納洛酮治療老年多發(fā)腦梗死性癡呆37例

王利東

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納洛酮治療老年多發(fā)腦梗死性癡呆37例

王利東

【摘要】目的 探討采用納洛酮對(duì)老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者加以治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年3月～2016年3月收治的老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者37例作為研究的A1組（觀察組）；臨床接受的治療方法為常規(guī)治療+納洛酮；同期選擇老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者37例作為研究的A2組（對(duì)照組）；臨床接受的治療方法為常規(guī)治療；對(duì)兩組患者的ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分加以對(duì)比。結(jié)果 在ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分兩方面，A1組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者優(yōu)于A2組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者采用納洛酮藥物進(jìn)行治療，可以將患者的社交能力顯著提高，將患者的智能狀態(tài)以及生活質(zhì)量加以改善。

【關(guān)鍵詞】納洛酮；老年；多發(fā)性腦梗死性癡呆

多發(fā)腦梗死性癡呆在老年人群中較為多發(fā)，屬于較為普遍的一種血管性癡呆，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)障礙以及精神障礙。近年來(lái)，患有老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者的概率呈現(xiàn)為逐漸增加的趨勢(shì)，進(jìn)而針對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的危害，導(dǎo)致患者的家庭負(fù)擔(dān)有所增加［1］。為了探討采用納洛酮對(duì)老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者進(jìn)行治療后獲得的效果，本文主要將我院收治的老年多發(fā)腦梗性癡呆患者進(jìn)行分組研究，采用納洛酮對(duì)A1組患者展開臨床治療，最終患者ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分改善程度顯著，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月～2016年3月收治的老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者37例作為研究的A1組（觀察組）；臨床接受的治療方法為常規(guī)治療+納洛酮；同期選擇老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者37例作為研究的A2組（對(duì)照組）；A1組：男20例，女17例；年齡為60～83歲，平均年齡為（69.13±5.19）歲；患者的病程為7個(gè)月～6年，平均病程為（4.2±1.2）年；A2組：男21例，女16例；年齡為61～85歲，平均年齡為（69.25±5.21）歲；患者的病程為7個(gè)月～7年，平均病程為（4.3±1.3）年；觀察A1組以及A2組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)于A2組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者，采用能量合劑以及腦復(fù)康等實(shí)施臨床治療［2］；對(duì)于A1組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者，在A2組基礎(chǔ)上配合選擇納洛酮加以治療。0.8～1.2 mg/d，1次/d［3］，治療1個(gè)療程為10天，對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

選擇ADL（日常生活能力量表）以及MMSE（簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表）對(duì)兩組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者的生活自理能力以及患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分。對(duì)于ADL評(píng)分［4］，≥30分表示正常，對(duì)患者的智能狀態(tài)加以評(píng)價(jià)；對(duì)于MMSE評(píng)分［5］，≥60分表示正常，對(duì)患者生活情況的改善程度加以評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)所有老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用（±s）形式表示兩組患者的ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分方面，A1組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者優(yōu)于A2組患者（P＜0.05），見表1。

表1 A1組與A2組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分臨床對(duì)比 （±s）

表1 A1組與A2組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分臨床對(duì)比 （±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05，與A2組比較，△P＜0.05

ADL評(píng)分 　 MMSE評(píng)分治療前 　　治療后 　　治療前 　　治療后A1組 　37 　35.13±4.90 　58.20±9.57*△　19.29±2.57 　29.89±3.70*△A2組 　37 　34.58±4.36 　40.13±10.03 　18.90±3.68 　21.03±2.38組別 　n

3 討論

對(duì)于老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者，采用納洛酮進(jìn)行治療，其針對(duì)患者的血腦屏障可以順利通過，表現(xiàn)出較強(qiáng)的親和力，針對(duì)嗎啡樣物質(zhì)可以進(jìn)行有效抑制［6-7］。此外，針對(duì)內(nèi)源性阿片肽類物質(zhì)也表現(xiàn)出顯著的抑制作用，其可以針對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出的抑制作用進(jìn)行有效逆轉(zhuǎn)［8］。

對(duì)本次的臨床治療效果加以觀察發(fā)現(xiàn)，在ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分兩方面，A1組老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者優(yōu)于A2組（P ＜0.05），從而證明采用納洛酮對(duì)老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者治療藥物采用納洛酮，在改善ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分方面可以發(fā)揮顯著效果，進(jìn)而將患者的智能狀態(tài)以及社交能力顯著改善，從而提高老年多發(fā)腦梗死性癡呆患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0131-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.086

作者單位：黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院二部神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 佳木斯154002

Naloxone in the Treatment of 37 Elderly Patients With Multiple Cerebral Infarction

WANG Lidong
Department of Internal Medicine-Neurology， The Second Department， Central Hospital of Jiamusi， Jiamusi Heilongjiang 154002，China

［Abstract］Objective To explore the naloxone on elderly patients with multiple cerebral infarction dementia clinical effect after treatment. Methods 37 cases of elderly patients with multiple infarction dementia patients were selected as study group A1 （observation group） in our hospital from March 2014 to March 2016， clinically acceptable treatment for conventional therapy plus naloxone. At the same time， the old patients with multi infarct dementia 37 cases as study group A2 （control group）， clinically acceptable treatment method for routine treatment， patients in the two groups of ADL score and MMSE score compared. Results In the ADL score and MMSE score in two aspects， A1 group of elderly patients with multiple cerebral infarction dementia than the A2 group （P＜0.05）. Conclusion For elderly patients with multiple cerebral infarction dementia patients with naloxone treatment， the patient's social skills can be significantly improved，the patient's mental state and quality of life to be improved.

［Key words］Naloxone， Elderly， Multiple cerebral infarction dementia