整體護(hù)理干預(yù)措施在糖尿病患兒皰疹性咽頰炎中的應(yīng)用

胡明雙長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院皮膚門(mén)診科，吉林長(zhǎng)春　130000

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整體護(hù)理干預(yù)措施在糖尿病患兒皰疹性咽頰炎中的應(yīng)用

胡明雙
長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院皮膚門(mén)診科，吉林長(zhǎng)春130000

［摘要］目的探討整體護(hù)理干預(yù)措施在糖尿病患兒皰疹性咽頰炎中的應(yīng)用效果。方法選取2012年12月—2014年6月確診的糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒378例，隨機(jī)分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（整體護(hù)理干預(yù)）各189例，比較護(hù)理效果和患兒家屬滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組有效率為98.9%，患兒家屬滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組有效率為80.4%，患兒家屬滿(mǎn)意度為76.2%（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒治療期間實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施效果滿(mǎn)意。

［關(guān)鍵詞］整體護(hù)理干預(yù)；皰疹性咽峽炎；糖尿病

小兒皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性、發(fā)熱性疾病，是由A組柯薩奇病毒引起的［1］，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食、并常有頸、腹和四肢疼痛，多見(jiàn)于3～10歲兒童，男孩略高于女孩，好發(fā)于夏秋季［2］。小兒糖尿病并皰疹性咽峽炎如單獨(dú)發(fā)生，多無(wú)明顯癥狀，多發(fā)時(shí)臨床癥狀較重，容易形成潰瘍，嚴(yán)重時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大。整體護(hù)理干預(yù)是護(hù)士在對(duì)患兒進(jìn)行整體護(hù)理的過(guò)程中積極的實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施以達(dá)到治療疾病的一種方法。對(duì)兒科2012年12月—2014年6月收治的189例糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月—2014年6月確診的糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒378例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組189例，男112例，女77例；年齡2～13歲，平均（5.6±2.6）歲。觀察組189例，男104例，女85例；年齡3～10歲，平均（5.4±2.5）歲。所有患兒均符合小兒糖尿病并皰疹性咽峽炎的診斷［3］。所有患兒家屬均簽署知情同意書(shū)。兩組患兒在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予一般護(hù)理糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒與其他患兒應(yīng)分室居住，做好隔離措施，保持室內(nèi)空氣的流通，室溫保持在18～25℃，相對(duì)濕度50%～60%［4］，每日進(jìn)行消毒2次。病情觀察:觀察患兒的生命體征，有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)其他伴隨癥狀等。

1.2.2觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)①心理護(hù)理:患兒受到疾病的折磨，容易出現(xiàn)煩躁、恐懼、郁悶等心理，護(hù)理人員要有足夠的耐心和愛(ài)心，可以把疾病的相關(guān)知識(shí)用講故事的方式告知患兒，使其放松緊張情緒，以積極的心態(tài)配合治療。②高熱護(hù)理:糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒體溫可達(dá)39～40℃或更高，一般先采取物理降溫的方法，用毛巾進(jìn)行冷濕敷頭部、腋下及雙側(cè)腹股溝，如果物理降溫效果不理想，可給予退熱藥口服。③飲食護(hù)理:宜食高維生素、礦物質(zhì)、無(wú)刺激易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多次少食，定時(shí)定量，忌食甜食和刺激性食物。④出院指導(dǎo):平常注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正偏食；流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所游玩；天氣變化時(shí)注意保暖。

1.3觀察項(xiàng)目

比較護(hù)理效果和患兒家屬滿(mǎn)意度。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用鄭福萍［5］等評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，采用滿(mǎn)意（80～100分）、基本滿(mǎn)意（60～79分）和不滿(mǎn)意（＜60分）。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 7.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

觀察組有效率為98.9%，對(duì)照組有效率為80.4%（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　護(hù)理效果比較［n（%）］

2.2患兒家屬滿(mǎn)意度比較

觀察組患兒家屬滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組患兒家屬滿(mǎn)意度為76.2%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　患兒家屬滿(mǎn)意度比較［n（%）］

3　討論

小兒皰疹性咽峽炎為常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病之一，多是由柯薩奇A組病毒、皰疹病毒、EB病毒所致，主要傳播途徑為糞-口或呼吸道［6］，其特點(diǎn)為皰疹性潰瘍性粘膜損害，常繼發(fā)于急性鼻炎，肺炎，流行性感冒等。小兒糖尿病的身體免疫力較低，皰疹性咽峽炎的感染性較強(qiáng)，傳播比較快。小兒糖尿病并皰疹性咽峽炎的發(fā)病原因較多，首先是小兒的呼吸道粘膜稚嫩，呼吸道屏障功能不足，白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等分泌不足，易受到炎癥因子的侵襲致?。黄浯问翘鞖怏E變、室內(nèi)空氣流通不暢，致使室內(nèi)空氣細(xì)菌和病毒急劇繁殖，進(jìn)入小兒呼吸道引起疾病。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療皰疹性咽峽炎，控制血糖，對(duì)患兒恢復(fù)健康具有重要意義。

整體護(hù)理干預(yù)是一種新興的護(hù)理工作模式［7］，護(hù)士除了加強(qiáng)對(duì)患兒自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到患兒所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上，提供適合患兒的最佳護(hù)理措施。心理護(hù)理干預(yù)可以緩解患兒的不良情緒，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴(lài)感，為患兒配合治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；對(duì)患兒及時(shí)進(jìn)行高熱處理，可以預(yù)防多種并發(fā)癥的發(fā)生；合理的飲食可以保證營(yíng)養(yǎng)平衡，提高患兒自身的免疫力，使病情得到緩解；出院指導(dǎo)可以幫助患兒切斷傳播途徑，對(duì)治療和預(yù)防疾病都起到了積極的作用。通過(guò)兒科的研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后，觀察組有效率為98.9%，對(duì)照組有效率為80.4%（P＜0.05）；觀察組患兒家屬滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組患兒家屬滿(mǎn)意度為76.2%（P＜0.05），兩組患兒比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與龔濤，孫泰［8］報(bào)道的觀察組患兒臨床治療的總有效率97.1%明顯高于對(duì)照組77.1%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)果相似?？梢?jiàn)，整體護(hù)理干預(yù)可以增加患兒家屬的相關(guān)疾病知識(shí)，學(xué)會(huì)疾病基本的護(hù)理常識(shí)，對(duì)患兒恢復(fù)健康意義重大。

綜上所述，在糖尿病并皰疹性咽峽炎患兒的治療期間實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯提高患兒的護(hù)理效果和患兒家屬滿(mǎn)意度。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李紅.炎琥寧?kù)F化聯(lián)合蒙脫石散治療皰疹性咽峽炎療效觀察及護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，20（30）:8.

［2］王敬君.皰疹性咽峽炎74例護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（2）:15.

［3］宋妍.糖尿病合并帶狀皰疹40例護(hù)理體驗(yàn)與體會(huì)［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，1（10）:3.

［4］于靈芝.中藥灌腸治療小兒急性皰疹性咽峽炎的臨床療效和護(hù)理體會(huì)［J］.甘肅醫(yī)藥，2014，6（4）:1.

［5］鄭福萍.熱毒寧治療66例皰疹性咽峽炎的臨床觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南.2013，1（20）:32.

［6］孟慶霞.糖尿病合并皮膚病60例臨床護(hù)理探討［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，2（9）:7.

［7］李霞.益口含漱液噴劑治療小兒皰疹性咽峽炎65例效果觀察與護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，6（10）:21.

［8］龔濤，孫泰.幼兒皰疹性咽峽炎70例的臨床護(hù)理分析［J］，醫(yī)學(xué)信息，2014，2（27）:86.

［中圖分類(lèi)號(hào)］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0150-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.150

收稿日期:（2016-03-11）

［作者簡(jiǎn)介］胡明雙，女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，研究方向:呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理。

The Application of Holistic Nursing Intervention in the Patients with Diabetic Children with Herpes Simplex

HU Ming-shuang
Changchun children’s Hospital；Dermatology clinic，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To explore the application effect of holistic nursing intervention in the patients with diabetes mellitus children with herpes.Methods Select 378 cases of December 2012-2014 June diagnosed diabetes and herpes angina patients，were randomly divided into control group（routine nursing）and observation group（holistic nursing intervention）189 cases in each，and the nursing effects were compared and the satisfaction of the parents.Results The effective rate of observation group was 98. 9%，the family satisfaction was 100%，the control group was 80.4%，and the family satisfaction was 76.2%（P＜0.05）.Conclusion During the period of diabetes and treatment of herpangina effect nursing intervention measures of overall satisfaction.

［Key words］Holistic nursing intervention；Herpangina；Diabetes