產科護理分析進展FCMC模式

朱勤花 何玲玲（江蘇蘇州吳中人民醫(yī)院產房，江蘇 蘇州 215128）

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產科護理分析進展FCMC模式

朱勤花 何玲玲
（江蘇蘇州吳中人民醫(yī)院產房，江蘇 蘇州 215128）

【摘要】目的 研究分析產科護理FCMC模式的應用。方法 選取我院2013年～2014年收治的80例孕產婦，開展以家庭為中心，涵蓋產前、產時、產后護理以及出院指導、訪視等內容的護理措施。結果 在分娩過程、母親角色適應、新生兒技能掌握、母乳喂養(yǎng)技巧運用等方面，以上產婦均感覺良好，平均良好率為90%。結論 通過以家庭為中心的產科護理，可以提高孕產婦護理的品質，并滿足人性化的護理需求，應當在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】FCMC；產科護理；模式

對于產科護理來說，需要在生理、心理、社會等多個方面為孕產婦提供針對性的護理，尤其是給予孕產婦高品質、安全性的健康照顧，從而實現(xiàn)產科護理的目標［1］。隨著護理模式的不斷發(fā)展，以家庭為中心的護理（FCMC）模式開始廣泛應用，該模式注重增強孕產婦家庭成員之間的凝聚力，強調母嬰照顧上的家庭成員參與，該模式順應了產科護理的發(fā)展方向，不僅要求護理人員將健康和預防疾病知識傳授給孕產婦及其家庭，還應當促進護理對象自我護理意識的增強。為此，選取我院2013年～2014年收治的80例孕產婦，研究分析產科護理FCMC模式的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年～2014年收治的80例孕產婦，以上孕產婦均沒有嚴重并發(fā)癥。年齡在22～37歲，平均28.2歲。在文化程度上，本科及以上17例，大專28例，高中25例，初中10例。

1.2 方法：產婦及其家屬對本次FCMC模式完全知情，具體護理內容如下：

1.2.1 護理理念：首先，對于以上80例孕產婦，加強以家庭為中心的產科理念的教育。相對于非妊娠婦女，妊娠期婦女雖然在生理和心理出現(xiàn)了比較明顯的變化，但在總體上可以歸為健康狀態(tài)，也即正常人的特殊生理時期。對此，不管婦女處在妊娠期，還是產褥期，其中的大多數(shù)時間可以不住院治療，而且在家中就能實行妊娠期自我檢測及保健，并完成新生兒的護理照顧任務。此外，在孕產婦住院期間，將病房舒適、醫(yī)護人員平易近人、家屬不離等作為護理模式中的關鍵控制點［2］。

1.2.2 對待方式：在對待方式上，產科護理人員應當作為孕產婦、胎兒及其家庭的維護者。也就是說，產科護理服務的對象不應當局限在孕產婦本人上，而需要包括其整個家庭。具體來說，對待方式應當滿足熱情接待、細致詢問、耐心解答、全程幫助等方面。在熱情接待上，護理人員應當對住院的孕產婦及其家屬熱情接待；在細致詢問上，產科護理人員應當對孕產婦及其家屬對產科健康需求仔細詢問；在耐心解答上，護理人員應當耐心解答孕產婦及其家屬在產前、產時、產褥期護理和新生兒照顧上的問題；在全程幫助上，一方面要在醫(yī)院內幫助孕產婦解決問題，更要利用電話咨詢、網上交流、上門探視等方式與患者建立良好的護患關系。

1.2.3 護理環(huán)境：對常規(guī)的分娩環(huán)境予以創(chuàng)新，鼓勵孕產婦家屬共同參與到產科護理中，不僅有助于緩解孕產婦的緊張情緒，也在一定程度上消除了家庭成員的焦慮心情。依據實際情況處理待產期活動上的限制，并根據孕產婦需求來調整其待產時的環(huán)境布置等措施，最大限度滿足孕產婦及其家庭的需要。對病房適當布置，增加家庭感和溫馨感，有條件的基礎上，為各個病房配備一定的衣柜、茶幾、電視等設備，保持全天的熱水供應，放寬孕產婦家屬的陪伴時間。

1.2.4 健康教育：在FCWC模式中，產前健康教育應當以家庭為中心。對父母的育嬰知識和技能予以指導，促使孕產婦及其家庭在最短時間內接納新生兒。產婦每天數(shù)胎動三次，最好保持左側臥位，注意活動上的安全。指導其在需要幫助時按呼叫器，由護理人員來處理相應的問題。

1.2.5 分娩支持：對于醫(yī)院分娩管理上的規(guī)定，臨床中可能出現(xiàn)的分娩不適應情況以及應對措施，醫(yī)護人員應當詳細告知產婦及其家屬，促使孕產婦可以做好生理和心理上的準備。醫(yī)護人員將產程進展情況隨時告知產婦及其家屬。在產婦由于宮縮而出現(xiàn)劇烈疼痛時，護理人員可以指導產婦采取緩解疼痛的方法，如拉瑪澤呼吸法；指導家屬來為產婦實行緩解疼痛的按摩；并且全程予以心理和行動上的支持。對于需要進行剖宮產的產婦，醫(yī)護人員應當將剖宮產術前、術后的相關事項告知給孕產婦及其家屬［3］，并耐心解答產婦及其家屬心中的疑問，解除顧慮，從而防止不良情緒的形成。

1.2.6 產后護理：產后將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點告知產婦及其家屬，尤其是向產婦解釋早吸吮和按需哺乳的重要性，同時，對母乳喂養(yǎng)的技巧進行指導，比如正確的哺乳體位、含接姿勢等內容，向產婦及其家屬講解乳房脹痛、乳頭疼痛的原因，教會產婦對奶脹和乳頭皸裂正確防治的方法，并指導其掌握人工擠奶的技巧。對產后及時排尿的作用進行講解，并指導產婦進行排尿。將新生兒護理手冊發(fā)放給產婦及其家屬，講解新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因及消退時間，通過示范來指導產婦及其家屬為新生兒更換尿布，并將新生兒沐浴過程中的注意事項告知產婦及其家屬。對新生兒撫觸的優(yōu)點及方法進行講解，強調接種預防的目的和時間，指導產婦及其家屬正確觀察新生兒尿便。產婦產后應當保證充分的休息時間，保持愉快、開朗的心情。在產后飲食上，護理人員應當指導家屬給予產婦均衡飲食，注重高熱量、高蛋白、富含維生素食物的攝入，從而保證充足的乳汁。

1.2.7 出院指導：在出院時，護理人員將出院后的注意事項耐心地告知產婦及其家屬，比如保持母乳喂養(yǎng)、預防接種、對臍帶規(guī)范消毒，合理“坐月子”等內容。將保健手冊發(fā)放給產婦，對產后訪視的時間、內容以及重要性進行講解，并進行避孕措施方面的指導，耐心回答產婦及其家屬關心的問題。設立專門的母嬰保健服務電話，并提供電話咨詢和網上交流等服務，及時為產婦及其家屬出院后的問題提供指導，從而促進產婦以及新生兒的健康。

1.3 觀察指標：對以上80例產婦進行隨訪，根據我院自擬的調查問卷，調查產婦在母親角色適應、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、分娩過程等四個方面的情況，每個方面分為好、一般、差等三個等級，由產婦自行評價。

2 結 果

通過對以上80例孕產婦開展的fCMC模式的產科護理，在產婦出院后3個月內完成了調查。在母親角色適應、新生兒技能掌握、母乳喂養(yǎng)技巧運用、分娩過程等方面，以上產婦均感覺良好，平均良好率為90%，見表1。

表1 以上4項指標的調查結果［n（%）］

3 討 論

在產科護理中，家庭為中心的產科護理模式有賴于護理人員的認知和態(tài)度。不僅，產科護理人員要對fCMC模式具有深刻的認識，產婦及其家屬也應當對該護理模式給予充分的支持。通過該護理模式的實行，有助于護士職業(yè)形象的提升，并提高產科護理的人性化水平。結合本次研究，在母親角色適應、新生兒技能掌握、母乳喂養(yǎng)技巧運用、分娩過程等方面，以上產婦均感覺良好，平均良好率為90%。綜上所述，通過以家庭為中心的產科護理，可以提高孕產婦護理的質量，并滿足人性化的護理需求，應當在臨床上推廣應用。

參考文獻

［1］ 鄭修霞.產科護理發(fā)展趨勢［J］.護士進修雜志，2010，13（3）:17-18.

［2］ 何萍萍，徐麗華，沈寧，等.家長對“以家庭為中心護理”的認識［J］.中華護理雜志，2012，40（12）:885-886.

［3］ 張慧，張纓，周杏仙.以家庭為中心的產科護理模式探討［J］.中華護理雜志，2011，41（9）:804-805.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0230-02