全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

姜蓮英山東省昌邑市圍子衛(wèi)生院宋莊社區(qū)服務(wù)中心，山東昌邑　261307

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全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

姜蓮英
山東省昌邑市圍子衛(wèi)生院宋莊社區(qū)服務(wù)中心，山東昌邑261307

［摘要］目的評(píng)價(jià)糖尿病護(hù)理管理在全程健康教育模式中的應(yīng)用價(jià)值。方法將符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者80例以隨機(jī)的方式分成對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40），患者均于2015年1月—2015年12月在筆者醫(yī)院進(jìn)行治療。對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)應(yīng)用全程健康教育模式。評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。結(jié)果 相應(yīng)的干預(yù)后患者的血糖水平均有改善，且以實(shí)驗(yàn)組改善最佳，與對(duì)照組數(shù)據(jù)的比較經(jīng)T檢驗(yàn)得出存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 05）；患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度經(jīng)干預(yù)后有所提高，且以實(shí)驗(yàn)組掌握的優(yōu)良率較高，與對(duì)照組的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)得出存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病患者實(shí)施全程健康教育模式進(jìn)行護(hù)理管理，對(duì)患者的血糖控制有積極作用，且提高了患者對(duì)疾病知識(shí)的了解。

［關(guān)鍵詞］全程健康教育模式；糖尿??；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

糖尿病是一種常見(jiàn)慢性疾病，其發(fā)生率在目前逐年上升明顯［1］。對(duì)于糖尿病患者的治療，除了常規(guī)的藥物治療，護(hù)理干預(yù)也是重要手段，通過(guò)對(duì)患者健康教育管理，能夠有效提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，并指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，從而提高患者的依從性，穩(wěn)定血糖水平［2-3］。筆者醫(yī)院針對(duì)全程健康教育模式在糖尿病中的應(yīng)用意義進(jìn)行研究。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者80例以隨機(jī)的方式分成對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40），患者均于2015年1月—2015年12月在筆者醫(yī)院進(jìn)行治療。男性有45例，女性有35例。年齡為33～77歲，平均年齡為（49.2±1.2）歲。病程為4～12年，平均為（8.1±1.2）年。I型糖尿病患者有45例，II型糖尿病患者有35例。兩組患者一般情況經(jīng)檢驗(yàn)顯示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)教育進(jìn)行干預(yù)，由護(hù)理人員對(duì)患者說(shuō)明糖尿病的相關(guān)內(nèi)容和知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的了解以及認(rèn)知。對(duì)患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)高熱量等食物進(jìn)行控制，確保患者血糖水平、體質(zhì)量理想，同時(shí)對(duì)患者運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)化患者的體質(zhì)，同時(shí)告知患者定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，及時(shí)處理異常情況。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用全程健康教育模式進(jìn)行護(hù)理管理:

（1）構(gòu)建小組

組織醫(yī)護(hù)人員構(gòu)建健康教育小組，以主治醫(yī)師作為小組組長(zhǎng)，組員包括護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士等。主治醫(yī)師主要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行組織使其得到健康教育，并指導(dǎo)組員關(guān)于健康教育的相關(guān)事項(xiàng)，責(zé)任護(hù)士則主要落實(shí)護(hù)理措施。

（2）知識(shí)宣教

工作面來(lái)壓時(shí)6個(gè)重點(diǎn)支架循環(huán)末阻力超過(guò)p、p、p1和p2的超限比例見(jiàn)表3。按2種統(tǒng)計(jì)口徑，一種是超限值占來(lái)壓持續(xù)過(guò)程統(tǒng)計(jì)循環(huán)數(shù)n比例稱作A1，另一種是超限值占循環(huán)總循環(huán)數(shù)N比例，稱作A2。

由護(hù)理人員對(duì)入院患者進(jìn)行糖尿病健康手冊(cè)的發(fā)放，或者通過(guò)視頻等途徑對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一宣教，告知患者血糖控制以及血糖定期檢測(cè)的相關(guān)內(nèi)容以及重要性，對(duì)糖尿病可能引起的并發(fā)癥等內(nèi)容進(jìn)行講解，提高患者對(duì)糖尿病危害性的認(rèn)識(shí)，使患者主動(dòng)配合護(hù)理工作。

（3）用藥指導(dǎo)

組織護(hù)理人員知道患者進(jìn)行用藥，告知患者藥物使用以及劑量控制，保障換規(guī)范用藥，對(duì)患者說(shuō)明藥物治療的作用，使患者長(zhǎng)期、合理地用藥。指導(dǎo)患者注射胰島素，并告知患者定期服藥，防止血糖異常。同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使患者家屬了解胰島素的知識(shí)以及注射方法，教會(huì)患者家屬操作血糖檢測(cè)儀，并告知患者家屬對(duì)患者加以督促，協(xié)助患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以及胰島素注射。

（4）心理教育

糖尿病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，且藥物劑量大，有一定的不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致病情反復(fù)，患者容易滋生負(fù)面心理，導(dǎo)致對(duì)疾病的治療產(chǎn)生抗拒心理［4］。因此護(hù)理人員需要注重與患者的交流，對(duì)患者說(shuō)明負(fù)面心理的危害性，并疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)，使患者保持心態(tài)積極樂(lè)觀。告知患者家屬給予患者更多家庭支持以及關(guān)心照顧，緩解患者的不安、焦慮，使患者保持身心放松，配合治療。

（5）飲食宣教

（6）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

評(píng)價(jià)患者的機(jī)體情況以及病情，結(jié)合評(píng)估結(jié)果對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行制定以及指導(dǎo)，改善患者體質(zhì)［5］。病情嚴(yán)重的患者運(yùn)動(dòng)量可適當(dāng)減小，可選擇散步、太極等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以每天清晨或者傍晚適宜，以運(yùn)動(dòng)10～20 min最佳?？山Y(jié)合患者自身情況對(duì)運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。機(jī)體情況較理想的患者可強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)，可選擇慢跑或者騎行等。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）在干預(yù)前后的變化情況。應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者關(guān)于糖尿病知識(shí)的掌握情況進(jìn)行檢測(cè)，問(wèn)卷分值為30分，以分值在20分以上為優(yōu)，以分值為15-19分為良，以分值為14分或者14分以下為差。優(yōu)良率=優(yōu)+良。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將研究收集得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并輸入電腦，運(yùn)行軟件（SPSS 15.0）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，糖尿病知識(shí)掌握情況的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)確定是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且表示率，血糖水平的比較經(jīng)T檢驗(yàn)確定是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且表示均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)顯示P＜0.05則數(shù)據(jù)的比較有意義。

2　結(jié)果

2.1比較患者血糖水平變化

相應(yīng)的干預(yù)后患者的血糖水平均有改善，與干預(yù)前數(shù)據(jù)的比較經(jīng)T檢驗(yàn)得出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。且以實(shí)驗(yàn)組改善最佳，與對(duì)照組數(shù)據(jù)的比較經(jīng)T檢驗(yàn)得出存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表格1。

表1　比較患者血糖水平變化（mmol/L）

2.2比較患者糖尿病知識(shí)掌握情況

患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度經(jīng)干預(yù)后有所提高，且以實(shí)驗(yàn)組掌握的優(yōu)良率較高，與對(duì)照組的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)得出存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表格2。

表2　比較患者糖尿病知識(shí)掌握情況

3　討論

糖尿病患者在護(hù)理管理中，健康教育的應(yīng)用發(fā)揮著重要作用。常規(guī)的健康教育模式的隨機(jī)性以及波動(dòng)性較大，這也使得護(hù)理效果受到影響［6］。全程健康教育模式指對(duì)患者進(jìn)行全天24 h監(jiān)測(cè)以及護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行宣教以及指導(dǎo)，使患者學(xué)會(huì)自我管理，積極配合護(hù)理和治療，心態(tài)維持積極以及樂(lè)觀，有效控制患者病情，提高患者生活質(zhì)量［7］。研究認(rèn)為，全程健康教育模式的應(yīng)用，能夠有效提高藥物治療、飲食治療的效果，有效控制患者潛在隱患，減少不良事件的發(fā)生，且強(qiáng)化了患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握，使患者學(xué)會(huì)控制日常不良行為，改善生活習(xí)慣和方式，進(jìn)一步控制病情［8-10］。

筆者醫(yī)院研究得出，相應(yīng)的干預(yù)后患者的血糖水平均有改善，且以實(shí)驗(yàn)組改善最佳，與對(duì)照組數(shù)據(jù)的比較經(jīng)T檢驗(yàn)得出存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度經(jīng)干預(yù)后有所提高，且以實(shí)驗(yàn)組掌握的優(yōu)良率較高，與對(duì)照組的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)得出存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見(jiàn)，全程健康教育模式的應(yīng)用，對(duì)糖尿病患者的護(hù)理管理有積極作用和意義，是臨床護(hù)理中可參考的一種模式，推薦應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

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［中圖分類號(hào)］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0126-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.126

收稿日期:（2016-02-21）

［作者簡(jiǎn)介］姜蓮英（1971.10-），女，山東昌邑人，本科，主管護(hù)師，長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理工作。