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——2014年國(guó)際抗病毒學(xué)會(huì)推薦成人HIV感染初始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒方案

方案種類(lèi) 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合 分級(jí) 注解整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑加2種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 Dolutegravir加替諾福韋/恩曲他濱 AⅠa Dolutegravir每日給藥一次。因抑制肌酐分泌，可致肌酐水平輕微升高Dolutegravir加阿巴卡韋/拉米夫定AⅠa沒(méi)有證據(jù)顯示，與Dolutegravir一起給藥時(shí)，阿巴卡韋/拉米夫定在HIV－1 RNA水平＞10萬(wàn)拷貝/ml時(shí)作用減弱。固定劑量復(fù)方制劑處于后期研發(fā)中埃替格韋/cobicistat/替諾福韋/恩曲他濱 AⅠa 每日一次固定劑量復(fù)方制劑。cobicistat與肌酐水平輕微升高相關(guān)，由于抑制肌酐分泌所致;與利托那韋具有相似的藥物相互作用拉替拉韋加替諾福韋/恩曲他濱 AⅠa 拉替拉韋每日兩次服藥非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑加2種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑依法韋侖/替諾福韋/恩曲他濱AⅠa依法韋侖的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可持續(xù)超過(guò)2～4周，但在妊娠女性中不再作為使用禁忌依法韋侖加阿巴卡韋/拉米夫定 AⅠa 依法韋侖的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可持續(xù)超過(guò)2～4周，但在妊娠女性中不再作為使用禁忌利匹韋林/替諾福韋/恩曲他濱 AⅠa 每日一次固定劑量復(fù)方制劑。對(duì)于基線HIV－1 RNA水平＞10萬(wàn)拷貝/ml者，不推薦利匹韋林為基礎(chǔ)治療利托那韋增強(qiáng)的蛋白酶抑制劑加2種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 阿扎那韋加替諾福韋/恩曲他濱 AⅠa 阿扎那韋與腎結(jié)石、膽結(jié)石及慢性腎損傷相關(guān)阿扎那韋加阿巴卡韋/拉米夫定 AⅠa 阿扎那韋與腎結(jié)石、膽結(jié)石及慢性腎損傷相關(guān)達(dá)蘆那韋加替諾福韋/恩曲他濱 AⅠa 初始治療中給予達(dá)蘆那韋800 mg每日一次及利托那韋100 mg每日一次