籃球三步上籃教學中踝關節(jié)損傷的預防及處理

趙金華

（江蘇省奔牛高級中學，江蘇 常州 213131）

理論與方法探索

籃球三步上籃教學中踝關節(jié)損傷的預防及處理

趙金華

（江蘇省奔牛高級中學，江蘇 常州 213131）

籃球行進間上籃或投籃（俗稱三步上籃）教學過程中，練習者在練習三步上籃時常出現(xiàn)踝關節(jié)扭傷，這種情況既影響練習者對籃球運動的興趣，同時在某種程度上又影響了整體教學進度的推進。本文在解剖踝關節(jié)結(jié)構(gòu)及同步對籃球行進間投籃動作技術(shù)分析的基礎上，總結(jié)提出了在該技術(shù)教學時應注意的預防措施及處理辦法。

籃球三步上籃；踝關節(jié)；損傷；預防；處理

1 踝關節(jié)結(jié)構(gòu)學解剖特點

人體結(jié)構(gòu)中踝關節(jié)部位的外側(cè)部副韌帶正常情況下可分為3束：一為距腓前的前束副韌帶，二為跟腓中部副韌帶，三是距腓后的副韌帶。距腓前部韌帶的一部分纖維參與一起組成了踝關節(jié)相應的關節(jié)囊，只要在纖維發(fā)生撕裂的時候，大部分情況下這些撕裂的纖維都會引起相應的關節(jié)囊及對應的滑膜部位損傷，這些狀況勢必會出現(xiàn)一些關節(jié)窩內(nèi)積血。

由于踝關節(jié)的外側(cè)踝相比于內(nèi)側(cè)踝約長1cm，且靠近后側(cè)，因此內(nèi)側(cè)部的韌帶相對外側(cè)部韌帶要結(jié)實，促使踝關節(jié)向外翻轉(zhuǎn)的第三級腓骨肌及足背伸肌力量較為薄弱，反之使足向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的幅度及力量較大，使足背伸向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的脛骨前肌力量較強。每當人體踝關節(jié)做屈伸性運動時，即踝關節(jié)做背伸時旋前、做跖屈運動時旋后，看起來似乎有時向后旋、有時向前旋，足部的向內(nèi)翻轉(zhuǎn)動作活動幅度明顯比向外翻轉(zhuǎn)動作活動幅度大得多。再者距骨體部位前寬后窄，在足背伸時，其中較寬距骨體的前部分進入踝關節(jié)穴內(nèi)。在此情況下，關節(jié)允許出現(xiàn)較大幅度向內(nèi)翻轉(zhuǎn)運動及適當程度側(cè)向運動，踝部關節(jié)此時就會顯得較為不穩(wěn)定。另外，上述這些生理解剖上的特征，還容易導致踝關節(jié)出現(xiàn)過度內(nèi)翻，從而引起外部側(cè)副韌帶部位的損傷。

2 踝關節(jié)在行進間三步上籃的練習中損傷的機制、癥狀

由于受傷姿勢不同及外部力作用的大小，可能會引起不同的韌帶、肌肉損傷。足部的向后旋動作是足踝關節(jié)部位的聯(lián)合機制性動作，當發(fā)生外側(cè)部韌帶損傷時，通常會伴隨著足踝部位其他組織性損傷。如果踝關節(jié)出現(xiàn)反復扭傷，將有可能導致陳舊性、創(chuàng)傷性骨關節(jié)病。

在跑動行進投籃或上籃過程中，由于練習者跑動的速度較快，又是用前腳掌，更甚至用腳尖著地，造成軀干向前運動的慣性與下肢阻力性的制動產(chǎn)生相互反向作用，導致身體跳起及落地易失去平衡，從而使踝關節(jié)可能發(fā)生過渡性內(nèi)翻，引起外側(cè)部位韌帶的過渡性牽扯，產(chǎn)生部分韌帶斷裂甚至完全性韌帶斷裂，如距腓前部韌帶和跟腓部韌帶出現(xiàn)同時斷裂的話，常出現(xiàn)伴隨性的踝關節(jié)暫時性損傷、脫位、半脫位。

3 踝關節(jié)部位損傷原因分析及預防

3.1 在練習行進間三步上籃動作時思想、注意力不集中

在練習行進間上籃、投籃過程中，身體位置勢必會不停的移動，人的注意力易受外界影響。在跑動過程中，思想準備不足，對接球的準備不充分，沒有及時調(diào)整好正確身體的姿態(tài)，腳尖的方向與行進方向不能保持一致，導致軀體與下肢運動不協(xié)調(diào)、不統(tǒng)一，從而極易造成踝關節(jié)部位的扭傷甚至挫傷。練習動作過程中，應充分強調(diào)注意力要高度集中，時刻準備接球、跑動、投籃。

3.2 練習動作時過于急于求成

在練習行進間投籃動作過程中，必須要在技術(shù)動作基本掌握的基礎上，遵循由易到難、循序漸進的原則?？捎删毩曊咦约哼\球中等速度上籃，待較為熟練以后，可適當加快速度，進而練習中等或慢速接球練習三步上籃，直至快速行進中接球上籃或投籃。

3.3 技術(shù)動作沒有完全正確掌握

在行進間跑動投籃時，由于跑動速度較快，要力求跑動接球用全腳掌或腳后跟過渡到腳前掌落地，投籃或上籃結(jié)束后注意強調(diào)落地時屈膝綬沖，同時接球時上體應側(cè)對來球方向，主動上迎，伸出手臂接球，在手指觸球瞬間立即屈肘、縮臂、向后引，以緩沖球的力量。

3.4 踝關節(jié)的側(cè)副韌帶力量、強度不足

在日常練習時，應著重加強對踝關節(jié)力量以及柔韌性的練習?？蓢L試練習負小重量半蹲起接前腳掌趴地或負小重量提踵練習等。

3.5 身體機能準備不充分

在練習行進間投籃動作前，由于機體植物性神經(jīng)功能的惰性及關節(jié)韌帶之間的粘滯性比較大，在做動作的時候踝關節(jié)沒有足夠靈活，極易造成技術(shù)動作遲緩而形成損傷。因此，在練習動作前的機體準備活動就顯得尤為重要，應充分預熱踝關節(jié)部位，提高韌帶、肌肉和神經(jīng)的興奮程度，為進一步運動做好生理保障。

4 踝關節(jié)出現(xiàn)損傷時的處理

在現(xiàn)場處理傷者時，應立即嘗試用拇指壓住痛點止血，同時做內(nèi)翻強迫試驗及踝抽屜的試驗，其目的是檢查是否出現(xiàn)韌帶完全性斷裂。使用繃帶進行包扎時，應充分注意繃帶包扎時的行走方向，內(nèi)翻損傷包扎時應呈輕度的外翻位置固定，保持受傷組織始終處于較松馳狀態(tài)。用氯乙烷噴霧劑噴射或用其噴濕棉花團來壓迫患處加快止血。醫(yī)務條件不足時，可以使用冰塊冷敷，接著用海綿或棉花塊加壓包扎，并高抬傷肢。待24小時過后，可根據(jù)傷情選用傷藥外敷、按摩、針灸、藥物痛點注射、理療及繃帶固定等，同時及早恢復練習踝關節(jié)相關功能。對于較為嚴重性韌帶捩?zhèn)?，可采用石膏加以固定。對于韌帶完全性斷裂的傷者，可經(jīng)緊急固定之后送醫(yī)院，以做進一步治療。若出現(xiàn)有關節(jié)骨折或者關節(jié)不穩(wěn)等后期癥狀時，可考慮手術(shù)治療。

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1674-151X（2016）12-117-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.24.065

投稿日期：2016-11-03

趙金華，中學高級，本科。研究方向：體育教學與訓練。