獸醫(yī)人員職業(yè)暴露與防護情況調查

張朝陽，袁 玲

（1.湖南省動物疫病預防控制中心，湖南長沙 410014；2.中南大學湘雅醫(yī)院，湖南長沙 410008）

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獸醫(yī)人員職業(yè)暴露與防護情況調查

張朝陽1，袁 玲2

（1.湖南省動物疫病預防控制中心，湖南長沙 410014；2.中南大學湘雅醫(yī)院，湖南長沙 410008）

摘 要：通過問卷調查，對181名獸醫(yī)人員的職業(yè)暴露及防護情況進行了回顧性調查。結果發(fā)現(xiàn)有122人發(fā)生過職業(yè)暴露（發(fā)生比為67.4%）。這說明獸醫(yī)人員職業(yè)暴露風險大、自我防護意識差，因此應加強獸醫(yī)人員的職業(yè)防護知識培訓。

關鍵詞：獸醫(yī)人員；職業(yè)暴露；調查分析

隨著動物疫情的頻發(fā)，特別是人獸共患病的復雜化，獸醫(yī)人員的職業(yè)安全問題日漸突出[1]。獸醫(yī)人員在從事動物疫病免疫、流行病學調查、監(jiān)測采樣、疫病診斷、疫情處置、無害化處理、動物診療等過程中，不可避免地處于各種職業(yè)暴露中。這些暴露會危及獸醫(yī)從業(yè)人員的職業(yè)安全。本文通過了解獸醫(yī)人員對職業(yè)暴露的認知及職業(yè)暴露的發(fā)生情況，分析其影響因素，來探討提高獸醫(yī)人員對職業(yè)暴露的認識與防護意識，從而引起管理者與獸醫(yī)人員自身的重視，以達到加強職業(yè)防護、減少職業(yè)損傷的目的。

1　對象與方法

1.1調查對象

隨機走訪湖南省長沙市轄區(qū)內部分市縣級動物疫病防控機構工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫站工作人員、寵物醫(yī)院從業(yè)人員。共發(fā)放問卷181份，其中動物疫病防控機構工作人員34份、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫站工作人員93份、寵物醫(yī)院從業(yè)人員54份；回收有效問卷180份，有效回收率為99.44%。在被調查人員中，年齡在30歲以下的45人、30～45歲的47人、45歲以上的88人，高級職稱的16人、中級職稱的53人、初級及以下職稱的111人。

1.2調查方法

采用回顧性問卷調查方法。內容涉及從業(yè)人員的個人情況，如年齡、學歷、職稱、單位，個人在日常工作中的職業(yè)防護措施落實情況，職業(yè)暴露發(fā)生的原因。

1.3統(tǒng)計方法

運用EXCEL軟件錄入數(shù)據，采用描述性統(tǒng)計。

2　結果

2.1職業(yè)暴露發(fā)生原因

在被調查的181獸醫(yī)人員中，122人曾發(fā)生過職業(yè)暴露，發(fā)生率為67.40%。其中器械傷害65人，占總暴露人數(shù)的53.27 %；生物化學危害93人，占總暴露人數(shù)的76.22%；畜禽傷害19人，占總暴露人數(shù)的15.57%。職業(yè)暴露人員中，同時受器械傷害及生物化學危害的57人，占總暴露人數(shù)的46.72%；同時受器械傷害、畜禽傷害、生物化學危害的17人，占總暴露人數(shù)的13.93%。284例職業(yè)暴露中，有生物化學危害的177例、器械傷害的71例，分別占62.32%、25%。其中吸入性暴露（直接吸入畜禽欄舍污濁空氣）、接觸性暴露（皮膚接觸動物機體、血液、體液、糞便），以及傷害性暴露（免疫注射、監(jiān)測采樣，疾病治療、針頭廢棄物處理等針刺傷）的比例最高，分別占生物化學危害和器械傷害的48.58%、44.06%、60.56%。具體見表1。

2.2自我防護措施落實情況

多數(shù)獸醫(yī)人員防護意識較強，但也有部分動物疫病防控機構工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫站工作人員、寵物醫(yī)院從業(yè)人員認為防護措施沒必要。具體情況見表2。

2.3防護知識來源情況

據表3顯示，獸醫(yī)人員獲取防護知識的主要途徑是通過部門業(yè)務培訓學習。部分獸醫(yī)人員雖接受過防護知識的培訓，但在實際工作中難以堅持。如，在監(jiān)測采樣時，不戴手套操作；進入欄舍進行防疫作業(yè)或接觸病畜禽時，不戴口罩、不穿防護服。這均反映出部分獸醫(yī)人員自我防護意識淡薄，也說明在管理中存在不足，存在職業(yè)暴露的潛在風險。

3　討論

3.1獸醫(yī)人員職業(yè)暴露的危險因素

3.1.1器械傷害。獸醫(yī)人員在日常工作中需要完成免疫注射、流行病學調查及監(jiān)測采樣、疾病治療、解剖、免疫標識佩掛、手術操作，以及相關醫(yī)用廢棄物處理等工作。在此過程中，不可避免會與各種器械接觸，如注射針頭、剪刀、手術刀片、針劑安瓿、耳標鉗等，容易導致發(fā)生刺傷、割傷、劃傷。若傷口不及時處理，一旦被畜禽體液、動物皮（羽）毛、糞便等污染，各種細菌、病毒就會進入人體，造成獸醫(yī)人員職業(yè)感染性危險。

3.1.2畜禽傷害。獸醫(yī)人員服務對象特殊，在開展相關工作過程中需直接接觸畜禽。調查發(fā)現(xiàn)，獸醫(yī)人員在進行作業(yè)時，雖對畜禽進行了保定，但由于保定對象的特殊性，不可避免會出現(xiàn)畜禽保定異?；虮６ㄊ‖F(xiàn)象，造成人身傷害。也有個別動物（主要為犬）主動攻擊，造成人員傷害。

表1　284例次職業(yè)暴露發(fā)生原因

表2　180名獸醫(yī)人員日常工作中自我防護措施落實情況

表3　獸醫(yī)人員防護知識的來源情況

3.1.3生物化學危害。獸醫(yī)人員因其職業(yè)特點，工作環(huán)境惡劣，常處于通風不暢、空氣污濁、塵土飛揚的圈舍環(huán)境；經常遭受牲畜嘶叫、禽類鳴叫的困擾；受威脅于染病動物產品、血液、體液、糞便以及病死動物尸體中的多種病原微生物，以及三氯異氰尿酸鈉、高錳酸鉀、戊二醛、過氧乙酸等揮發(fā)性和刺激性藥物。長期處于這種工作環(huán)境中，身體會出現(xiàn)不同程度的損害或下降，機體抵抗力降低，易被病原微生物侵襲感染。

3.2對策及建議

3.2.1提高防護意識。近年來，國家加強了獸醫(yī)能力建設，獸醫(yī)人員專業(yè)素質相對有所提升。但獸醫(yī)人員，尤其在基層動物防疫人員中，仍普遍存在學歷較低、專業(yè)不對口（以退伍人員為主）等現(xiàn)象。文化知識少、專業(yè)理論知識缺乏、自我防護意識淡薄是造成職業(yè)暴露的主要原因。而職業(yè)暴露防護的關鍵是進行安全意識培訓。通過加強獸醫(yī)人員職業(yè)風險評估，強化人畜共患傳染病知識、獸醫(yī)職業(yè)用具及防護用品正確使用培訓，對于提高獸醫(yī)人員職業(yè)防護意識，減少職業(yè)性損傷，具有十分重要的意義。

3.2.2強化防護措施。建立科學、有效、實用的獸醫(yī)人員職業(yè)防護制度，嚴格獸醫(yī)職業(yè)防護操作。妥善使用口罩、眼罩、手套、防護服等防護用具以及注射器、手術刀、剪、卡耳鉗等工作器械；安全合理配備及使用檢測試劑及消毒藥品；合理保定畜禽，避免被攻擊。

3.3.3盡快落實防護政策。為維護獸醫(yī)人員的健康權益，調動工作積極性，保障公共衛(wèi)生安全，國家相繼出臺了《國務院辦公廳關于加強傳染病防治人員安全防護的意見》（國辦發(fā)〔2015〕1號）《人力資源社會保障部財政部關于調整農業(yè)有毒有害保健津貼和畜牧獸醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生津貼的通知》（人社部發(fā)[2015]99號）等文件，但相關配套實施方案未及時出臺，建議政府有關部門抓緊研究制定具體實施方案，細化政策措施，加強督導檢查，確保各項工作落實到位。同時，建議在現(xiàn)有《職業(yè)病防治法》和《關于修改<中華人民共和國職業(yè)病防治法>的決定》等文件基礎上[2]，建立獸醫(yī)人員職業(yè)衛(wèi)生標準，對勞動條件（工作場所）的衛(wèi)生要求做出技術規(guī)定。此外，還要建立獸醫(yī)職業(yè)病認定依據，以維護獸醫(yī)人員切身利益。

參考文獻：

[1]張紅花，李思銀. 我國基層獸醫(yī)工作人員現(xiàn)狀及職業(yè)安全問題[J].安徽農業(yè)科學，2013，41（34）：13431-13432.

[2]周宏滄. 外科醫(yī)生的職業(yè)危害因素分析與防護措施[J].中國醫(yī)藥管理雜志，2014，22（6）：975-976.

（責任編輯：朱迪國）

中圖分類號：S851.63

文獻標識碼：C

文章編號：1005-944X（2016）04-0050-03

DOI：10.3969/j.issn.1005-944X.2016.04.017

Survey on Occupational Exposure and Protection of Veterinary Staff

Zhang Chaoyang1，Yuan Ling2
（1. Hunan Animal Disease Prevention and Control Center，Changsha，Hunan 410014；2. Xiangya Hospital of Central South University，Changsha，Hunan 410008）

Abstract：Retrospective survey on occupation exposure and protection condition of 181 veterinary practitioners was carried out by questionnaire survey. The results showed that 122 veterinary practitioners had occupation exposure（ratio of 67.4%），indicated the occupation exposure risk of veterinary staff was high and the self-protection awareness was poor，so the knowledge training of occupation protection for veterinary staff should be strengthened.

Key words：veterinary staff；occupational exposure；survey and analysis