥亦隨之而轉(zhuǎn)變。為此,筆者從太陰陽(yáng)氣虧虛的角度,討論太陰病證治。

    1 太陰病概述

    《傷寒論》主要討論的是傷寒邪氣傷人陽(yáng)氣病證,邪氣由外而來(lái),侵入人體之后,人體之陽(yáng)氣奮起抗邪,這是傷寒病過(guò)程中的主要特點(diǎn)。而太陰病主要是足太陰脾在傷寒病中所表現(xiàn)出來(lái)的病變,足太陰的陽(yáng)氣主要反應(yīng)在脾陽(yáng)上,脾主升,胃主降,因陽(yáng)氣主升,故“升”反映出脾以陽(yáng)氣為主,得陽(yáng)氣之助脾氣才能上升,才能轉(zhuǎn)輸由胃而來(lái)的水谷之氣,上輸于肺。當(dāng)寒邪傷及脾陽(yáng),脾不能主運(yùn)化,水谷精微之氣反而化為濕,產(chǎn)生以寒濕邪氣為特征的太陰病變。因寒濕的產(chǎn)生是建立在脾陽(yáng)虛基礎(chǔ)上,故臨床概括太陰病的病機(jī)特點(diǎn)為脾陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)盛。脾陽(yáng)虛,則后天之氣生化不足,致先天之氣隨之而不足,進(jìn)而累及腎陽(yáng)虛。但脾的病變有輕有重,如寒邪傷脾陽(yáng)不嚴(yán)重,或患者素體脾陽(yáng)不足,僅僅是運(yùn)化無(wú)力,還未表現(xiàn)寒濕內(nèi)盛,此時(shí)可能出現(xiàn)《傷寒論》中的太陰病變,當(dāng)然它可進(jìn)一步發(fā)展成為脾陽(yáng)虛寒濕內(nèi)盛的狀態(tài)。所以,在討論太陰病時(shí),需區(qū)別對(duì)待不同的太陰病證。

    太陰病初起分為2種情況:一為初受邪氣,出現(xiàn)表證,成為太陰中風(fēng)(《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第276條);一為氣血不足,致氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)脈而出現(xiàn)的腹?jié)M時(shí)痛(《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第279條)。這2種情況相對(duì)而言病勢(shì)較輕,但進(jìn)一步發(fā)展皆可出現(xiàn)脾陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)盛,甚至出現(xiàn)少陰陽(yáng)虛。

    2 太陰病初起

    上述太陰病初起分太陰中風(fēng)和腹?jié)M時(shí)痛,實(shí)際對(duì)應(yīng)的是桂枝湯證與桂枝加芍藥湯證。在藥物配伍上,桂枝湯和桂枝加芍藥湯均無(wú)干姜、附子一類的溫陽(yáng)之品,故從溫補(bǔ)陽(yáng)氣角度而言,桂枝湯和桂枝加芍藥湯相對(duì)理中湯、四逆湯是最弱的。所以,筆者把二者所在的條文作為太陰病初起的證候,而把二者作為太陰病初起的代表方劑。

    2.1 太陰病初起是否存在“下利”

    在討論桂枝湯證和桂枝加芍藥湯證之前,首先需要明確的問(wèn)題是,太陰病初起有無(wú)“下利”。太陰病提綱證為“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛”(《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第273條),大多數(shù)醫(yī)家據(jù)此認(rèn)為,太陰病應(yīng)合并下利,如尤在涇《傷寒貫珠集》云:“太陰者,土也。在臟為脾,在氣為濕。傷寒傳經(jīng)之熱,入而與之相摶,則為腹?jié)M吐利等證。直中之寒,入而與濕相摶,亦為腹?jié)M吐利等證?!比欢P者認(rèn)為,仲景針對(duì)《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第280條“太陰為病脈弱,其人續(xù)自便利”,提出了“設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之”的觀點(diǎn),由此可推斷《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第279條“腹?jié)M時(shí)痛”,甚至“大實(shí)痛”時(shí),病者均未出現(xiàn)下利,更無(wú)提綱證中的“自利益甚”。腹?jié)M時(shí)痛與大實(shí)痛均為病在太陰脾之經(jīng)脈氣血不和,非病在脾陽(yáng)虛,在血分而不在氣分,故證情中只現(xiàn)腹?jié)M、腹痛,而無(wú)吐利之癥。

    再者,《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第274條“太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者”及《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第276條“太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯”中,也未提到下利,那么,太陰中風(fēng)是否可以合并有下利?筆者認(rèn)為,太陰中風(fēng)證沒(méi)有下利,因太陰中風(fēng)如果合并下利,應(yīng)是協(xié)熱而利的桂枝人參湯證,正如舒馳遠(yuǎn)《傷寒集注》所云:“證屬里陰,雖脈浮亦不可發(fā)汗,即令外兼表證,當(dāng)以理中為主,內(nèi)加桂枝兩相合治,此一定之法也?!碑?dāng)然,舒馳遠(yuǎn)對(duì)太陰中風(fēng)的理解也有商榷之處,他把太陰中風(fēng)認(rèn)為是“表里不解”的協(xié)熱而利,從而提出其治療當(dāng)于理中湯中加桂枝,溫里兼和表。但他忽略了仲景為太陰中風(fēng)所立的是桂枝湯而非桂枝人參湯,但桂枝湯顯然無(wú)法治療太陰下利,所以,太陰中風(fēng)不應(yīng)伴有下利。另外,仲景在《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》第364條中亦言“下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿”。可見(jiàn),仲景對(duì)表證合并下利的治療是很慎重的。傷寒學(xué)家李克紹[1]認(rèn)為:“把太陰病的主證局限在下利上,好像不下利就不是太陰病,所以才鉆進(jìn)了死胡同……撇開(kāi)了下利,只從脈浮上來(lái)找太陰病,這樣,用發(fā)汗法,方用桂枝湯,無(wú)疑都是講得通的。”

    筆者認(rèn)為,太陰病初起,無(wú)論是太陰中風(fēng)還是腹?jié)M時(shí)痛,均不伴下利;下利的出現(xiàn),是脾陽(yáng)虧虛到一定程度的標(biāo)志,絕非桂枝湯所能取效。

    2.2 太陰中風(fēng)

    《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第276條“太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯”,太陰病以脾陽(yáng)虛為基礎(chǔ),虛人傷寒本不可發(fā)汗,但桂枝湯正為體虛之人外受風(fēng)寒邪氣所設(shè)立,其本意在于補(bǔ)益中焦脾胃之氣,故太陰病邪氣在表而仍可用桂枝湯發(fā)汗。筆者認(rèn)為,仲景對(duì)太陰中風(fēng)用桂枝湯而不取桂枝人參湯,關(guān)鍵在于患者僅僅是脾陽(yáng)虛而尚未到寒濕內(nèi)盛的程度,臨床表現(xiàn)沒(méi)有出現(xiàn)下利。

    關(guān)于如何判斷太陰病的表證——太陰中風(fēng),《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第274條“太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者,為欲愈”,提示太陰中風(fēng)有自愈的機(jī)轉(zhuǎn),寸口脈微主邪氣已衰,尺部脈澀主里虛,《素問(wèn)·脈要精微論篇》有“長(zhǎng)者氣治”,脈體長(zhǎng)示正氣可逐漸恢復(fù)?!八闹珶┨邸睘樘幹酗L(fēng)之臨床特點(diǎn),首先,與太陽(yáng)病傷寒之疼痛不同,傷寒是寒邪凝閉氣血,阻痹經(jīng)脈引起的疼痛明顯而劇烈,且必疼痛,如《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》第50條所云“脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛”,而中風(fēng)表虛證一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛;其次,太陰病之“四肢煩疼”不是寒邪郁閉所致,而是由肢體經(jīng)脈失于氣血滋養(yǎng)所引起,表現(xiàn)為肢體肌肉的酸楚感、令人心煩。太陰主脾,《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論篇》云:“帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng),必因于脾乃得稟也?!比羝⑻摬荒苻D(zhuǎn)輸水谷精微,四肢失養(yǎng),又外受風(fēng)寒邪氣,即出現(xiàn)四肢煩疼。故區(qū)別太陽(yáng)中風(fēng)與太陰中風(fēng),關(guān)鍵在于“四肢煩疼”。臨床若見(jiàn)太陰中風(fēng)但不汗出,宜用桂枝湯而不可用麻黃湯發(fā)汗。

    2.3 腹?jié)M時(shí)痛與大實(shí)痛

    太陽(yáng)病誤治傷及脾陽(yáng),導(dǎo)致氣血不能滋養(yǎng),經(jīng)脈失和,表現(xiàn)在外可見(jiàn)“四肢煩疼”,在內(nèi)則見(jiàn)“腹?jié)M時(shí)痛”。此處未出現(xiàn)下利,說(shuō)明還未到達(dá)陽(yáng)虛寒濕內(nèi)盛的程度,只是一般性的太陰脾陽(yáng)虛弱、經(jīng)脈失和所出現(xiàn)的腹?jié)M疼痛。因此,臨證只需補(bǔ)益太陰氣血,即用桂枝湯,但在內(nèi)之疼痛乃經(jīng)脈拘急不利所致,故與桂枝湯加芍藥,以芍藥緩經(jīng)脈之急。

    當(dāng)氣血不和嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)經(jīng)脈閉阻的情況,仲景謂之“大實(shí)痛”。所謂“大”,指病位大;“實(shí)”指疼痛狀態(tài)言——拒按。由“腹?jié)M時(shí)痛”發(fā)展到“大實(shí)痛”,說(shuō)明由經(jīng)脈不和進(jìn)展到氣血瘀滯,故再加二兩大黃,目的在于去除氣血之瘀滯。因方中用了大黃,又描述為“大實(shí)痛”,桂枝加大黃湯病證究竟屬虛屬實(shí),一直有爭(zhēng)議。有醫(yī)家認(rèn)為病證屬實(shí),當(dāng)為腹中有積滯,如柯韻伯《傷寒論注·桂枝湯證下》云“若因下后而腹大實(shí)痛,是太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明而胃實(shí)……大實(shí)而痛,是燥屎之征”。筆者認(rèn)為,仲景用大黃以瀉下時(shí),其劑量較大,一般為四兩,如不以大黃攻下,其劑量就?。辉僬?,從原文描述來(lái)看,如大實(shí)痛進(jìn)一步發(fā)展下去,其原先未出現(xiàn)的下利就會(huì)出現(xiàn),即《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第280條“其人續(xù)自便利”,如原本為實(shí)證,則不會(huì)出現(xiàn)續(xù)自下利?!皽p之”即減少而非去掉,即當(dāng)需要用大黃、芍藥則應(yīng)減少其劑量,因芍藥、大黃都是性寒之品,其人胃氣弱,容易出現(xiàn)下注不止。

    3 太陰自利

    提綱證中“腹?jié)M而吐,食不下”僅是脾胃功能失常的一般表現(xiàn),而太陰病脾陽(yáng)虛弱、寒濕內(nèi)盛的主要病證特點(diǎn)是“自利益甚”。下利之后,人體陽(yáng)氣隨下利而出,越利則陽(yáng)氣越虛,陽(yáng)氣越虛,寒濕越盛,形成惡性循環(huán)。且因寒濕內(nèi)盛,瘀滯氣血,可出現(xiàn)寒濕發(fā)黃。

    3.1 理中湯證與四逆輩

    仲景在《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第277條進(jìn)一步明確太陰虛寒下利的臨床特點(diǎn),即“自利不渴者屬太陰”。針對(duì)“自利不渴”,有的醫(yī)家從寒熱論之,如《醫(yī)宗金鑒·訂正傷寒論注》謂“自利而渴”者為熱,因二陽(yáng)合病中都因熱迫津液下注而出現(xiàn)下利,里有熱故口渴。但實(shí)際上虛寒下利與里熱引起的下利在臨床上往往容易區(qū)分,虛寒下利是下利清谷,因脾陽(yáng)不能主運(yùn)化,飲食不得腐熟,與熱利明顯不一樣。仲景為何提出“自利不渴”?這主要為了與少陰陽(yáng)虛下利區(qū)別,《傷寒論·辨少陰病脈證并治》第282條“五六日自利而渴者,屬少陰也”,少陰陽(yáng)虛下利同樣會(huì)出現(xiàn)下利清谷、腹?jié)M疼痛,疼痛也是虛性疼痛,也可出現(xiàn)虛寒上逆的惡心嘔吐,如何辨別少陰下利還是太陰下利,仲景提出了用“渴”與“不渴”加以區(qū)分。病變?cè)谏訇?,病位在下焦,腎中陽(yáng)氣不能蒸化膀胱所藏之津液,津液不能上承故出現(xiàn)口渴。若僅為中焦太陰脾寒,下焦腎陽(yáng)可蒸騰津液上承,故口不渴。

    劉渡舟[2]指出:“太陰病主要是脾家陽(yáng)氣不足,運(yùn)化失司,寒濕內(nèi)盛,升降紊亂的病證,以脾虛臟寒證為主……治當(dāng)溫中散寒。”仲景已確定治療原則“當(dāng)溫之”(《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第277條),方以理中湯,“理中者,理中焦”(《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治(下)》第159條),病位在中焦,則必用理中湯;若自利益甚發(fā)展成霍亂,病位仍在中焦,故霍亂病仍用理中湯治療。可見(jiàn)中焦陽(yáng)虛,內(nèi)有寒濕,必用理中湯治療。但仲景在條文中未提理中湯,反言“宜四逆輩”。四逆輩不是四逆湯,四逆湯雖可治療中焦陽(yáng)虛,但中焦之脾氣卻不能顧及,故四逆湯與理中湯之間的區(qū)別在于所顧及的臟器不同。四逆湯中用生附子為主,補(bǔ)益腎中陽(yáng)氣,所注重的臟器是少陰腎;理中湯中以人參為主,所重臟器在于太陰脾。太陰病不僅脾氣虛,重點(diǎn)在脾陽(yáng)虛,故方中有溫補(bǔ)中焦陽(yáng)氣的基本方——甘草干姜湯,人參配甘草干姜,補(bǔ)氣以助溫陽(yáng);因其病變不僅是脾氣虛,還有寒濕,人參、干姜只能祛其寒不能行其濕,故加白術(shù)行濕利濕。四逆湯與理中湯的構(gòu)方思路不同,如用四逆湯治療中焦虛寒則達(dá)不到應(yīng)有的治療目的。但因以四逆湯為主的一類方劑中都有甘草、干姜,故仲景云“宜四逆輩”,言外之意:①“當(dāng)溫之,宜四逆輩”之“溫”,包含溫補(bǔ)中焦,故有所謂宜四逆輩實(shí)際上包括了理中湯,如《醫(yī)宗金鑒·訂正傷寒論注》云:“四逆輩者,指四逆、理中、附子湯而言也?!雹谌鐑H強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)中焦陽(yáng)氣,只需直言理中湯,而仲景之所以強(qiáng)調(diào)“宜四逆輩”,是因預(yù)先考慮到疾病的發(fā)展趨勢(shì),脾家之陽(yáng)虛下利可發(fā)展為少陰腎陽(yáng)不足,提示臨床診治太陰病時(shí),見(jiàn)太陰下利,需明太陰傳少陰之理,體現(xiàn)了“治未病”的思想。

    3.2 太陰發(fā)黃

    在陽(yáng)明病中可見(jiàn)濕熱發(fā)黃,其有2個(gè)條件,即汗不得出和小便不利。這是傷寒病過(guò)程中最常見(jiàn)的發(fā)黃原因,但發(fā)黃還有屬于寒濕所引者?!秱摗け嫣幉∶}證并治》第259條云:“傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。”發(fā)汗已然汗出,應(yīng)熱越而不能發(fā)黃,今反發(fā)黃,原因在于寒濕不解。由此可見(jiàn),太陰病發(fā)黃的條件——寒、濕?!案?jié)M而吐”“時(shí)腹自痛”“自利益甚”都是因?yàn)楹?,而濕則表現(xiàn)在“小便不利”,《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治》第187條“太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃”與《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第278條“太陰當(dāng)發(fā)身黃;若小便自利者,不能發(fā)黃”,都提出了“小便不利”是太陰發(fā)黃的必然條件。寒濕瘀滯引起的發(fā)黃不同于胃家濕熱引起的發(fā)黃,不能用瀉下、清熱的方法,應(yīng)用小建中湯、茵陳理中湯、茵陳附子湯治療。

    4 脾家實(shí)

    仲景在《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第278條中對(duì)傷寒系在“太陰至七八日暴煩下利而后自止”的病機(jī)解釋是“以脾家實(shí),腐穢當(dāng)去故也”。對(duì)此,成無(wú)己《注解傷寒論》云:“今至七八日,暴煩,下利十余行者,脾家實(shí)腐穢去也。下利煩躁者死,此以脾氣和,逐邪下泄,故雖暴煩下利日十余行,而利必自止?!闭J(rèn)為下利煩躁者死,先煩后利者生。而方有執(zhí)《傷寒論條辨》云:“蓋脾主為胃行其津液,暴下利則脾得以為胃行其津液矣,所以脾為實(shí)而證為猶系太陰也?!闭J(rèn)為脾家正氣實(shí),胃中有形之腐穢則去。但這種解釋經(jīng)不起推敲。筆者認(rèn)為,應(yīng)該從脾家陽(yáng)氣恢復(fù)的角度去認(rèn)識(shí)脾家實(shí)。

    太陰病有其特殊的轉(zhuǎn)歸,從陽(yáng)氣恢復(fù)角度來(lái)說(shuō),《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第278條所述“脾家實(shí),腐穢當(dāng)去”是其好的方面,其不好的轉(zhuǎn)歸暗示在《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第277條“當(dāng)溫之,宜四逆輩”。陽(yáng)氣恢復(fù)的前提條件是病變?nèi)栽谔幎磦吧訇?,故有先天?yáng)氣支持,后天之陽(yáng)就有可能恢復(fù)?!皞?,脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰”,仲景通過(guò)手足自溫提示腎陽(yáng)未受傷,若少陰腎陽(yáng)受傷,則見(jiàn)手足冷、厥逆等病變;太陰病變重在下利,278條中仲景雖未明言下利,觀其后“至七八日,雖暴煩下利,日十余行,必自止”,可知其原應(yīng)有下利。故此條文提示,若臨床見(jiàn)患者下利、其脈浮而緩、手足自溫,則表明其病仍在太陰而非少陰。少陰未傷,則脾陽(yáng)可得腎陽(yáng)支持而有恢復(fù)之機(jī),“暴煩”正是陽(yáng)氣恢復(fù)要驅(qū)邪外出的反應(yīng),故“脾家實(shí),腐穢當(dāng)去”。

    脾家實(shí)的情況同樣出現(xiàn)在少陰病中,《傷寒論·辨少陰病脈證并治》第287條“少陰病,脈緊,至七八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩下利必自愈”。少陰病為邪入少陰,少陰陽(yáng)虛的病變,為何少陰下利“必自愈”?除非下利不屬少陰,而屬太陰?!吧訇幉。}緊”,除去此段,“至七八日自下利”“手足反溫”“雖煩下利”等與《傷寒論·辨太陰病脈證并治》第278條“手足自溫”“至七八日雖煩下利”何其相似??梢?jiàn)此條雖邪中少陰,傷及陽(yáng)氣而下利,終究下利手足溫,系在太陰,示少陰雖陽(yáng)虛,但虛弱之陽(yáng)仍可助脾陽(yáng)恢復(fù),使脾家實(shí)而自愈。說(shuō)明少陰陽(yáng)虛不甚,即脾腎兩虛者偏重在脾虛。而《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治》第187條是脾家實(shí)另一種轉(zhuǎn)機(jī),“至七八日,大便硬者,為陽(yáng)明病也”,提示陽(yáng)復(fù)太過(guò),化熱出現(xiàn)大便硬,轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。

    《靈樞·邪氣臟腑病形》云:“邪之中人也,無(wú)有常,中于陰則溜于腑?!本科渚売蔀椤靶叭胗陉幗?jīng),則其臟氣實(shí),邪氣入而不能客,故還之于腑”。五臟者,藏精氣而不瀉;六腑者,傳化物而不藏,故邪雖中五臟,如臟氣充實(shí),則邪無(wú)出路,只能還之于腑,使六腑瀉而不藏以逐邪外出。逐邪外出是機(jī)體最基本的功能之一,傷寒至太陰,由于先天陽(yáng)氣尚未受損,太陰脾陽(yáng)受腎陽(yáng)之助而恢復(fù),正氣奮起抗?fàn)幉⌒?,盡力使邪還腑而驅(qū)出,故或暴煩下利,或大便硬轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。由此可見(jiàn),“脾家實(shí)”指的是臟氣充實(shí)、脾陽(yáng)恢復(fù)的一種表現(xiàn)。

    5 小結(jié)

    筆者根據(jù)陽(yáng)氣虧虛由輕到重,把太陰病分為3個(gè)不同階段,即桂枝湯證、理中湯證、四逆輩。下利的出現(xiàn)是桂枝湯證與理中湯證、四逆輩的鑒別點(diǎn);自利益甚,則提示太陰轉(zhuǎn)入少陰的可能,需要使用四逆輩來(lái)截?cái)唷白岳嫔酢眰吧訇幠I陽(yáng)之路。在太陰病發(fā)病過(guò)程中,由于先天腎陽(yáng)尚未受到傷害,可支助后天脾陽(yáng),使太陰病有脾陽(yáng)恢復(fù)出現(xiàn)脾家實(shí)從而自愈的可能。所以,如果從太陰陽(yáng)氣盛衰變化的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)太陰病,則可對(duì)整個(gè)太陰病的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程把握得十分精準(zhǔn)。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 李克紹.李克紹傷寒解惑[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2012:319-320.

    [2] 劉渡舟.傷寒論講解[M].北京:光明日?qǐng)?bào)出版社,1987:370.

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    基于結(jié)構(gòu)方程模型探討大學(xué)生陽(yáng)虛體質(zhì)睡眠質(zhì)量和抑郁的關(guān)系
    心衰協(xié)定方聯(lián)合西藥治療心陽(yáng)虛衰型慢性心力衰竭的臨床觀察
    參附養(yǎng)心湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭的臨床觀察
    陽(yáng)虛了會(huì)有這些表現(xiàn)
    溫陽(yáng)止眩湯聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療陽(yáng)虛水泛型椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床觀察
    陽(yáng)虛質(zhì)備孕女性針灸調(diào)體的古代文獻(xiàn)研究
    分析益氣強(qiáng)心湯治療慢性心力衰竭陽(yáng)虛水泛證的效果
    陽(yáng)虛體質(zhì)遇倒春寒易失眠
    基于熱掃描成像系統(tǒng)探討易筋經(jīng)“托天樁”對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)督脈紅外熱成像的影響
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