藍光治療61例新生兒黃疸臨床療效觀察

黎明 張海 邊程鵬 四川省涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院兒科 （涼山 615000）

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藍光治療61例新生兒黃疸臨床療效觀察

黎明 張海 邊程鵬 四川省涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院兒科 （涼山 615000）

內(nèi)容提要： 目的：觀察藍光治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：將121例新生兒黃疸患者分為兩組，對照組60例給予常規(guī)治療，治療組61例于常規(guī)治療基礎上予藍光治療。結(jié)果：治療組總有效率為98.36%不良反應發(fā)生率14.75%，對照組總有效率為75%，不良反應發(fā)生率15.00%，治療組總有效率顯著高于對照組（p＜0.05），不良反應發(fā)生率兩組無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。結(jié)論：藍光治療新生兒黃疸，效果明顯，療效高，不良反應少，值得推廣。

關 鍵 詞：新生兒 黃疸 藍光治療 療效

新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸［1］，生理性黃疸一般無任何臨床癥狀，多于出生后2～4d出現(xiàn)，7～10d消失；病理性黃疸為一周后新生兒仍有黃疸現(xiàn)象，在停止母乳喂養(yǎng)后，3d內(nèi)仍未退除黃疸，即為病理性黃疸。我院通過對61例新生兒黃疸患者實施藍光治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2013年10月我院收治的新生兒黃疸患者121例，將其分為治療組和對照組，治療組：61例，男35例，女26例；日齡20小時～25天，平均（6.51±3.24）天；早產(chǎn)兒8例，足月兒53例。對照組：60例，男36例，女24例；日齡18小時～26天，平均（6.00±3.17）天，早產(chǎn)兒9例，足月兒51例，兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

2組患兒均在采取對癥及病因?qū)W治療的前提下。治療組在對照組基礎上采用雙面藍光燈管進行間斷性照射，若患兒不適應可以改為單面照射。照射周期為每24h照射一療程，一療程持續(xù)24h，治療4d后觀察療效；對照組采用傳統(tǒng)治療。

1.3 療效評定標準

痊愈：患兒治療后黃疸癥狀完全消失，且血清膽紅素水平均恢復正常。顯效：黃疸癥狀有很大改善，血清膽紅素水平基本恢復正常。有效：黃疸癥狀部分消失，血清總膽紅素有所下降。無效：患兒黃疸癥狀及血清膽紅素水平并無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS12.0軟件處理，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

表1.兩組患者臨床療效比較（n）

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

治療組總有效率顯著高于對照組，兩組比較（p＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 不良反應

治療組經(jīng)藍光后，綠稀便2例，發(fā)熱3例，皮疹4例，不良反應發(fā)生率為14.75%，對照組經(jīng)常規(guī)治療后，發(fā)熱1例，腹瀉3例，不良反應發(fā)生率為15.00%。兩組不良反應發(fā)生率無統(tǒng)計學意義，（p＞0.05），所有不良反應均于治療結(jié)束后自行消失。

3.討論

病理性新生兒黃疸主要是由于膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙造成血清中總膽紅素升高［2］造成嬰兒皮膚黏膜及鞏膜出現(xiàn)黃染現(xiàn)象（足月嬰兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L）。膽紅素生成過多，易造成紅細胞破壞增多，肝細胞受體蛋白質(zhì)缺少，肝腸循環(huán)改變，使得血膽紅素濃度增高，易造成黃疸［3］。

目前，治療新生兒黃疸主要采用西醫(yī)藥治療（包括光照療法、換血療法、藥物治療等）和中藥治療。本次研究光療治療主要采用雙面藍光間斷照射結(jié)合單面照射療法，雙面藍光間斷照射可以使患兒在不移動的情況下受到全面的照射，臨床膽紅素濃度下降幅度較大，但是雙面藍光儀照射易造成患兒不適，如皮疹、發(fā)熱、腹瀉等，因此，對于不適反映較大的患兒采取單面照射，減少不適反應出現(xiàn)，與此同時，應注重患兒的治療護理到位，觀察其不良反應并及時解決，提高患兒治愈率和生存率［4］。

綜上所述，光療治療新生兒黃疸治療效果較傳統(tǒng)治療效果良好，操作簡單，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 潘軍，胡江，謝集建，等.藥物聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸臨川分析［J］.中國現(xiàn)代藥物學，2010，4（13）:136-137.

［2］ 張超雁.清肝利膽口服液聯(lián)合治療新生兒黃疸黃疸的療效觀察［J］.中國民康醫(yī)學，2010，22（2）:141.

［3］ 王敏.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸40例臨床觀察.按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）［J］.2012，3（3）:186-188.

［4］ 唐紅裝，梁麗清，謝映梅，等.短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護理［J］.廣東醫(yī)學，2010，31（23）:3154-3155.

文章編號：1006-6586（2016）01-0045-02 中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

Abstract:Objective: To observe the blue light treatment of neonatal jaundice clinical effcacy.Methods: 121 cases of neonatal jaundice were divided into two groups， a control group of 60 patients received conventional treatment group 61 cases to the Blu-ray treatment to conventional therapy.Results: The total effective rate 98.36% 14.75% incidence of adverse reactions， the control group， the total effective rate of 75%， 15.00% incidence of adverse reactions， the treatment group，the total effective rate was signifcantly higher （p＜0.05）， poor The reaction rate of the two groups was not statistically signifcant （p＞0.05）.Conclusion: The Blu-ray treatment of neonatal jaundice obvious effect， high effcacy， fewer adverse reactions， should be promoted.

Key words:newborn， jaundice， Blu-ray therapy， effcacy