內(nèi)科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范與處理

程喜花（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 洛陽(yáng) 471000）

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內(nèi)科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范與處理

程喜花
（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 洛陽(yáng) 471000）

【摘要】目的 分析內(nèi)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，總結(jié)防范與處理措施。方法 選擇2013年1月至2013年12月我院內(nèi)科住院患者100例，隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行觀察與分析，分析常見影響患者安全的護(hù)理相關(guān)因素，針對(duì)性制定處理措施，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施；患者出院時(shí)對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果觀察組患者的滿意度為94%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院管理者應(yīng)規(guī)范制度管理、建立并完善安全評(píng)價(jià)體系，護(hù)理人員應(yīng)不斷的提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和安全防范意識(shí)，才能在工作中有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者滿意度，保證患者的生命安全。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范與處理

近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人民素質(zhì)的提高，不僅要求醫(yī)療技術(shù)的突飛猛進(jìn)，同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作提出了較高的要求。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在臨床接受護(hù)理服務(wù)的過程中發(fā)生的一切不安全事件的統(tǒng)稱［1］。臨床護(hù)理工作繁重，護(hù)理工作每個(gè)步驟均存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士在工作稍有疏忽就會(huì)引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件［2］，因此，了解常見護(hù)理及特殊護(hù)理事件分布的發(fā)生情況，對(duì)今后預(yù)防此類事件的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度有較大的幫助。本研究以2013年1月至2013年12月本科室發(fā)生的100例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行相關(guān)分析、探討并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，為更好的降低和避免臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生提供全面科學(xué)的依據(jù)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2013年12月的住院患者100例，年齡40～70歲；其中慢阻肺28例，冠心病21例，腦梗死23例，支氣管哮喘15例，急性腎盂腎炎13例。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行觀察與分析，分析常見影響患者安全的護(hù)理相關(guān)因素，針對(duì)性制定處理措施，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。對(duì)兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：100例患者出院時(shí)均進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其因素：①患者因素：內(nèi)科病房患者以年老體弱或病情急危為主，患者思想壓力大，情緒波動(dòng)、不穩(wěn)定，加之個(gè)人素質(zhì)不同，對(duì)護(hù)理要求有差異，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患較大；患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求高，當(dāng)護(hù)士態(tài)度不好，或操作失敗后解釋不當(dāng)，極易引起患者及家屬的不滿，造成情緒失控，從而引起糾紛。②護(hù)理人員因素：護(hù)理隊(duì)伍年輕化，缺乏責(zé)任心及工作熱情，工作中不能嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度和法律法規(guī)，對(duì)患者表現(xiàn)出冷漠、麻木等不良態(tài)度，缺乏有效的護(hù)患溝通，更嚴(yán)重的缺乏法律意識(shí)，安全意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)。③組織管理因素：護(hù)士崗位長(zhǎng)期人員缺乏，在崗人員超負(fù)荷工作，休息少，對(duì)崗位產(chǎn)生抵觸情緒，缺乏熱情，平時(shí)對(duì)于各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理職責(zé)及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)缺乏有效的組織培訓(xùn)，科室缺乏質(zhì)控，管理者缺乏指導(dǎo)和監(jiān)督，以及對(duì)突發(fā)事件缺乏應(yīng)急措施的指導(dǎo)工作。④風(fēng)險(xiǎn)防范措施：更新觀念，規(guī)范自身行為，加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理各項(xiàng)操作規(guī)程、法律法規(guī)，和部門規(guī)章制度。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高安全意識(shí)，堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期性的法制教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，樹立“以人為本”的服務(wù)理念 一切從患者出發(fā)，讓護(hù)士有足夠時(shí)間接觸患者，使護(hù)理觀察變被動(dòng)為主動(dòng)［3］。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士自身專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，只有具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，才能在臨床護(hù)理工作者臨危不亂，鎮(zhèn)定自若，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。細(xì)化工作要求，多與患者和家屬交流，建立相互信任關(guān)系［4］。認(rèn)真做好搶救儀器、藥品及物品的交接與管理工作，保證搶救物品的完好率。管理者合理配置病房資源，客觀分析患者需求，臨床需求以及護(hù)理工作的質(zhì)量?jī)?nèi)涵合理安排護(hù)理人員及儀器設(shè)備，制定合理排班表。在日常繁忙工作中，護(hù)理人員應(yīng)互相監(jiān)督，互相合作，對(duì)注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)互相警示，努力彌補(bǔ)工作中的漏洞，防止安全不良事件的發(fā)生。創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，整潔、明亮的病房，熱情的服務(wù)態(tài)度有利于為患者營(yíng)造一個(gè)家一般溫馨的氛圍，可以使患者減輕對(duì)疾病的恐懼，放松心情，配合治療［5］。護(hù)理文書是處理醫(yī)療糾紛重要的材料，是判斷責(zé)任歸屬，司法鑒定的主要依據(jù)，所以要規(guī)范的書寫護(hù)理文書，不得隨意涂改，做到真實(shí)，有效，才能更好的保護(hù)自己［6］。

1.3 數(shù)據(jù)處理：將所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)比較組間差異，以P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果：調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，所有患者而出院時(shí)，觀察組患者的滿意度為94%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果

3 小 結(jié)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指如何在一定具有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中把風(fēng)險(xiǎn)降到最低的管理過程，其應(yīng)始終貫穿在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，通過不斷對(duì)護(hù)理行為中潛在的或已經(jīng)現(xiàn)存的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，使每位護(hù)士以及管理者都充分認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的的嚴(yán)重危害性，并強(qiáng)化提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，隨之采取積極有效的防范措施，最終降低護(hù)理過程中的各種不安全因素，為患者提供安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，贏得患者及家屬的理解和信任［7］。加強(qiáng)法律教育與落實(shí)制度，有利于增強(qiáng)護(hù)士的法制意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)；同時(shí)完善各項(xiàng)護(hù)理制度，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)管理體制，有利于實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理［8］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度為94%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05），說明通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施的實(shí)施，實(shí)行一系列規(guī)范化的安全操作，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)及敬業(yè)愛崗的精神，加強(qiáng)與患者的交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，一定程度有效的避免了護(hù)理事故的發(fā)生，提高了患者的滿意度。且護(hù)士在護(hù)理工作中謹(jǐn)慎、細(xì)心、體貼，相互提醒、相互監(jiān)督，彌補(bǔ)了工作中的缺陷或漏洞，可有效防范臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)院管理者應(yīng)規(guī)范制度管理、建立并完善安全評(píng)價(jià)體系，護(hù)理人員應(yīng)不斷的提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和安全防范意識(shí)，才能在工作中有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者滿意度，保證患者的生命安全。

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中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0209-02