比較教學(xué)法在穿脫隔離衣和手術(shù)衣項目操作中的應(yīng)用研究

唐布敏，鄒立琴

（1.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，貴州 遵義 563006；2.肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

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比較教學(xué)法在穿脫隔離衣和手術(shù)衣項目操作中的應(yīng)用研究

唐布敏1，鄒立琴2*

（1.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，貴州 遵義 563006；2.肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

摘要：目的 探討比較教學(xué)法在護理技能教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇一所醫(yī)學(xué)類高職院校護理專業(yè)的156名學(xué)生為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用比較教學(xué)法進(jìn)行穿脫隔離衣和手術(shù)衣項目的操作教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果 實驗組中88%以上的護生認(rèn)為比較教學(xué)法有助于加深對所學(xué)知識的理解和運用、培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣、培養(yǎng)分析問題能力和求同辨異的思維能力，其操作考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 比較教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和綜合能力，可以更好地提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：比較教學(xué)法；穿脫隔離衣；穿脫手術(shù)衣

比較教學(xué)法是指教師同時向護生呈現(xiàn)兩種不同的事物或內(nèi)容，使用類比和對比的方法引導(dǎo)護生學(xué)習(xí)，辨別它們的相同屬性和不同特征，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的方法［1］。其實質(zhì)為科學(xué)研究中的對照原則，可以提高對實訓(xùn)內(nèi)容的鑒別能力［2］。穿脫隔離衣和手術(shù)衣操作項目均屬于無菌技術(shù)。無菌技術(shù)是保證護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，醫(yī)護人員必須正確掌握，以確保病人安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。有研究顯示［3-4］，實習(xí)護生的無菌觀念不強，可導(dǎo)致醫(yī)源性感染，這可能與護生在校學(xué)習(xí)期間無菌操作技能不佳和無菌觀念不強有關(guān)。筆者在多年的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，護生在實訓(xùn)中易將穿脫隔離衣和手術(shù)衣項目操作混淆，現(xiàn)將比較教學(xué)法用于這兩項的護理技能教學(xué)中，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

采用整群抽樣方法選擇一所醫(yī)學(xué)類高職院校2012級護理專業(yè)1個班的學(xué)生為研究對象，排除參與其他教學(xué)方法改革的班級。該班護生共156人，女生148人，男生8人；年齡18～22歲，平均年齡（20.01±2.28）歲。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 采用隨機數(shù)字表法將護生隨機分為對照組和實驗組，各78人，兩組護生前一學(xué)年期末專業(yè)課程護理學(xué)導(dǎo)論與護理禮儀成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且完成了穿脫隔離衣和外科手消毒術(shù)的理論學(xué)習(xí)。

（1）對照組按照傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行，由基礎(chǔ)護理教師示教穿脫隔離衣項目，外科護理教師示教穿脫手術(shù)衣項目，分小組指導(dǎo)實訓(xùn)練習(xí)。每個項目2學(xué)時，共4學(xué)時。

（2）實驗組利用2學(xué)時針對兩個項目進(jìn)行比較教學(xué)，再利用2學(xué)時指導(dǎo)護生同時實訓(xùn)兩個項目。①操作者準(zhǔn)備：基礎(chǔ)護理教師與外科護理教師同時分別示教穿脫隔離衣和穿脫手術(shù)衣項目操作。強調(diào)穿脫手術(shù)衣項目需一名護生扮演巡回護士共同完成。②操作過程：兩名示教教師依次交互完成取衣、穿衣、脫衣的示教，在示教過程中，重點強調(diào)兩個操作項目的不同之處。其中，衣領(lǐng)、腰帶及袖口處理同時進(jìn)行，并強調(diào)異同點。操作過程中注重培養(yǎng)護生的無菌觀念。③示教后，利用2學(xué)時進(jìn)行兩個項目的實訓(xùn)，由基礎(chǔ)護理教師和外科護理教師共同指導(dǎo)完成。

1.2.2評價工具（1）比較教學(xué)法的效果評價。采用自制問卷調(diào)查法在實訓(xùn)完畢向?qū)嶒灲M現(xiàn)場發(fā)放問卷78份，回收有效問卷78份，有效問卷回收率為100%。（2）護生學(xué)習(xí)效果評價。采用操作項目考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行技能操作考試，每個項目考核標(biāo)準(zhǔn)總分為100分，根據(jù)護生的考核成績評價其學(xué)習(xí)效果。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0錄入并分析數(shù)據(jù)，兩組護生成績采用（±s）表示，學(xué)習(xí)效果評價資料采用百分率表示。采用t檢驗比較兩組護生兩項操作的成績，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

（1）88%以上的實驗組護生認(rèn)為比較教學(xué)法有助于加深對所學(xué)知識的理解和運用、培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣、培養(yǎng)分析問題的能力和求同辨異的思維能力；超過85%的護生喜歡比較教學(xué)方法，并將在今后的學(xué)習(xí)中經(jīng)常使用，具體見表1。

表1　比較教學(xué)法學(xué)習(xí)效果的評價［n（%）］

（2）實驗組與對照組護生學(xué)習(xí)成績的比較見表2。

表2　兩組護生學(xué)習(xí)成績的比較（±s，分）

表2　兩組護生學(xué)習(xí)成績的比較（±s，分）

項目穿脫手術(shù)衣穿脫隔離衣實驗組83.40±1.58 82.70±2.98對照組79.60±3.89 78.80±4.85 t P 2.861 2.166 0.014 0.047

3　討論

3.1比較教學(xué)法有利于提高護生的綜合能力

護理學(xué)是一門實踐性強的應(yīng)用學(xué)科，要求在理論指導(dǎo)下掌握操作技術(shù)［5］。在教學(xué)過程中，本研究采用了以現(xiàn)代教育理論為基礎(chǔ)，在比較理論異同的前提下進(jìn)行比較式實踐教學(xué)，討論每一個操作細(xì)節(jié)，充分調(diào)動護生的積極性，提高了其學(xué)習(xí)興趣和責(zé)任感。同時有利于理論聯(lián)系實際，使護生在整個學(xué)習(xí)過程中變被動為主動。本組資料顯示，88%以上的實驗組護生認(rèn)為比較教學(xué)法有助于加深對所學(xué)知識的理解和運用，有助于培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、分析問題和求同辨異思維能力。這主要是由于比較教學(xué)法是學(xué)生自主參與、自主探究的學(xué)習(xí)過程，在學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)上鞏固記憶、遷移知識、分析問題并解決問題［6］。由此可見，比較教學(xué)法有助于提高護生的綜合素質(zhì)。

3.2比較教學(xué)法有利于提高護生的學(xué)習(xí)效果

本研究顯示，實驗組護生的兩項操作考試成績均高于對照組（P＜0.05）。常用的比較教學(xué)法有類比法、演變法、并列法、圖表法等［7-8］，在使用時，應(yīng)以使問題簡化、易懂、準(zhǔn)確為原則，選擇最有效的方法，以利于長期堅持。本組資料有14.1%的護生表示不一定會在今后的學(xué)習(xí)中使用比較法。在初始階段最好選擇護生熟悉的項目，重點分析所比較項目之間的差異。如本研究中，在實驗室條件允許的情況下，可加入手術(shù)室的環(huán)境設(shè)置與隔離病房環(huán)境相區(qū)別的內(nèi)容，效果可能會更好。教學(xué)中，教師必須選擇在多方面、多角度具有可比性的例子，防止不切實際、不合題意的比較，忌生搬硬套。此外，教師將比較教學(xué)作為一種教學(xué)技能應(yīng)用時，也應(yīng)將其作為一種學(xué)習(xí)技能傳授給護生，培養(yǎng)護生求同辨異的思維能力，引導(dǎo)護生在自學(xué)過程中應(yīng)用比較思維進(jìn)行知識的總結(jié)和學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力和學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，正確運用比較教學(xué)法可以使護生分清概念，提高分析能力，獲得本質(zhì)性認(rèn)識，激發(fā)護生學(xué)習(xí)興趣，提高其評判性思維能力。在實際運用中，應(yīng)注意找到可比的對象，選用切實可行的方法。在比較教學(xué)法的基礎(chǔ)上，可以嘗試采用多種教學(xué)方法相結(jié)合［9］，或者對已有的方法進(jìn)行改良［10］，均可進(jìn)一步提高護生的主觀學(xué)習(xí)意識，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

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（*通訊作者：鄒立琴）■

中圖分類號：G424.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）12-0053-02