抗菌藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的效果觀察

王 華

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抗菌藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的效果觀察

王 華

【摘要】目的 探索抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療36例老年慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床療效。方法 選取我院72例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，分為觀察組和對照組，各36例，對照組采用抗菌藥物治療，觀察組采用抗菌藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，對比兩組患者治療后的血氣分析。結(jié)果 觀察組患者治療后的血氣指標優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫患者效果確切。

【關(guān)鍵詞】抗生素；糖皮質(zhì)激素；老年慢性阻塞性肺氣腫；治療效果

Objective To explore the effect of antibiotics with glucocorticoid therapy for 36 cases of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema．Methods 72 patients，each group of 36 patients， Control group using antimicrobial therapy，observation group used antimicrobial agents with glucocorticoid therapy，then compared two groups of patients with pulmonary function． Results The blood gas index of observation group was better than that of control group（P＜0．05）． Conclusion Antibiotics with glucocorticoid therapy in elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema has exact effect．

【Key words】 Antibiotics，Glucocorticoids，Senile chronic obstructive emphysema，Treatment effect

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，常見發(fā)病人群為老年患者，有研究表明，其發(fā)病率在不斷上升［1］。本文旨在探索抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療36例老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的72例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各36例。觀察組男22例，女14例，年齡52～88歲，平均年齡（75.41±3.14）歲，平均病程（22.33±4.46）年。對照組男23例，女13例，年齡49～88歲，平均年齡（76.03±4.54）歲，平均病程（23.03±3.57）年。兩組患者各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

兩組患者均采用常規(guī)治療，其中包括給予患者化痰、擴張支氣管、吸氧、解痙平喘等治療，且囑咐患者絕對臥床休息，其中對于無法臥床患者，可給予半臥位。

對照組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用抗菌藥物治療，其中25例患者給予靜脈滴注頭孢唑肟治療，2次/d，每次2.0 g，11例患者給予哌拉西林他唑巴坦靜脈滴注治療，每8 h 1次，每次4.5 g。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，實施糖皮質(zhì)激素治療，給予患者靜脈滴注甲潑尼龍治療，將40 mg的甲潑尼龍加入到100 ml的葡萄糖溶液中，每天注射2次。其中27例患者給予靜脈滴注頭孢唑肟治療，治療方法同對照組，9例患者給予哌拉西林他唑巴坦靜脈滴注治療，治療方式同對照組。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血氣指標變化情況，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，血氣分析、平均年齡、平均病程采用t檢驗 ，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組的血氣指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的血氣指標變化對比

3 討論

老年慢性阻塞性肺氣腫具有病情反復(fù)、發(fā)病率高等特點，大部分患者早期無特殊反應(yīng)，隨著病情的加重，患者常表現(xiàn)為呼吸困難、氣短等現(xiàn)象［2］。由于老年患者隨年齡的增長，機體功能下降，免疫力低下，所以在患病期間容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，若不及時控制感染現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者合并心肺衰竭，甚至威脅患者生命，所以，為了防止病情進一步惡化，需要采取正確的治療方式。

常規(guī)治療可在一定程度上改善患者的通氣功能，但控制感染現(xiàn)象效果不佳，所以在其治療基礎(chǔ)上，加用了抗生素治療。頭孢唑肟屬于廣譜抗菌藥物，其可抑制患者體內(nèi)細菌壁粘肽生物的合成，可阻止細菌在體內(nèi)生長，從而達到高效殺菌功效，有效的緩解患者的臨床癥狀。而哌拉西林他唑巴坦屬于復(fù)合制劑，哌拉西林屬于廣譜青霉素，對厭氧菌具有較好的抗菌活性，他唑巴坦屬于舒巴坦衍生物，是臨床中不可逆的抑制劑，對β-內(nèi)酰胺酶具有一定的抑制功效，兩者結(jié)合使用，可有效提高抗菌活性，且安全性高，不良反應(yīng)小［3］。

在抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，可有效達到抗炎、抗休克療效，糖皮質(zhì)激素使用劑量小，可降低患者的毒性反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素不僅可有效緩解患者的臨床癥狀，還可有效的改善患者血氣指標，所以使用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，可有效恢復(fù)肺功能，改善其呼吸困難癥狀，消除患者炎性反應(yīng)，且安全性較高［4］。

經(jīng)研究表明，對照組采用抗菌藥物治療，觀察組采用抗菌藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，兩組治療效果相比，觀察組老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療后的血氣指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？偠灾捎每股芈?lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫患者，可有效恢復(fù)患者血氣指標改善臨床癥狀。

參考文獻

［1］ 梁亞寧． 抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫6例療效分析［J］． 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（1）：85-86．

［2］ 萬正蘭，肖佩玉． 抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫［J］．中國老年學(xué)雜志，2013，33（2）：288-289．

［3］ 張全軍． 老年慢性阻塞性肺氣腫采用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的臨床觀察［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（17）：122-123 ［4］ 黃文安，顧瑞霞． 抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（5）68-69．

【中圖分類號】R563．9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0106-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．079

作者單位：江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 宿遷 223600

Therapeutic Effect Observation on Antibiotics With Glucocorticoid Therapy in Elderly Chronic Obstructive Emphysema

WANG Hua Jiangsu Suqian Shuyang Center Hospital，ICU，Suqian Jiangsu 223600，China

【Abstract】