索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果觀察

蔣建武（東莞市石排醫(yī)院　東莞　523000）

索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果觀察

蔣建武（東莞市石排醫(yī)院東莞523000）

摘要：目的：探究索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果。方法：選取2013～2015年在我院接受治療的前列腺增生患者100例，隨機(jī)將這100例患者平均分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例，分別采用不同的方法治療，觀察組采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療，對(duì)照組采用單一索利那新治療，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后觀察兩組的治療效果，其中包括膀胱痙攣的次數(shù)和膀胱痙攣的時(shí)間。結(jié)果：通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析可以得出：觀察組痙攣次數(shù)和痙攣的時(shí)間明顯比對(duì)照組患者的痙攣次數(shù)和痙攣的時(shí)間少，其中在第三天之后觀察組痙攣次數(shù)為（0.19±0.36），痙攣的時(shí)間為（0.16±0.05），對(duì)照組痙攣次數(shù)為（1.29± 0.74），痙攣時(shí)間為（0.21±0.01），其中P＜0.05組間治療效果顯著。結(jié)論：與傳統(tǒng)單一的治療方法相比，索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果顯著，在治療過(guò)程中沒(méi)有任何不良反應(yīng)，治療環(huán)境安全、可靠，操作方法簡(jiǎn)單方便，值得在以后的治療過(guò)程中推廣。

關(guān)鍵詞：索利那新 坦索羅辛 經(jīng)尿道前列腺

前列腺增生在老年男性中的發(fā)病率比較高，目前比較常用的治療手段是電切術(shù)，但是在進(jìn)行手術(shù)之后，一直困擾患者的是膀胱的過(guò)度活動(dòng)，對(duì)患者的傷害比較小，而且在治療過(guò)程中，并發(fā)癥比較少，結(jié)合有效的藥物治療，能減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量，采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥效果比較明顯，有助于患者病情的穩(wěn)定和恢復(fù)［1］。

本文研究的主要內(nèi)容是觀察索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果，采用分組對(duì)比的研究方法，將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療，對(duì)照組采用索利那新治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，對(duì)兩組患者膀胱的痙攣的次數(shù)和痙攣的時(shí)間的治療效果進(jìn)行分析，研究發(fā)現(xiàn)觀察組痙攣次數(shù)和痙攣時(shí)間都低于對(duì)照組，具體的數(shù)據(jù)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2013～2015年的前列腺增生患者100例作為主要研究對(duì)象，在50例觀察組的患者中，年齡54～72歲，平均年齡（64.1±2.1）歲，病程1～2年，平均病程（1.3±4.5）年；對(duì)照組的50例患者中，年齡50～70歲，平均年齡（64.4±2.3）歲，病程1～3年，平均病程（2.3±3.5）年，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的診斷，所有的患者被確診為前列腺增生患者，性別、年齡等信息經(jīng)過(guò)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡52～85歲的患者，有明顯的下尿路的癥狀，在進(jìn)行B超和腸指檢的過(guò)程中，提示前列腺體積明顯增大，尿流動(dòng)檢查結(jié)果顯示最大的尿流量明顯小于15mL/s；其中排除標(biāo)準(zhǔn)為：抗膽堿能藥物的禁忌癥、前列腺癌，逼尿肌收縮無(wú)力，也包括肝腎的功能出現(xiàn)異常狀態(tài)。

1.3治療方法：在治療的過(guò)程中，觀察組采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療，在進(jìn)行了必要的術(shù)前準(zhǔn)備工作之后，麻醉狀態(tài)下進(jìn)行前列腺切除手術(shù)，手術(shù)之后對(duì)患者的尿管進(jìn)行必要保留，一般時(shí)間為一周。觀察組采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛的治療方法，在當(dāng)日的早晨服用索利那新5mg，每天服用兩次，坦索羅辛0.2mg，每天服用一次。

對(duì)照組采用索利那新治療，晨起口服索利那新5mg，每天服用兩次，在進(jìn)行一段時(shí)間的治療之后，觀察兩組的治療效果。

1.4觀察指標(biāo)：在手術(shù)3d之后，對(duì)患者的膀胱痙攣時(shí)間和痙攣次數(shù)進(jìn)行分析研究，每天都要進(jìn)行必要記錄，對(duì)比觀察兩組治療效果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后膀胱痙攣的次數(shù)：記錄手術(shù)進(jìn)行3d后的膀胱痙攣次數(shù)，研究發(fā)現(xiàn)觀察組痙攣的次數(shù)明顯少于對(duì)照組，如下表所示。

表1兩組術(shù)后膀胱痙攣的次數(shù)

2.2兩組術(shù)后膀胱痙攣的時(shí)間：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，對(duì)兩組術(shù)后膀胱的痙攣時(shí)間進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)觀察組痙攣時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2兩組術(shù)后膀胱痙攣的時(shí)間

3討論

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種比較復(fù)雜的臨床病癥，主要的臨床表現(xiàn)為尿急，并且伴隨急迫性的尿失禁，甚至還會(huì)出現(xiàn)尿頻甚至夜尿增多的現(xiàn)象，引起這些癥狀的主要原因是逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，在治療的過(guò)程中，手術(shù)對(duì)此種現(xiàn)象有明顯的改善作用［2］。

本文研究的主要內(nèi)容是觀察索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果，采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要是因?yàn)榇朔N方法比較簡(jiǎn)單，在應(yīng)用的過(guò)程中比較安全，不會(huì)對(duì)患者造成不必要的風(fēng)險(xiǎn)，本次研究的主要方法是分組對(duì)照，在研究過(guò)程中，將100例前列腺增生患者分為兩組，觀察組采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療，對(duì)照組采用單純的索利那新治療，在進(jìn)行了一段時(shí)間的治療后對(duì)兩組膀胱痙攣的次數(shù)和痙攣時(shí)間進(jìn)行分析研究，研究結(jié)果顯示觀察組在第三天膀胱痙攣次數(shù)為（0.19±0.36），對(duì)照組在第三天的膀胱痙攣次數(shù)為（1.29±0.74），觀察組在第三天的膀胱痙攣時(shí)間為（0.16±0.05），對(duì)照組在第三天的膀胱痙攣時(shí)間為（0.21±0.01），通過(guò)數(shù)據(jù)分析可知，觀察組治療效果明顯好于對(duì)照組，在治療過(guò)程中，觀察組沒(méi)有任何不良反應(yīng)，患者排尿困難、尿潴留的現(xiàn)象得到了改善，索利那新聯(lián)合坦索羅辛是目前治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的主要方法，已經(jīng)在很多醫(yī)院中應(yīng)用，傳統(tǒng)的治療膀胱痙攣的主要方法以解痙鎮(zhèn)痛為主，很難從根本上去解決病癥，并且延誤最佳治療時(shí)間，伴隨多種并發(fā)癥，治療的效果讓患者極不滿意，通過(guò)索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療膀胱痙攣有明顯的效果，可以在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)性生活，有效緩解心理壓力［3］，由于在使用索利那新的過(guò)程中容易出現(xiàn)口干、視物模糊和排尿困難的副作用，不能單獨(dú)使用該藥物進(jìn)行治療，在對(duì)照組中就出現(xiàn)了很多尿潴留現(xiàn)象，目前很多專家認(rèn)為，α1受體是通過(guò)α1A介導(dǎo)治療前列腺相關(guān)下尿路癥狀的，治療膀胱刺激癥一般情況下是通過(guò)α1D受體介導(dǎo)的，因此可以有效緩解癥狀［4］。

綜上所述，索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果顯著，在治療的過(guò)程中嚴(yán)格把控，保證了研究結(jié)果的有效性，值得在以后的應(yīng)用中推廣［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］于洪波，林建中，吳宏飛，等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥 ［J］.現(xiàn)代泌尿外科雜志，2013，11（1）：52-55.

［2］張成，周玉泉，徐剛，等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果觀察 ［J］.中國(guó)性科學(xué)，2013，9（5）：10-12.

［3］廖波，鄧顯忠，曾德朗，等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，21（15）：20-21.

［4］龔海華，錢良軍.琥珀酸索利那新、鹽酸坦索羅辛單用或聯(lián)用治療經(jīng)尿道離子束刀前列腺切除術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥效果對(duì)比［J］.實(shí)用藥物與臨床，2014，8（6）：774-777.

［5］王中華，劉素群，杜莉紅.大劑量坦索羅辛治療良性前列腺增生伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的臨床療效觀察 ［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，7（15）：1968-1969+1972.

中圖分類號(hào)：R697+.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0027-02

Observationofsolifenacinandtamsulosintreatmentaftertransurethralresectionoftheprostateforoveractivebladderclinicaleffect

Jiang Jianwu（Dongguan Shi Pai hospital，523000）

Abstract：Objective：To explore solifenacin combined with tamsulosin treatment after transurethral resection of the prostate cut postoperative overactive bladder clinical effect.Method：Selected from 2013 to 2015 in our hospital received the treatment of 100 cases of patients with benign prostatic hyperplasia（BPH）and random 100 cases were divided into two groups were observed in 50 cases and 50 cases in the control group，respectively，using different methods of treatment，the observation group was treated with the method of solifenacin combined with tamsulosin treatment，the control group adopts the method is single solifenacin treatment，observe the the therapeutic effect of the two groups after the treatment of a period of time，including time of bladder spasm and the number of bladder spasm.Results：through the analysis of statistical data can be drawn：the observation group of patients with spasm times and spasm time significantly than that of the control group of patients with spasm times and spasm in less time，third days after the observation group of patients with spastic degree（0.19±0.36），spasm time was（0.16±0.05）.The patients in the control group（1.29±0.74 times for convulsion，spasm）time（0.21±0.01），P＜0.05 group treatment effect.Conclusion：Compared with the traditional methods of treatment，solifenacin and tamsulosin treatment significantly after transurethral resection of the prostate for overactive bladder clinical effect and，without any adverse reaction in the treatment process，the treatment of environmental safety，reliable operation，simple and convenient method，the treatment process is worth promotion in the future.

Key words：Solifenacin Tamsulosin Transurethral prostate