• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液對胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷患兒血清酶的影響

    2016-07-24 17:35:02郭長紅閆美健
    中國生化藥物雜志 2016年11期
    關(guān)鍵詞:胎糞輔酶參麥

    郭長紅,閆美健

    (天津醫(yī)科大學靜海臨床學院 婦產(chǎn)科,天津 301600)

    輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液對胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷患兒血清酶的影響

    郭長紅Δ,閆美健

    (天津醫(yī)科大學靜海臨床學院 婦產(chǎn)科,天津 301600)

    目的 探討輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液對胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷后血清酶的影響。方法 選取天津醫(yī)科大學靜海臨床學院胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷患兒64例,隨機分為2組,各32例,對照組予以維持充足的通換氣及循環(huán)功能及常規(guī)藥物治療;研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液治療,共治療7d為一療程,測定血清酶、心肌損傷標志物、氧化應(yīng)激及炎癥相關(guān)因子等指標,同時對比臨床療效及并發(fā)癥。結(jié)果 與治療前比較,2組治療后肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartic transaminase ,AST)、乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及α-羥丁酸脫氫酶(α hydroxybutyric dehydrogenase,α-HBDH)含量降低,心肌營養(yǎng)因子-1(myocardial nutritional factor -1,CT-1)、心肌肌鈣蛋白I (cardiac troponinI,CTnI)及肌紅蛋白(myoglobin,Mb)含量降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量降低,谷胱甘肽過氧化酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)含量升高,脂聯(lián)素(adiponectin,APN)、胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)含量升高,瘦素(leptin)含量降低(P<0.05);與對照組比較,研究組治療后CK-MB、AST、LDH、CK及α-HBDH含量較低,CT-1、CTnI及Mb含量較低,SOD、MDA含量較低,GSH-Px含量較高,APN、IGF-1含量較高,Leptin含量較低(P<0.05);在臨床療效上,對照組總有效率65.63%與研究組總有效率87.50%對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液對胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷療效確切,降低血清酶及心肌損傷,安全性高。

    輔酶Q10;參麥注射液;胎糞;新生兒窒息;腦缺氧性損傷

    新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生兒圍生期神經(jīng)損害的主要原因,當胎兒缺血、缺氧時,機體胎糞的阻塞作用會造成新生兒窒息及多器官受損,低氧血癥、酸中毒、代謝障礙對新生兒的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能造成影響。據(jù)報道新生兒窒息缺氧的程度與羊水胎糞污染程度具有一定相關(guān)性[1]。其中HIE心肌損害發(fā)生率可高達65.5%,缺氧時間越長,心肌損害發(fā)生率越高[2],逐漸受到臨床重視?,F(xiàn)階段臨床以綜合治療為主,配合改善心肌藥物。既往輔酶Q10是心肌線粒體的重要組成部分,能夠抑制自由基對生物膜損傷,改善心肌細胞新陳代謝,在心肌損害治療方面應(yīng)用較廣[3]。參麥注射液由人參、麥冬組成,抗氧自由基,調(diào)節(jié)微循環(huán),對缺氧缺血性損害及缺血再灌注階段損害有明顯的保護作用[4]。近年來本院采用輔酶Q10聯(lián)合參麥對胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷,取得了一定的療效,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取天津醫(yī)科大學靜海臨床學院新生兒科自2014年1月~2015年12月診斷及治療的胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷患兒64例,均符合納入標準:①參照《新生兒窒息診斷和分度標準建議》[5]和《新生兒缺氧缺血性腦病超聲診斷建議》[6]中的相關(guān)診斷及分度標準;②胎糞污染程度參照《臨床婦產(chǎn)科學》[7]分級標準;③出生時間≤72 h;④與監(jiān)護人達成協(xié)議,簽署藥物知情同意書,配合治療及各項檢測;⑤經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會審核通過,不違反倫理道德。按隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組,每組32例,對照組予以西醫(yī)常規(guī)治療,其中男性19例,女性13例,胎齡38~42 w,平均胎齡(39.13±1.14)w,病情程度:輕度7例,中度18例,重度7例;研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液治療,其中男性18例,女性14例,胎齡37~41 w,平均胎齡(38.96±1.05)w,病情程度:輕度6例,中度19例,重度7例。2組間性別、胎齡及病情等基線資料數(shù)據(jù)對比,無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

    排除標準:①合并心肝腎、血液系統(tǒng)障礙或先天性損害者;②對輔酶Q10或參麥注射液等研究藥物存在過敏者;③合并先天性心臟病、染色體異常、膈疝和食道閉鎖、腦發(fā)育不全等先天畸形者;④由于胎糞以外的原因?qū)е滦律鷥褐舷⒑竽X缺氧性損傷者;⑤中途退出治療、死亡或隨訪期失聯(lián)者。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法:治療期間行常規(guī)肝腎功能檢測,參照衛(wèi)生部新生兒疾病重點實驗室制定的《足月兒缺氧缺血性腦病循證治療指南(2011標準版)》[8],2組均予以常規(guī)治療,維持充足的通換氣及循環(huán)功能,神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)細胞,多巴胺5 μg/(kg·min)及維生素C 200~300 mg/(kg·d);研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液治療,參麥注射液(雅安三九藥業(yè)有限公司,國藥準字Z51021880)2 mL/(kg·d)+50 mL葡萄糖注射液靜脈滴注,1次/天;輔酶Q10[衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司,國藥準字H10930021],小于或等于5歲者0.4 g/d,大于5歲者0.8 g/d,2組共治療7 d為一療程,治療期間根據(jù)情況調(diào)整用藥劑量,囑咐患兒停服研究外的其他藥物,注意保暖。

    1.2.2 血液學指標測定:主要包括血清酶指標、心肌損傷標志物、氧化應(yīng)激指標及炎癥相關(guān)因子四方面,于治療前和治療7 d后采股靜脈血約2 mL,采集后及時離心,收集上層血清或血漿,于-20 ℃冰箱凍存?zhèn)溆谩?/p>

    1.2.3 血清酶指標測定:包括肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartate transaminase,AST)、乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及α-羥丁酸脫氫酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)等指標。采用日立公司7810全自動生化分析儀檢測。

    1.2.4 心肌損傷標志物測定:心肌營養(yǎng)因子-1(cardiotrophin-1,CT-1)、心肌肌鈣蛋白I(cardiac troponin,CTnI)及肌紅蛋白(myoglobin,Mb)等指標。雙抗體夾心法(試劑盒由上海泛柯實業(yè)有限公司提供)測定CT-1含量,北京濱松光子股份有限公司EHP9504型化學發(fā)光儀(CTnI試劑盒由美國BeckmanCoulter公司提供、Mb試劑盒由太原川至生物工程有限公司提供)檢測CTnI、Mb水平,完全參照試劑盒要求進行。

    1.2.5 氧化應(yīng)激指標:超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽過氧化酶(glutathione oxidase,GSH-Px)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)等指標。MDA采用硫代巴比妥酸比色法(TBA)測定,SOD采用羥胺法測定,均由北京博邁斯科技發(fā)展有限公司提供,完全參照試劑盒要求進行。

    1.2.6 炎癥相關(guān)因子測定:瘦素(leptin)、脂聯(lián)素(adiponectin,APN)及胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)等指標,均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(Elisa)測定,儀器為上海永創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司提供的SM600酶標儀,IGF-1試劑盒由上海森雄生物制品公司提供,Leptin、APN試劑盒由廈門慧嘉生物公司提供,完全參照試劑盒要求進行。

    1.2.7 臨床療效:記錄治療期間臨床癥狀及實驗室指標,標準如下:①顯效:臨床癥狀及體征、心音、心率及實驗室指標均恢復正常;②有效:臨床癥狀及體征緩解,心音及心率均恢復正常,心肌酶學改善但未恢復正常,心電圖ST-T段好轉(zhuǎn),Q-T間期縮短;③無效:上述各項指標均未改善??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.2.8 安全性分析:于治療期間行肝腎功能及常規(guī)體檢,觀察并記錄不良反應(yīng)狀況。

    2 結(jié)果

    2.1 2組間血清酶指標測定狀況 與治療前比較,2組治療后CK-MB、AST、LDH、CK及α-HBDH含量降低(P<0.05);與對照組比較,研究組治療后CK-MB、AST、LDH、CK及α-HBDH含量較低(P<0.05)。見表1。

    表1 2組間治療前后血清酶指標測定狀況對比±s,U/L)Tab.1 Comparison of serum enzyme markers between two groups before and after ±s,U/L)

    *P<0.05,與治療前比較,compared with pre-treatment;#P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    2.2 2組間心肌損傷標志物測定狀況 與治療前比較,2組治療后CT-1、CTnI及Mb含量降低(P<0.05);與對照組比較,研究組治療后CT-1、CTnI及Mb含量較低(P<0.05)。見表2。

    組別 例數(shù)時間CT-1(pg/mL)CTnI(ng/L)Mb(ng/mL)對照組32治療前201.3±46.969.3±15.2210.3±92.4治療后78.6±24.5*34.5±8.5*89.6±34.6*研究組32治療前198.7±50.170.2±16.1212.5±88.9治療后40.1±15.6*#20.1±5.8*#41.5±12.8*#

    *P<0.05,與治療前比較,compared with pre-treatment;#P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    2.3 2組間氧化應(yīng)激指標測定狀況 與治療前比較,2組治療后SOD、MDA含量降低,GSH-Px含量升高(P<0.05);與對照組比較,研究組治療后SOD、MDA含量較低,GSH-Px含量較高(P<0.05)。見表3。

    組別 例數(shù)時間SOD(ng/mL)GSH-Px(U)MDA(nmoL/mL)對照組32治療前628.1±98.342.6±16.77.1±3.1治療后546.6±47.3*60.2±20.9*3.8±1.6*研究組32治療前619.5±99.143.1±17.27.2±2.9治療后511.5±35.8*#75.4±22.7*#1.7±1.3*#

    *P<0.05,與治療前比較,compared with pre-treatment;#P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    2.4 2組間炎癥相關(guān)因子測定狀況 與治療前比較,2組治療后APN、IGF-1含量升高,Leptin含量降低(P<0.05);與對照組比較,研究組治療后APN、IGF-1含量較高,Leptin含量較低(P<0.05)。見表4。

    組別 例數(shù)時間APN(mg/L)Leptin(μg/L)IGF-1(ng/mL)對照組32治療前18.2±7.27.5±2.332.6±11.8治療后29.7±11.2*6.4±1.8*57.3±14.1*研究組32治療前17.9±6.97.4±2.533.7±10.9治療后39.2±13.5*#5.1±1.7*#69.1±17.6*#

    *P<0.05,與治療前比較,compared with pre-treatment;#P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    2.5 2組間臨床療效狀況 對照組有效率為65.63%,低于研究組有效率87.50%(P<0.05)。見表5。

    表5 2組間臨床療效狀況對比[n(%)]Tab.5 Comparison of clinical curative effect in 2 groups[n(%)]

    *P<0.05,與對照組比較,compared with control group

    2.6 安全性分析 所有患者均獲得隨訪,無病例脫落現(xiàn)象,服藥期間未出現(xiàn)皮疹、腎功能損害等不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為疲乏無力、惡心嘔吐、慢性腹瀉等輕微反應(yīng),2組間不良率數(shù)據(jù)對比,無統(tǒng)計學意義。

    3 討論

    新生兒缺氧缺血性腦病窒息后合并心肌損害將近65.5%,不僅威脅生命健康,還影響其體格及智力發(fā)育,尤其是合并胎糞污染的HIE新生兒缺氧及臨床表現(xiàn)更為嚴重,是圍生期新生兒死亡及致殘的主要原因之一[9]。研究證明HIE常引起除神經(jīng)系統(tǒng)外多種器官系統(tǒng)損害,臨床上HIE合并心肌損害報道日漸增多[10]。臨床治療多以早期治療干預及綜合治療為主,聯(lián)合多種方案對新生兒腦損傷予以積極治療,促進病情轉(zhuǎn)歸,盡可能修復損傷腦神經(jīng)[11]?,F(xiàn)階段研究較多的藥物以輔酶Q10和參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用治療為主。心肌酶譜測定結(jié)果是HIE心肌損傷早期診斷的早期標志物,可協(xié)助判斷HIE病情嚴重程度和預后[12]。然而臨床關(guān)于輔酶Q10聯(lián)合參麥對胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷后血清酶影響的文獻報道尚不多見。

    新生兒HIE血液學指標變化較多,心肌酶中CK、CK-MB含量顯著升高,病情越加重,心肌損害也就越嚴重。CK、CK-MB是細胞質(zhì)參與能量代謝的載體蛋白,大量存在于心肌,心肌損傷3~5 h后明顯升高[13]。因此通過觀測心肌酶譜變化有助反映缺血損傷程度及判斷預后。其具有以下特點:特異性高、持續(xù)時間長、方法簡便快捷及應(yīng)用價值高[14]。動物研究發(fā)現(xiàn)Q10對缺血再灌心肌有保護作用,能促進心功能恢復[15]。對本次研究結(jié)果進行分析,經(jīng)輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液治療后CK-MB、AST、LDH、CK及α-HBDH含量顯著降低(P<0.05),心肌損害程度減輕,說明二者合用能夠降低心肌酶含量,減輕心肌及周圍組織損傷,促進預后。

    隨著對HIE的深入研究,對氧自由基的損害受到廣泛重視,HIE新生兒腦部缺氧缺血時,體內(nèi)大量氧自由基導致細胞膜脂質(zhì)過氧化。因此檢測SOD變化可以反映HIE患兒血清自由基的變化狀況[16]。參麥注射液可作用于氧自由基的生成對心肌細胞起到保護作用[17]。對本次研究結(jié)果進行分析,經(jīng)輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液治療后SOD、MDA含量較低,GSH-Px含量較高(P<0.05),說明二者合用能夠減輕HIE新生兒機體氧化應(yīng)激反應(yīng),進而改善心肌缺血癥狀。

    臨床關(guān)于缺氧缺血性腦病(HIE)病變機制研究較多,正常情況下IGF-1可以胰島素樣抑制蛋白質(zhì)的分解,維護正常組織細胞的增殖、分化、再塑[18]。HIE患兒血清APN水平降低、Leptin水平升高與HIE的病理生理過程密切相關(guān),可作為判斷病情嚴重程度的重要指標,對臨床治療及預后的評估具有指導意義。據(jù)報道參麥注射液中的有效成分能夠維持心肌細胞核形態(tài),保護心肌細胞中溶酶體和線粒體,從而對H2O2所導致的心肌細胞損傷具有保護作用。對本次研究結(jié)果進行分析,經(jīng)輔酶Q10聯(lián)合參麥注射液治療后APN、IGF-1含量較高,Leptin含量較低(P<0.05),說明二者合用對于缺氧缺血性腦病新生兒病情變化及治療效果較好。

    本次研究發(fā)現(xiàn)輔酶Q10聯(lián)合參麥對胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷療效確切,降低血清酶及心肌損傷,安全性高。然而本次研究時間、樣本數(shù)有限,關(guān)于輔酶Q10聯(lián)合參麥對胎糞致新生兒窒息后腦缺氧性損傷血清酶的影響需要循證醫(yī)學來證實。

    [1] 曾淑娥.羊水糞染與新生兒窒息及胎盤病理檢查的相關(guān)性臨床觀察[J].中國藥物與臨床, 2011,11(1):76-77.

    [2] 姚霖,陸長東,黃河,等.新生兒缺氧缺血性腦病合并心肌損害臨床分析[J].臨床醫(yī)學,2009,29(5):79-81.

    [3] 姜偉.磷酸肌酸鈉聯(lián)合輔酶Q10治療小兒心肌損害臨床價值評述[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):122-123.

    [4] 陳玉玲.參麥注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病合并心肌損害的臨床觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2007,34(20):3975-3976.

    [5] 中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會,新生兒窒息診斷和分度標準建議[J].中國當代兒科雜志,2013,15(1):1.

    [6] 中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會神經(jīng)專家委員會.新生兒缺氧缺血性腦病超聲診斷建議[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志,2012,11(4):413-415.

    [7] 顧美皎.臨床婦產(chǎn)科學[M].人民衛(wèi)生出版社,2001.

    [8] 衛(wèi)生部新生兒疾病重點實驗室.足月兒缺氧缺血性腦病循證治療指南(2011-標準版)[J].中國循證兒科雜志,2011,6(5):327-335.

    [9] 郭曉輝,張海鷹,蘇放明,等.血氣分析對羊水Ⅲ度糞染新生兒胎糞吸入綜合征的預測價值[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(1):71-73.

    [10] 裘剛,龔小慧,沈云琳,等.新生兒缺氧缺血性腦病合并心肌損傷血漿N端腦利鈉肽前體的變化及與預后的相關(guān)性[J].中國小兒急救醫(yī)學,2011,18(2):133-135.

    [11] 王隆,劉靜.1,6二磷酸果糖聯(lián)合輔酶Q10治療新生兒窒息后所致心肌損害[J].實用藥物與臨床,2010,13(5):389-390.

    [12] 李曉玲,徐金霞,王雪蘭.缺氧缺血性腦病新生兒心肌酶譜水平的變化及其與窒息后腦損傷的關(guān)系[J].中國婦幼保健,2011,26(32):5017-5019.

    [13] 任永芳.心肌酶譜水平與新生兒缺氧缺血性腦病腦損傷的關(guān)系[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(12):221-222.

    [14] 尹淮祥,趙武,李冬娥.缺氧缺血性腦病患兒血清心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白與肌酸激酶及同工酶水平變化及其意義[J].中國婦幼保健,2015,30(17):2778-2781.

    [15] 姚述遠,任江華,曹茂銀.輔酶Q10對缺血再灌心肌的保護作用[J].武漢大學學報(醫(yī)學版),2004,25(1):34-37.

    [16] 蘇浩彬,鄭念時,陳琴,等.新生兒HIE血清SOD活性和MDA濃度變化及臨床意義[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2000,8(4):20-21.

    [17] 馬沛然,王漢森,李桂梅.參麥注射液對心肌細胞的保護作用及其機制研究[J].中華實用兒科臨床雜志,2004,19(7):551-553.

    [18] 龔放,鄒永蓉,王成林,等.缺氧缺血性腦病新生兒血清瘦素、胰島素樣生長因子-1、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α水平的變化[J].中華實用兒科臨床雜志,2006,21(9):551-552.

    (編校:席大力)

    Effect of coenzyme Q10 combined with Shenmai injection on serum enzymes after hypoxic injury of neonatal asphyxia induced by meconium

    GUO Chang-hongΔ, YAN Mei-jian

    (Department of Obstetrics and Gynecology, Tianjin Medical University Jinghai Clinical College, Tianjin 301600, China)

    ObjectiveTo investigate the effect of coenzyme Q10 combined with Shenmai injection on serum enzyme in the treatment of brain hypoxic injury after asphyxia by meconium in newborn.Methods64 cases with brain hypoxic injury after asphyxia by meconium from Medical University of Tianjin Jinghai Clinical College were selected and randomly divided into 2 groups, 32 cases in each group.The control group

    maintained ventilation and circulation function and routine drug therapy adequate, and the experiment group received more with coenzyme Q10 combined with Shenmai injection for 7 days.Serum enzymes and myocardial injury markers, oxidative stress and inflammation related factors and the clinical effect and complications were compared after the treatment.ResultsCompared with before treatment, levels of CK-MB, AST, LDH, CK and α-HBDH decreased in two groups after the treatment, levels of CT-1, CTnI and Mb decreased, levels of SOD and MDA decreased, contents of GSH-Px, APN, IGF-1 increased, contents of Leptin decreased (P<0.05).Compared with the control group, the levels of CK-MB, AST, LDH, CK and α-HBDH in the experiment group were lower, levels of CT-1, CTnI and Mb were lower, levels of SOD and MDA were lower, contents of GSH-Px, APN, IGF-1 were higher, contents of Leptin were lower(P<0.05).The clinical curative effect rate of control group(65.63%) was lower than the experiment group(87.50%)(P<0.05).ConclusionCoenzyme Q10 combined with Shenmai injection in the treatment of brain hypoxic injury after asphyxia by meconium in newborn is curative effective with high safety, and it can reduce serum enzyme and myocardial injury.

    coenzyme Q10; Shenmai injection; meconium; neonatal asphyxia; hypoxic brain injury

    10.3969/j.issn.1005-1678.2016.11.054

    郭長紅,通信作者,女,本科,副主任醫(yī)師,研究方向:新生兒窒息后早期治療效果,E-mail:guochanghong_lover@163.com。

    R722.12

    A

    猜你喜歡
    胎糞輔酶參麥
    國家藥監(jiān)局關(guān)于修訂輔酶Q10注射劑說明書的公告(2022年第11號)
    中老年保健(2022年4期)2022-08-22 02:58:30
    Effects of Shenmai Injection (參麥注射液) Combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection on Cardiac Function and Peripheral Serum Levels of TNF-α,TGF-β1 and IFN-γ in Patients with Viral Myocarditis
    羔羊胎糞不下的病因與治療
    肺表面活性物質(zhì)在新生兒重癥胎糞吸入綜合征中的臨床應(yīng)用價值
    HPLC-ELSD法同時測定參麥止嗽糖漿中8種成分
    中成藥(2018年3期)2018-05-07 13:34:23
    前列地爾聯(lián)合復合輔酶治療急性腎損傷的療效探討
    參麥注射液治療擴張型心肌病心力衰竭的效果探討
    新生犢牛胎糞難排的治療
    參麥注射液聯(lián)合CAG方案治療老年急性白血病39例
    益腎活血湯聯(lián)合輔酶Q10膠囊治療弱精子癥50例
    国产精品 国内视频| 国产精品99久久久久久久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 美女午夜性视频免费| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久久色成人| 精品国内亚洲2022精品成人| 麻豆成人av在线观看| 日本五十路高清| 在线免费观看的www视频| 欧美黑人巨大hd| 成年免费大片在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 久久久国产欧美日韩av| 制服丝袜大香蕉在线| 国产成人av教育| 午夜精品一区二区三区免费看| 国语自产精品视频在线第100页| 久久久国产欧美日韩av| 18禁美女被吸乳视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 午夜福利视频1000在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 免费无遮挡裸体视频| 美女免费视频网站| av在线天堂中文字幕| 久久性视频一级片| 日韩大尺度精品在线看网址| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜精品在线福利| 窝窝影院91人妻| 成年女人看的毛片在线观看| 免费高清视频大片| 一进一出抽搐动态| 看片在线看免费视频| 三级国产精品欧美在线观看 | 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲av片天天在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 嫩草影院精品99| 亚洲人与动物交配视频| 可以在线观看毛片的网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 在线观看一区二区三区| 免费高清视频大片| 亚洲国产欧美人成| 国产高清视频在线观看网站| 色吧在线观看| 美女黄网站色视频| 桃红色精品国产亚洲av| 久久久久久久久免费视频了| 国产99白浆流出| 深夜精品福利| 久99久视频精品免费| 99精品在免费线老司机午夜| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久久久大精品| 国产单亲对白刺激| h日本视频在线播放| av欧美777| 两个人视频免费观看高清| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品亚洲美女久久久| 无遮挡黄片免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 国产麻豆成人av免费视频| 窝窝影院91人妻| 男人舔女人的私密视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费在线观看亚洲国产| www日本在线高清视频| 丁香欧美五月| 成人无遮挡网站| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产高清视频在线播放一区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久国产精品人妻蜜桃| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 日韩欧美精品v在线| 亚洲乱码一区二区免费版| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 丰满人妻一区二区三区视频av | 老熟妇仑乱视频hdxx| www日本黄色视频网| 国产午夜精品久久久久久| 久久久久久久精品吃奶| 日本 欧美在线| 1024手机看黄色片| av女优亚洲男人天堂 | 国产高潮美女av| 国产成年人精品一区二区| 久久九九热精品免费| 天堂网av新在线| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 18禁美女被吸乳视频| 国产精品久久电影中文字幕| 黄色 视频免费看| 亚洲av免费在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| netflix在线观看网站| 国产精品影院久久| www.999成人在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 麻豆国产97在线/欧美| 一夜夜www| 一级作爱视频免费观看| 日韩欧美在线二视频| 韩国av一区二区三区四区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜福利在线在线| 美女午夜性视频免费| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品久久视频播放| 熟女人妻精品中文字幕| 美女扒开内裤让男人捅视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产野战对白在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲熟妇熟女久久| 免费看美女性在线毛片视频| 精品欧美国产一区二区三| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久久久久久久中文| 美女大奶头视频| 久久亚洲真实| 国产av麻豆久久久久久久| 成人特级黄色片久久久久久久| 97碰自拍视频| 国产不卡一卡二| 岛国视频午夜一区免费看| 69av精品久久久久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品 欧美亚洲| 国产伦在线观看视频一区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲五月婷婷丁香| 在线观看日韩欧美| 欧美极品一区二区三区四区| 看片在线看免费视频| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品影院久久| 在线免费观看的www视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黄色片一级片一级黄色片| 国产精品 欧美亚洲| 国产激情欧美一区二区| 757午夜福利合集在线观看| 久久精品人妻少妇| 深夜精品福利| 黄片大片在线免费观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产亚洲av高清不卡| 天堂√8在线中文| 日本黄色片子视频| 老汉色∧v一级毛片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 手机成人av网站| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品亚洲一级av第二区| 老汉色∧v一级毛片| 97超视频在线观看视频| 亚洲七黄色美女视频| 国产日本99.免费观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 嫩草影视91久久| 国产成人福利小说| 国产精品久久视频播放| 欧美一级毛片孕妇| 看片在线看免费视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 神马国产精品三级电影在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 老鸭窝网址在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 曰老女人黄片| 免费看a级黄色片| 天堂动漫精品| 日本一二三区视频观看| www.熟女人妻精品国产| av天堂中文字幕网| 国产精品一及| 黄色片一级片一级黄色片| 成人国产综合亚洲| 色综合站精品国产| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美在线黄色| 午夜激情福利司机影院| 九九在线视频观看精品| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲在线自拍视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 色视频www国产| 国产精品亚洲一级av第二区| 岛国在线免费视频观看| 成人精品一区二区免费| 88av欧美| svipshipincom国产片| 久久久久久人人人人人| 麻豆av在线久日| 亚洲午夜理论影院| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 此物有八面人人有两片| 麻豆av在线久日| 亚洲av成人一区二区三| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 香蕉国产在线看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产午夜精品久久久久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日本免费一区二区三区高清不卡| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲最大成人中文| 久久久久久大精品| 国内精品久久久久精免费| 一级a爱片免费观看的视频| 丝袜人妻中文字幕| 国内精品一区二区在线观看| 嫩草影院精品99| 国产av一区在线观看免费| 日本免费一区二区三区高清不卡| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 国产激情久久老熟女| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲五月天丁香| 亚洲午夜理论影院| 久久香蕉国产精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 色综合亚洲欧美另类图片| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产99白浆流出| 最近最新中文字幕大全免费视频| 午夜日韩欧美国产| 国产91精品成人一区二区三区| 性欧美人与动物交配| 老汉色∧v一级毛片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线国产一区二区在线| 久久精品影院6| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产精品久久久久久久电影 | 成熟少妇高潮喷水视频| 日本与韩国留学比较| 禁无遮挡网站| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美日本视频| 久久香蕉国产精品| 中文字幕久久专区| 亚洲av免费在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 男人舔女人的私密视频| 成人av在线播放网站| 黄色日韩在线| av视频在线观看入口| 亚洲av片天天在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 精品国产三级普通话版| 国产成人欧美在线观看| 久久人人精品亚洲av| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久亚洲精品不卡| 狂野欧美激情性xxxx| 久久精品人妻少妇| 操出白浆在线播放| 日本黄大片高清| 色精品久久人妻99蜜桃| 国内精品一区二区在线观看| 日本a在线网址| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲激情在线av| 国产成人欧美在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久久色成人| 亚洲一区二区三区色噜噜| 夜夜爽天天搞| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲国产看品久久| 99久国产av精品| 18禁观看日本| 成人av在线播放网站| 一区二区三区激情视频| 中国美女看黄片| www日本在线高清视频| 国产精品精品国产色婷婷| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 99久久精品热视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 午夜福利在线在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 无人区码免费观看不卡| 日韩欧美国产一区二区入口| 三级毛片av免费| 两个人的视频大全免费| 国产亚洲精品久久久com| 欧美日韩精品网址| 久久亚洲真实| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 日日干狠狠操夜夜爽| netflix在线观看网站| 亚洲国产欧美人成| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产三级黄色录像| 国产av麻豆久久久久久久| 男女床上黄色一级片免费看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产私拍福利视频在线观看| 久久人妻av系列| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 99久久综合精品五月天人人| 午夜福利欧美成人| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 一级a爱片免费观看的视频| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲自拍偷在线| 国产成人av教育| ponron亚洲| 精品一区二区三区视频在线 | 五月玫瑰六月丁香| 国产探花在线观看一区二区| 久久久水蜜桃国产精品网| 观看免费一级毛片| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 淫妇啪啪啪对白视频| 99热只有精品国产| 怎么达到女性高潮| 国产午夜精品久久久久久| 怎么达到女性高潮| 亚洲中文av在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 两个人看的免费小视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 网址你懂的国产日韩在线| www.999成人在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 99久久无色码亚洲精品果冻| xxxwww97欧美| 亚洲成av人片在线播放无| 久久中文看片网| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产不卡一卡二| 真人一进一出gif抽搐免费| 欧美乱色亚洲激情| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美3d第一页| 欧美日韩黄片免| 亚洲av第一区精品v没综合| 一级毛片女人18水好多| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 熟女人妻精品中文字幕| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产av不卡久久| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲精品久久国产高清桃花| netflix在线观看网站| 亚洲av美国av| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产亚洲欧美在线一区二区| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲国产精品999在线| 精品久久蜜臀av无| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费av毛片视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品野战在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产毛片a区久久久久| 欧美黑人巨大hd| 女同久久另类99精品国产91| 国产亚洲精品久久久com| 999精品在线视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美中文日本在线观看视频| 婷婷六月久久综合丁香| 久久人妻av系列| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产伦精品一区二区三区四那| 成年女人永久免费观看视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 精品免费久久久久久久清纯| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 男人的好看免费观看在线视频| 欧美日韩黄片免| 亚洲人成电影免费在线| 国产野战对白在线观看| 一进一出抽搐动态| 亚洲一区二区三区色噜噜| a在线观看视频网站| 国语自产精品视频在线第100页| 一夜夜www| 亚洲一区二区三区不卡视频| 视频区欧美日本亚洲| 国产高清三级在线| 亚洲国产精品999在线| 国产真实乱freesex| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲av第一区精品v没综合| 少妇的逼水好多| 精品乱码久久久久久99久播| 成人三级做爰电影| 亚洲精品一区av在线观看| 在线观看日韩欧美| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99国产精品一区二区蜜桃av| 午夜日韩欧美国产| 99精品欧美一区二区三区四区| svipshipincom国产片| 美女大奶头视频| 在线看三级毛片| 一区二区三区高清视频在线| 成人无遮挡网站| 欧美日韩精品网址| 日本a在线网址| 麻豆一二三区av精品| 90打野战视频偷拍视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 中国美女看黄片| 黄色 视频免费看| 久久这里只有精品19| 美女免费视频网站| 国产人伦9x9x在线观看| 国产成年人精品一区二区| 中文字幕高清在线视频| 午夜亚洲福利在线播放| 在线观看免费视频日本深夜| 女警被强在线播放| 国产成人系列免费观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久久久久大精品| 国产精品国产高清国产av| 真人一进一出gif抽搐免费| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 一级a爱片免费观看的视频| 伦理电影免费视频| 长腿黑丝高跟| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久亚洲真实| 一进一出抽搐gif免费好疼| 婷婷亚洲欧美| 精品欧美国产一区二区三| 国产av在哪里看| 国产成人啪精品午夜网站| 国产精品一区二区三区四区久久| 韩国av一区二区三区四区| 夜夜爽天天搞| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产成人欧美在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 日韩欧美在线乱码| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 九色国产91popny在线| 九九热线精品视视频播放| 国产精品国产高清国产av| 两性夫妻黄色片| 男女午夜视频在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 岛国在线观看网站| tocl精华| 亚洲自拍偷在线| 国产综合懂色| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 一个人看的www免费观看视频| 1024手机看黄色片| 美女大奶头视频| xxx96com| 黄色视频,在线免费观看| 一二三四在线观看免费中文在| 后天国语完整版免费观看| 久久久国产欧美日韩av| 久久热在线av| 我要搜黄色片| 国产99白浆流出| 欧美3d第一页| 亚洲av免费在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 丝袜人妻中文字幕| 国产av在哪里看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲成av人片免费观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产 一区 欧美 日韩| 久久精品综合一区二区三区| 国内精品一区二区在线观看| 久9热在线精品视频| 无遮挡黄片免费观看| av黄色大香蕉| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 在线看三级毛片| 在线永久观看黄色视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 母亲3免费完整高清在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲avbb在线观看| 久久香蕉国产精品| 国产黄片美女视频| 精品无人区乱码1区二区| 久久久成人免费电影| 国产1区2区3区精品| 欧美激情在线99| 老汉色∧v一级毛片| 婷婷丁香在线五月| 亚洲av成人av| 婷婷亚洲欧美| 无人区码免费观看不卡| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲午夜理论影院| 桃红色精品国产亚洲av| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲在线观看片| 狠狠狠狠99中文字幕| 成人av一区二区三区在线看| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久久水蜜桃国产精品网| 婷婷亚洲欧美| 美女 人体艺术 gogo| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲午夜理论影院| 美女cb高潮喷水在线观看 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| a级毛片a级免费在线| 婷婷精品国产亚洲av| 国内精品久久久久久久电影| 丰满人妻一区二区三区视频av | 久久精品91蜜桃| 精品久久蜜臀av无| 黄片小视频在线播放| 美女被艹到高潮喷水动态| 视频区欧美日本亚洲| 真人做人爱边吃奶动态| 最近视频中文字幕2019在线8| 少妇熟女aⅴ在线视频| 又大又爽又粗| 身体一侧抽搐| 国产美女午夜福利| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 在线免费观看的www视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 麻豆国产97在线/欧美| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 麻豆一二三区av精品| 成人特级av手机在线观看| 久久精品国产综合久久久| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 精品久久久久久,| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲五月天丁香| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费搜索国产男女视频| 日本五十路高清| 国内精品久久久久精免费| 免费搜索国产男女视频| 国产av在哪里看| 怎么达到女性高潮| 精品久久久久久久末码| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美黑人巨大hd| 色在线成人网| 99久久精品一区二区三区| 国产成人影院久久av| 在线视频色国产色| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 俺也久久电影网| 亚洲国产看品久久| 91在线观看av| 久久久色成人| 久久99热这里只有精品18| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久久国产成人免费| 久久天堂一区二区三区四区| 免费看光身美女| 一进一出抽搐动态| 欧美黄色片欧美黄色片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 午夜精品在线福利| 黄色女人牲交| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 |