畢節(jié)市衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究

黃　蓉，張　榮，張興平，黃　艷，劉　珊，王曉紅

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700）

畢節(jié)市衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究

黃蓉，張榮，張興平，黃艷，劉珊，王曉紅

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700）

目的 了解畢節(jié)市衛(wèi)校參加護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱護考）學(xué)生的心理健康狀況，為衛(wèi)校開展學(xué)生心理健康教育工作提供依據(jù)。方法 抽取參加2014年護考的學(xué)生204名，使用“中國中學(xué)生心理健康量表”進行問卷調(diào)查。結(jié)果 衛(wèi)校學(xué)生心理問題檢出率為60.29%，總均分為（2.10±0.51）分，中度及以上心理問題檢出率為3.92%。結(jié)論 畢節(jié)市衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況較差，但輕度心理問題占絕大多數(shù)，學(xué)習(xí)壓力感是學(xué)生最突出的心理問題。

衛(wèi)校學(xué)生；心理健康狀況；護士執(zhí)業(yè)資格考試

護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱護考）是評估、測驗申請者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力的考試，同時該項考試也是醫(yī)院聘任護理人員的必要指標，但是該考試對中專護生來說難度較大，有的學(xué)校通過率在50%以下[1]。因此，在面對每年一次的護士執(zhí)業(yè)資格考試時，不少學(xué)生表現(xiàn)出緊張、煩躁、疲乏等考試焦慮癥狀[2]。為了解衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況，本研究于2014年4月對畢節(jié)市衛(wèi)校的204名參加2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生進行了調(diào)查，以期為衛(wèi)校開展學(xué)生心理健康教育工作提供線索。

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣的方法隨機抽取參加2014年護考的4個班級學(xué)生為研究對象。納入標準：衛(wèi)校在校生，無明顯身心疾患。共發(fā)放問卷219份，收回有效問卷204份，有效回收率為93.15%，均為女生，年齡17～31歲，平均年齡（20.65±2.62）歲。

1.2方法

采用“中國中學(xué)生心理健康量表”對學(xué)生心理健康水平進行測量。該量表由王極盛等[3]編制，包含強迫癥狀、偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系緊張與敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡10個因子。每個因子有6個項目，共60個項目，由被試者就自己近期心理狀態(tài)真實情況進行自評。采用5級評分，“沒有”計1分，“偶爾”計2分，“有時”計3分，“經(jīng)常”計4分，“總是”計5分。2.00～2.99分表示學(xué)生在該項目存在輕度問題，3.00～3.99分表示學(xué)生在該項目存在中度問題，4.00～5.00分表示學(xué)生在該項目存在嚴重問題，得分越高說明問題越嚴重。本研究中問卷的一致性系數(shù)α為0.939，符合相關(guān)研究報告的信度系數(shù)。采用實名自填問卷形式，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的輔導(dǎo)教師利用上課時間組織學(xué)生集體填寫問卷，當場收回，時間為10～15 min。

1.3統(tǒng)計分析方法

采用EpiData 3.1建庫，用SPSS for Windows 15.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。組間差異性采用方差分析，資料用表示，檢驗水準α為0.05。

2結(jié)果

2.1學(xué)生心理問題檢出率

204名學(xué)生中，陽性項目人數(shù)為123人，學(xué)生心理問題檢出率為60.29%，總均分為（2.10±0.51）分，中度及以上心理問題檢出率為3.92%。

2.2學(xué)生總體心理健康狀況

學(xué)生心理健康量表10個因子無論是平均分還是心理問題檢出率，排前6位的均是情緒不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)壓力、強迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系緊張與敏感；存在中度及以上心理問題的因子排名前6位的是學(xué)習(xí)壓力、情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁、心理不平衡、敵對，且這6個因子的平均分及總分均值均大于2.00，說明學(xué)生在這些方面的心理問題較為突出（見表1）。

2.3不同班級學(xué)生心理健康狀況比較

方差分析顯示，年齡、心理健康總分及各因子得分在4個班級中的差異均有顯著性（P<0.01）。進一步多重比較表明，護理5班學(xué)生的年齡大于其他3個班學(xué)生，助產(chǎn)15班學(xué)生的年齡大于助產(chǎn)12班學(xué)生，差異均有顯著性（P<0.01）。護理5班除了適應(yīng)不良因子得分大于助產(chǎn)15班外，心理健康總分與其余各因子得分均低于其他班級，差異有顯著性（P<0.05）。說明不同班級學(xué)生心理健康狀況有所差別，具體見表2。

表1　衛(wèi)校學(xué)生心理健康量表均值及心理問題檢出率

表2　不同班級學(xué)生心理健康狀況比較（，分）

表2　不同班級學(xué)生心理健康狀況比較（，分）

注：﹡P<0.01，﹡﹡P<0.001

護理5班（n=48）　護理7班（n=55）　助產(chǎn)12班（n=51）　助產(chǎn)15班（n=50）　F值年齡量表總分強迫癥狀偏執(zhí)敵對人際關(guān)系緊張與敏感抑郁焦慮學(xué)習(xí)壓力適應(yīng)不良情緒不穩(wěn)定心理不平衡22.72±2.45 1.83±0.54 1.90±0.57 1.76±0.61 1.66±0.65 1.81±0.61 1.84±0.79 1.86±0.79 1.91±0.71 1.88±0.66 2.00±0.53 1.67±0.69 19.93±2.13 2.28±0.46 2.33±0.50 2.22±0.63 2.13±0.58 2.27±0.60 2.35±0.78 2.36±0.78 2.43±0.67 2.25±0.58 2.34±0.56 2.12±0.67 19.16±1.40 2.20±0.45 2.18±0.53 2.30±0.68 2.27±0.69 2.23±0.52 2.15±0.57 2.17±0.54 2.14±0.73 2.07±0.47 2.33±0.62 2.15±0.66 20.89±2.91 2.04±0.49 2.15±0.52 2.00±0.60 1.94±0.64 2.04±0.59 2.06±0.61 2.10±0.64 2.22±0.64 1.86±0.55 2.12±0.63 1.92±0.74 20.977﹡﹡8.506﹡﹡5.654﹡7.375﹡﹡8.627﹡﹡6.544﹡﹡4.782﹡4.522﹡4.891﹡5.457﹡3.972﹡5.200﹡

表3　學(xué)生年齡和心理健康狀況的相關(guān)性分析（n=204）

2.4學(xué)生年齡和心理健康狀況的相關(guān)性

表3顯示，年齡與心理量表總分及偏執(zhí)、敵對、抑郁、焦慮因子得分呈負相關(guān)，P<0.05。

3討論

衛(wèi)校學(xué)生正處于青春期或青年初期，自主意識不斷增強，情緒易波動，易出現(xiàn)自卑、偏激、孤獨、緊張、憂郁、忌妒、敵對等心理問題。由于他們?nèi)胄r文化基礎(chǔ)較差，加上當前社會快速發(fā)展，生存與成長的生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境日趨復(fù)雜，學(xué)生在承受學(xué)習(xí)壓力的同時也面臨擇業(yè)、就業(yè)方面的巨大壓力，身心發(fā)展受到的負面影響越來越大，致使其心理問題較以前突出。任杰等[4]研究顯示，有45%的中職生存在輕度以上心理問題。程宏[5]對456名中職生的調(diào)查顯示，中職生可能存在心理問題的比例為34%。孟令勇等[6]研究顯示，中職生心理問題陽性檢出率為36.6%，強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、敵對、抑郁是比較常見的心理問題。由此可見，我國青少年存在心理問題是客觀事實。

畢節(jié)市位于貴州省西北部，交通不便、醫(yī)療資源配置不均衡、醫(yī)學(xué)人才匱乏。2011年畢節(jié)市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人衛(wèi)技人員僅1.48人，遠遠低于全國平均水平（4.58人）。為滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求，必須加大醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和引進力度。畢節(jié)市衛(wèi)校是畢節(jié)地區(qū)唯一培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)校，受教育、經(jīng)濟和交通不便的綜合影響，該校參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生年齡普遍偏大。

本次調(diào)查顯示，畢節(jié)市衛(wèi)校學(xué)生心理問題檢出率高于國內(nèi)相關(guān)研究[4，5]，但中度及以上心理問題檢出率較低，說明畢節(jié)市衛(wèi)校學(xué)生輕度心理問題占絕大多數(shù)。對衛(wèi)校學(xué)生來說，護士執(zhí)業(yè)資格考試是他們?nèi)松蟹浅Ｖ匾囊粋€轉(zhuǎn)折點，沒有獲得資格證書，就等于失去了步入職業(yè)生涯的通行證。以往研究顯示，不少學(xué)生表現(xiàn)出考試焦慮癥狀，情緒不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)壓力、強迫癥狀排在前3位。護士執(zhí)業(yè)資格證書對個人來講是踏進護理行業(yè)的敲門磚，決定著護生職業(yè)生涯能否順利起步。對于學(xué)生來說，能否通過考試是他們最關(guān)心的問題，因此學(xué)習(xí)壓力非常大，這也是學(xué)生出現(xiàn)中度及以上心理問題的主要原因。

針對衛(wèi)校學(xué)生存在的心理問題，需要找到正確的方法緩解其心理壓力，幫助其以正確的心態(tài)應(yīng)對考試、以良好的心態(tài)步入社會。本次調(diào)查顯示，年齡與心理健康狀況呈負相關(guān)，年齡較小的學(xué)生心理健康狀況較差，平均年齡較小班級的學(xué)生存在較多心理問題，說明考前心理干預(yù)對參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生很有必要。在當前應(yīng)試教育模式下，我們不能僅限于考前大量的習(xí)題訓(xùn)練，心理準備也同樣重要。通過本次調(diào)查，希望學(xué)校能夠更加關(guān)注參加護士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)生的心理健康狀況，有針對性地開展心理健康教育，使每一名學(xué)生都能順利通過考試，開啟人生的新篇章。

[1]牛秀美，張華榮，趙君環(huán).中職護生執(zhí)業(yè)護士資格考試一次性通過率分析與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（29）：88.

[2]呂香茹，杜學(xué)海，梁福全，等.甘肅省衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生執(zhí)業(yè)護士資格考試焦慮狀況研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（14）：119-121.

[3]王極盛，李焰，郝爾實．中國中學(xué)生心理健康量表的編制及其標準化[J].社會心理科學(xué)，1997，46（4）：15-20.

[4]任杰，許浩川，劉毅.職業(yè)中學(xué)學(xué)生生活滿意度與心理健康關(guān)系的研究[J].教育導(dǎo)刊，2009（6）：20-23.

[5]程宏.中職生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查分析及對策[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2011（34）：94-97.

[6]孟令勇，李艷麗.中職生人格、防御機制與心理健康的相關(guān)研究[J].廣西民族大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2008（S2）：199-201.

G444

B

1671-1246（2016）13-0158-02

注：本文系畢節(jié)市科技計劃資助項目（畢科合字[2013]16號）