保婦康栓聯(lián)合氟康唑治療糖尿病合并念珠菌陰道炎的臨床效果體會

王鳳霞黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江大興安嶺　165200

?

保婦康栓聯(lián)合氟康唑治療糖尿病合并念珠菌陰道炎的臨床效果體會

王鳳霞
黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江大興安嶺165200

［摘要］目的探究保婦康栓聯(lián)合氟康唑治療糖尿病合并念珠菌陰道炎的臨床價值。方法 選取糖尿病合并念珠菌陰道炎患者40例作為該次研究對象，采用分段隨機化法將患者分為2組，對照組20例患者僅接受氟康唑治療，實驗組20例患者則接受氟康唑與保婦康栓聯(lián)合治療，對比2組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者治療療效的差異性。結(jié)果 實驗組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者癥狀消失時間以及念珠菌轉(zhuǎn)陰率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），實驗組經(jīng)保婦康栓與氟康唑聯(lián)合治療的總有效率（95.00%）較對照組接受氟康唑治療的總有效率（70.00%）優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病合并念珠菌陰道炎患者接受保婦康栓與氟康唑聯(lián)合治療的效果較好，可促進念珠菌轉(zhuǎn)陰，加快患者的康復(fù)速度，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］糖尿病；念珠菌陰道炎；保婦康栓；氟康唑

念珠菌性陰道炎是患者受到念珠菌感染所致，婦科疾病患者中較為常見［1］。念珠菌性陰道炎患者的主要臨床癥狀為外陰瘙癢、外陰紅斑、排尿困難以及白帶增多等。糖尿病患者多伴有機體抵抗力差的情況，這樣會增加念珠菌性陰道炎的發(fā)生幾率。糖尿病合并念珠菌陰道炎具有難以治愈的特點［2］，對患者的身心健康造成影響。該文主要對糖尿病合并念珠菌陰道炎患者接受保婦康栓與氟康唑聯(lián)合治療的價值作分析，詳情如下文。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取2015年1—6月40例糖尿病合并念珠菌陰道炎患者作為該次研究對象，該次研究對象均確診為糖尿病合并念珠菌陰道炎，排除存在重要器官（腎、肝、心等）病變以及妊娠女性。采用分段隨機化法將患者分為2組，每20例糖尿病合并念珠菌陰道炎患者為1組。

實驗組年齡40～69歲，平均年齡為（53.20±3.22）歲，患者的糖尿病病程2.5～17年，平均病程為（8.52± 1.69）年。

對照組年齡41.5～68歲，平均年齡為（53.11±3.20）歲，患者的糖尿病病程2.5～17.5年，平均病程為（8.55± 1.71）年。

對比2組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

2組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者均接受基礎(chǔ)治療，即給予患者口服降糖藥物或者皮下胰島素注射來控制血糖，指導(dǎo)患者合理控制飲食，保持營養(yǎng)的均衡，禁止患者食用辛辣等刺激類食物。所有患者在接受治療期間禁止性生活，避免出現(xiàn)感染惡化的情況。指導(dǎo)患者使用高錳酸鉀坐浴，以此對陰道進行消毒［3］。

對照組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者僅接受氟康唑治療，患者口服氟康唑0.15 g/d，口服治療1次/d，連續(xù)接受氟康唑治療6 d，停藥1 d后，再次實施下1個療程的治療。

實驗組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者接受保婦康栓與氟康唑聯(lián)合治療，其中氟康唑治療方法與對照組一致?；颊呙客碓谕怅幥鍧嵵?，將1枚保婦康栓置入陰道深部，每天接受保婦康栓治療1次，以7 d作為1個治療周期。

2組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者均接受相關(guān)治療2個療程。

1.3觀察指標

對比2組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者癥狀消失時間以及念珠菌轉(zhuǎn)陰率。同時對2組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者治療效果進行對比分析，即顯效:不良體征以及癥狀消失，患者陰道分泌物的性狀正常，分泌物清潔度為1度或者2度，患者陰道壁黏膜的顏色為淡紅色或者蒼白色，對分泌物進行涂片鏡檢，無假菌絲以及芽生孢子存在；有效:不良體征以及癥狀基本消失，患者陰道分泌物的性狀基本正常，分泌物清潔度為2度或者3度，患者陰道壁黏膜仍處于充血狀態(tài)，對分泌物進行涂片鏡檢，少量假菌絲以及芽生孢子存在；無效:患者的陰道壁仍然存在炎性反應(yīng)，陰道分泌物清潔度為4度，體征及癥狀未好轉(zhuǎn)，鏡檢發(fā)現(xiàn)患者陰道分泌物中存在大量的假菌絲以及芽生孢子［4］。以治療的顯效率+有效率作為治療的總有效率。

1.4統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS 22.00軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1癥狀消失時間與念珠菌轉(zhuǎn)陰率

實驗組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者接受保婦康栓與氟康唑聯(lián)合治療，其癥狀消失時間為（5.84±1.73）d，優(yōu)于對照組的（7.62±1.38）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組念珠菌轉(zhuǎn)陰率為95.00%（19例），優(yōu)于單獨使用氟康唑治療的對照組70.00%（14例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治療療效

實驗組經(jīng)保婦康栓與氟康唑聯(lián)合治療的總有效率為95.00%，對照組僅接受氟康唑治療的總有效率為70. 00%。實驗組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者治療效果較對照組優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1　兩組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者治療療效對比［n（%）］

3　討論

念珠菌性陰道炎的發(fā)病率較高，而糖尿病患者因自身抵抗力較差，更易出現(xiàn)念珠菌陰道炎的情況。糖尿病患者存在血糖水平較高的情況，患者的機體免疫力較差，導(dǎo)致患者陰道內(nèi)的糖原含量增加［5］，這樣就為念珠菌的生長以及繁殖提供了環(huán)境，從而引發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)念珠菌性陰道炎的情況。

糖尿病合并念珠菌陰道炎接受保婦康栓與氟康唑治療效果較好。其中保婦康栓是治療女性陰道炎癥的常用藥物，其藥物成分中的莪術(shù)具有消腫止痛、化瘀的作用；藥方中的冰片則可清熱消腫。保婦康栓治療糖尿病合并念珠菌陰道炎，可以達到消腫止痛、行氣破淤的作用，加快念珠菌性陰道炎患者的炎癥消失速度［6］。氟康唑是咪唑類抗真菌藥物的一種，屬于廣譜抗菌藥，可以對真菌細胞色素特異性抑制，阻斷真菌麥角固醇的合成，從而使得真菌出現(xiàn)死亡的情況。同時，氟康唑具有毒副作用小、起效快等優(yōu)點，在糖尿病合并念珠菌陰道炎患者治療中的應(yīng)用效果較好。

有研究表明［7］，保婦康栓與氟康唑聯(lián)合治療糖尿病合并念珠菌陰道炎的臨床價值明顯高于單獨氟康唑治療或者單獨保婦康栓治療的臨床價值。保婦康栓與氟康唑聯(lián)合使用，可以促進念珠菌性陰道炎患者炎癥反應(yīng)的消除，療效確切，且不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

該文研究結(jié)果顯示，經(jīng)保婦康栓與氟康唑聯(lián)合治療的實驗組糖尿病合并念珠菌陰道炎患者，其癥狀消失時間以及念珠菌轉(zhuǎn)陰率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；同時，實驗組治療的總有效率（95.00%）較對照組治療的總有效率（70.00%）優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病合并念珠菌陰道炎對患者的心理健康以及生理健康造成了困擾，患者接受積極治療控制糖尿病合并念珠菌陰道炎十分必要。保婦康栓與氟康唑聯(lián)合在糖尿病合并念珠菌陰道炎患者治療中的價值較高，可縮短患者不良癥狀消失時間，提高念珠菌的轉(zhuǎn)陰率，利于患者不良癥狀以及體征的改善，對提高糖尿病合并念珠菌陰道炎患者治療價值以及生活質(zhì)量的改善意義重大，值得推廣。

［參考文獻］

［1］夏穎.保婦康栓聯(lián)合氟康唑治療糖尿病患者合并念珠菌性陰道炎的臨床研究［J］.糖尿病新世界，2014，27（18）:7.

［2］王鈺，丁忠薇，王麗娟，等.保婦康栓對念珠菌陰道炎患者的局部免疫調(diào)節(jié)作用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2014，27（16）:25-26，29.

［3］翟倩倩.保婦康栓對念珠菌陰道炎患者陰道分泌物中白細胞介素-10表達的影響［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2015，42（11）: 808-810.

［4］何福海，鄧德香.氟康唑單次給藥與連續(xù)給藥治療念珠菌陰道炎療效比較［J］.中國藥業(yè)，2014，23（15）:122-125.

［5］唐曉兵，湯奕.氟康唑口服治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的有效性和安全性研究［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（2）:191 -192.

［6］曹瑞青，邊文輝.氟康唑聯(lián)合微波照射治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2014，17（4）:586-587.

［7］Lotfy，H.M.，Abdel-Aleem，A.-A.A.-B.，Monir，H.H.，et al.Stability-indicating high performance liquid chromatographic determination offluconazoleinthepresenceofitsoxidative degradation product-Kinetic and stress study［J］.Journal of liquid chromatography and related technologies，2013，36（5/8）: 1013-1029.

［中圖分類號］R587

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0014-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.014

收稿日期:（2016-03-01）

［作者簡介］王鳳霞（1978-），女，遼寧東港人，本科，主治醫(yī)師，研究方向:婦產(chǎn)方面。