疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)要點(diǎn)分析

王娟

烏魯木齊市環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究所

疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)要點(diǎn)分析

王娟

烏魯木齊市環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究所

本文通過分析疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)特點(diǎn)，從疾控中心各類污染物的排放特征和污染防治措施，以及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理等方面，分析了疾控中心項(xiàng)目環(huán)評(píng)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)境問題和對(duì)策措施。

疾病預(yù)防控制；環(huán)境影響評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)因子；防治措施

與一般醫(yī)院項(xiàng)目相比，疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響有其特殊性。疾控中心設(shè)有生物安全實(shí)驗(yàn)室，而實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢氣、廢水、固廢中含有多種病菌、病毒和有毒有害物質(zhì)。當(dāng)人們接觸被病菌、病毒和有毒有害物質(zhì)污染的空氣、水和其它物品時(shí)，可能使人致病或引起傳染病的流行傳播。本文主要針對(duì)疾控中心項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)的特殊性，簡要分析疾控中心項(xiàng)目環(huán)評(píng)應(yīng)關(guān)注的幾個(gè)問題。

1、疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)特點(diǎn)

疾病預(yù)防控制中心根據(jù)不同的級(jí)別（國家、省、市級(jí)）需要設(shè)置不同等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室[1]，因其污染物的特殊性和獨(dú)有的環(huán)境特點(diǎn)，其評(píng)價(jià)不同于一般醫(yī)院項(xiàng)目。從污染物來看，疾控中心的主要污染物為實(shí)驗(yàn)室廢水、實(shí)驗(yàn)室廢氣、實(shí)驗(yàn)室危廢、醫(yī)療垃圾、惡臭及傳染性病菌和病毒污染,具有復(fù)雜的污染物構(gòu)成；如果處理不當(dāng)，任意排放而擴(kuò)散到環(huán)境中，將會(huì)污染大氣、水體、土壤等，造成疾病的傳播，危害公眾的身體健康。

鑒于疾控中心建設(shè)項(xiàng)目的特殊性，在此類項(xiàng)目環(huán)評(píng)工作中需要特別關(guān)注疾控中心項(xiàng)目功能布局的合理性，以及運(yùn)營后實(shí)驗(yàn)室廢水、實(shí)驗(yàn)室危廢、實(shí)驗(yàn)室廢氣及惡臭排放對(duì)環(huán)境的影響問題。

2、疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目環(huán)評(píng)——以新疆某疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目為例

該疾控中心項(xiàng)目擬建聯(lián)建樓一棟，地下1層，地上6層，總建筑面積6608m2。內(nèi)設(shè)有二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室、業(yè)務(wù)用房、保障用房和行政用房等，不設(shè)置病床位。根據(jù)疾控中心項(xiàng)目的工作性質(zhì)和污染物排放情況，確定該項(xiàng)目評(píng)價(jià)重點(diǎn)為（1）實(shí)驗(yàn)室廢水的特殊預(yù)處理，醫(yī)療污水處理工藝的可靠性；（2）實(shí)驗(yàn)室危廢和醫(yī)療垃圾的處置方案及可行性分析；（3）實(shí)驗(yàn)室廢氣和污水處理站惡臭的無害化處理。

3、疾病預(yù)防控制中心主要污染物類型及污染防治措施

3.1 廢水

3.1.1 廢水排放特征

疾控中心排放的污水可分為實(shí)驗(yàn)室廢水和生活污水。實(shí)驗(yàn)室廢水主要來自生物實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢液，包括染色液、培養(yǎng)液、血清廢液、實(shí)驗(yàn)廢液等。廢液中含有致病病原微生物，以及多余的樣品、標(biāo)準(zhǔn)曲線及樣品分析殘液、失效的貯藏液和洗液、大量洗滌水等，這些廢液中含有苯類、醚類、有機(jī)溶劑、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿廢液、汞、砷、鉛、鎘、鉻等重金屬，該廢液大多為有毒有害物質(zhì)，其中還存在劇毒物質(zhì)和強(qiáng)致癌物質(zhì)，如果不進(jìn)行處理而隨意排放，將會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，危害人體健康。生活污水主要來自行政辦公區(qū)，與普通生活污水性質(zhì)形似，以有機(jī)污染為主。

3.1.2 污染防治措施

微生物檢驗(yàn)室的所有廢液和需要重復(fù)使用的帶菌試劑瓶等物品都必須經(jīng)過高溫高壓滅菌器處理后，有效滅活廢液中的病原微生物，滅菌處理后的廢液及洗刷廢水全部排入污水站進(jìn)行二級(jí)生化加消毒處理達(dá)標(biāo)后，排入下游的污水處理廠。對(duì)于含有化學(xué)毒物的廢液必須分類暫存在封閉的專用容器中，并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部設(shè)專門的危險(xiǎn)廢物儲(chǔ)存間暫時(shí)儲(chǔ)存，同時(shí)與危險(xiǎn)廢物處置中心簽訂處理協(xié)議，定期委托其進(jìn)行統(tǒng)一收集處理。

3.2 廢氣

3.2.1 廢氣污染源

生物實(shí)驗(yàn)室廢氣為各操作間（腸道傳染病實(shí)驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)室、P2實(shí)驗(yàn)室）生物安全柜排放的含有病原微生物的氣溶膠；污水站在污水處理過程產(chǎn)生的惡臭氣體。

3.2.2 污染防治措施

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室等級(jí)，必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)置相應(yīng)級(jí)別生物安全柜。實(shí)驗(yàn)必須在生物安全柜內(nèi)完成，生物安全柜、負(fù)壓罩內(nèi)均安裝有高效空氣過濾器，且實(shí)驗(yàn)平臺(tái)相對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境處于負(fù)壓狀態(tài)，可有效控制生物安全柜、負(fù)壓罩內(nèi)的氣流，實(shí)現(xiàn)氣流在生物安全柜、負(fù)壓罩內(nèi)“側(cè)進(jìn)上排”，杜絕實(shí)驗(yàn)過程產(chǎn)生的氣溶膠從操作窗口外逸。實(shí)驗(yàn)室各房間均安裝微壓差傳感器，并在各主要房間入口設(shè)置室內(nèi)壓差顯示器，送排風(fēng)管的適當(dāng)位置設(shè)置定風(fēng)量或變風(fēng)量裝置，以控制各房間的送排風(fēng)量，通過PLC閉環(huán)控制來保證室內(nèi)負(fù)壓強(qiáng)梯度，保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)氣流按照“清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)→高效過濾器→排空”的方向流動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)氣體經(jīng)高效過濾器（過濾效率不低于99.99%）過濾，確保實(shí)驗(yàn)室排放廢氣不含病原微生物氣溶膠，不對(duì)周圍環(huán)境造成不利影響。

污水站產(chǎn)生的惡臭氣體經(jīng)收集管收集后通過離心風(fēng)機(jī)抽入活性炭吸附過濾器，再通過排氣筒（15m）排放環(huán)境中，去除率達(dá)50%以上，確保污水處理站場界惡臭污染物濃度均能達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對(duì)評(píng)價(jià)區(qū)大氣環(huán)境及居民影響較小。

3.3 固廢

3.3.1 固廢排放特征

生物實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢物、廢液和醫(yī)療垃圾。廢物包括病理性的便標(biāo)本、痰標(biāo)本、艾滋病血標(biāo)本、培養(yǎng)皿；廢一次性實(shí)驗(yàn)用品、廢標(biāo)本、廢消毒劑。廢液包括多余的樣品、標(biāo)準(zhǔn)曲線及樣品分析殘液、失效的貯藏液和洗液等，廢液中含有苯類、醚類、有機(jī)溶劑、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿廢液、汞、砷、鉛、鎘、鉻等重金屬。

3.3.2 污染防治措施

要求建設(shè)單位在微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)置專用滅活室，對(duì)所有實(shí)驗(yàn)用后的帶菌廢物全部放入滅活室的高壓滅菌器內(nèi)，經(jīng)121℃高溫高壓滅菌30分鐘，在清潔區(qū)工作人員確認(rèn)固體廢物已達(dá)到滅菌效果后，取出已消毒滅菌的廢物放入高壓袋，對(duì)表面噴霧消毒，回收可循環(huán)使用的物品（如試劑瓶等），不能循環(huán)使用的固體廢物裝入專用的廢物桶內(nèi)貯存于儲(chǔ)存間，定期交由危險(xiǎn)廢物處置中心處置。

4、功能布局合理性分析

根據(jù)《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》[2]規(guī)定，疾病預(yù)防控制中心用房在樓宇中的垂直布局，應(yīng)根據(jù)各類用房散發(fā)廢氣的毒性、刺激性及異臭的強(qiáng)弱程度，以及工程管網(wǎng)量，并考慮合理的人流、物流組織和工作流程來確定。實(shí)驗(yàn)、業(yè)務(wù)、保障及行政等各類功能用房集中在一個(gè)樓宇時(shí)，宜將實(shí)驗(yàn)用房置于樓宇最上部，明確功能分區(qū)，保證實(shí)驗(yàn)用房呈獨(dú)立區(qū)域，并處理好交通關(guān)系，建立完善的管理機(jī)制，避免不同類別的人流、物流相混雜。其余用房的垂直布局宜按照業(yè)務(wù)、行政及保障用房依次向下布置。

5、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理

疾控中心項(xiàng)目環(huán)評(píng)中應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施進(jìn)行重點(diǎn)分析和評(píng)價(jià)，規(guī)定致病微生物的風(fēng)險(xiǎn)防范措施和應(yīng)急預(yù)案。

5.1 致病微生物的風(fēng)險(xiǎn)防范措施

保證實(shí)驗(yàn)室生物安全的核心是保證實(shí)驗(yàn)人員和生物樣品的生物安全，以及防止病原微生物逃逸。除按照《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》[3]和《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》[4]等對(duì)硬件設(shè)施建設(shè)的規(guī)定之外，還必須在各個(gè)環(huán)節(jié)采用切實(shí)可行的物理和化學(xué)消毒方法，保證對(duì)病原微生物滅活。同時(shí)加強(qiáng)生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理，結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室的主要職能和具體檢測、診斷對(duì)象進(jìn)行管理，疾控中心生物安全手冊(cè)以標(biāo)準(zhǔn)的形式制訂了一系列管理辦法、條例、職責(zé)、制度、通則、計(jì)劃、手冊(cè)、措施、程序、檢測方法，形成了一套完整、嚴(yán)密、可操作性強(qiáng)的管理制度。本項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室的日常管理和運(yùn)行也將嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及制度化，保證實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行管理的生物安全。

5.2 應(yīng)急預(yù)案

疾控中心必須制定應(yīng)急預(yù)案[5]，在出現(xiàn)重大傳染疫情或發(fā)生實(shí)驗(yàn)人員感染時(shí)應(yīng)立即執(zhí)行《突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，采取應(yīng)急措施，對(duì)疑似病人進(jìn)行隔離救治，爭取在短時(shí)間內(nèi)消除由于傳染性疫情給人群健康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來的損失。

6、結(jié)語

綜上所述，疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響與一般醫(yī)院項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響相比有其特殊性。因疾控中心設(shè)有生物安全實(shí)驗(yàn)室，因此在進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目特殊性，重點(diǎn)分析項(xiàng)目運(yùn)營期產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)室廢水、實(shí)驗(yàn)室廢氣、惡臭和實(shí)驗(yàn)室危廢對(duì)環(huán)境的影響及采取的防治措施，此外還應(yīng)關(guān)注疾控中心致病微生物的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)對(duì)周圍環(huán)境和人群健康的影響問題。

[1]朱建軍.疾病預(yù)防控制中心環(huán)境影響評(píng)價(jià)中值得關(guān)注的問題[J].科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2007年26期.

[2]住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)展和改革委員會(huì).疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建標(biāo){2009}257號(hào)文件.

[3]實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求.GB19489-2008.

[4]中華人民共和國建設(shè)部∕中華人民共和國監(jiān)督檢驗(yàn)防疫總局.生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范.（GB50346-2004）.

[5]國家環(huán)境保護(hù)總局.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法.國家環(huán)保局令第32號(hào)，2006.