不同高密度脂蛋白膽固醇水平控制方案治療冠心病對比觀察

王永新

【摘要】 目的 研究分析不同高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平控制方案治療冠心病的臨床效果。方法 60例冠心病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各30例。對照組采用常規(guī)飲食控制治療， 觀察組在對照組基礎上給予煙酸緩釋膠囊聯(lián)合他汀類藥物治療。比較患者兩組治療效果。結果 治療前， 兩組膽固醇、甘油三酯、HDL-C水平比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者膽固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率少于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 常規(guī)飲食控制聯(lián)合煙酸緩釋膠囊及他汀類藥物治療冠心病效果顯著， 值得推廣。

【關鍵詞】 高密度脂蛋白膽固醇；冠心?。粺熕峋忈屇z囊

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.132

冠心病臨床上又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病， 是一種嚴重的心血管疾病， 在中老年患者中發(fā)病率較高 [1]。主要是由于患者冠狀動脈產(chǎn)生粥樣硬化， 動脈血管發(fā)生阻塞， 致使心肌產(chǎn)生缺血、缺氧而引發(fā)心臟病[2]。本研究就不同高密度脂蛋白膽固醇水平控制方案治療冠心病的臨床應用效果進行統(tǒng)計分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年8月本院冠心病患者60例， 隨機分為對照組和觀察組， 各30例。對照組中男16例， 女14例， 年齡48～86歲， 平均年齡（64.93±12.67）歲。

觀察組中男16例， 女14例， 年齡45～84歲， 平均年齡（66.44±

13.00）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)飲食控制治療， 選擇易吞咽的軟質(zhì)或者流質(zhì)食物， 注重膳食均衡， 以清淡為主， 切記油膩、重鈉鹽以及高膽固醇食物。觀察組患者在對照組基礎上給予煙酸緩釋膠囊聯(lián)合他汀類藥物治療。煙酸緩釋膠囊（廣東環(huán)球制藥有限公司， 國藥準字H20120101）， 2粒/次，

1次/d；阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司， 國藥準字J20070061）， 1粒/次， 1次/d。

1. 3 觀察指標 統(tǒng)計比較兩組患者治療前后膽固醇、甘油三酯、HDL-C水平以及發(fā)生不良反應情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后膽固醇、甘油三酯、HDL-C水平比較 治療前， 兩組患者膽固醇、甘油三酯、HDL-C水平比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者膽固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應比較 觀察組治療后不良反應發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是臨床中較為常見的慢性心血管疾病， 其發(fā)病機制主要為患者冠狀動脈出現(xiàn)粥樣性硬化， 導致血管內(nèi)部血小板聚集， 從而產(chǎn)生血栓[3]。冠心病病情兇險和急促， 患者一旦患病， 臨床主要表現(xiàn)為劇烈的心絞痛、心肌梗死以及心力衰竭等癥狀， 具有比較高的致死率， 嚴重威脅患者的生命安全[4]。HDL-C是一種由膽固醇、磷脂、載脂蛋白以及脂肪酸組成的膽固醇， 可以有效抵抗冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化。臨床研究表明[5]， HDL-C與冠心病的發(fā)生密切相關， 呈負相關聯(lián)性， HDL-C水平越低， 患冠心病疾病的風險值越高。

本研究結果顯示， 治療前， 兩組患者膽固醇、甘油三酯、HDL-C指數(shù)水平比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者膽固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 說明常規(guī)飲食控制聯(lián)合煙酸緩釋膠囊及他汀類等藥物治療可以有效改善HDL-C水平；觀察組發(fā)生不良反應率少于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 說明常規(guī)飲食控制聯(lián)合煙酸緩釋膠囊及他汀類等藥物治療不良反應較少， 安全可靠。

綜上所述， 冠心病患者給予常規(guī)飲食控制聯(lián)合煙酸緩釋膠囊及他汀類等藥物治療可以有效改善患者膽固醇、甘油三酯以及HDL-C水平， 降低不良反應的發(fā)生率， 治療效果十分顯著， 值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 趙春紅， 江聰明， 楊志濤， 等.高密度脂蛋白膽固醇酯化速率在冠心病中的臨床應用價值.安徽醫(yī)藥， 2015， 19（3）：529-531.

[2] 李現(xiàn)立， 鄭曉暉， 胡豐朝.不同HDL-C水平控制方案治療冠心病患者療效觀察.中國實用醫(yī)刊， 2015， 42（11）：17-18.

[3] 高勝利， 翟曉娟， 郭任維， 等.心血管疾病中同型半胱氨酸與高密度脂蛋白膽固醇的關系.中華高血壓雜志， 2015， 23（6）： 522-525.

[4] 劉樣， 郭陽.非高密度脂蛋白膽固醇與心腦血管疾病關系研究進展.中國卒中雜志， 2015， 10（9）：799-803.

[5] 任國敏， 楊聰慧， 任春霞， 等.高密度脂蛋白膽固醇低水平對心血管疾病的影響.中國醫(yī)學工程， 2015， 23（2）：9-11.

[收稿日期：2016-01-22]