• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    B-flow超聲顯像技術(shù)對乳腺混濁性囊腫的診斷研究*

    2016-07-15 01:43:16鐘紅梅張偉琴
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年13期
    關(guān)鍵詞:診斷

    鐘紅梅 張偉琴

    ?

    B-flow超聲顯像技術(shù)對乳腺混濁性囊腫的診斷研究*

    鐘紅梅①張偉琴②

    【摘要】目的:探討B(tài)-flow超聲顯像技術(shù)對乳腺混濁性囊腫的診斷價(jià)值。方法:選取本院2012年1月-2015年1月收治的胸外科乳腺混濁性囊腫患者90例,共120個(gè)乳腺混濁性囊腫為研究對象,全部患者均行常規(guī)高頻高分辨率二維超聲、彩色多普勒血流顯像(CDFI)與B-flow超聲顯像,分析三種檢查方法對乳腺混濁性囊腫的診斷效能。結(jié)果:高頻高分辨率二維超聲顯示,有115個(gè)腫塊呈橢圓形,腫塊包膜完整,邊界清,縱橫比<1,內(nèi)部低回聲;另有3個(gè)腫塊為類圓形混合回聲,有包膜。CDFI顯示上述118個(gè)腫塊均未見血流信號(hào),另2個(gè)腫塊周圍血流信號(hào)豐富,腫塊中央?yún)^(qū)未見血流信號(hào)。B-flow超聲顯像顯示所有腫塊中液性腫塊102個(gè),實(shí)性腫塊18個(gè)。病理組織學(xué)結(jié)果證實(shí)以上120個(gè)腫塊中乳腺囊腫12個(gè),纖維囊性乳腺病95個(gè),纖維腺瘤7個(gè),乳腺膿腫合并液化4個(gè),導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌2個(gè),B-flow超聲顯像對液性乳腺混濁性囊腫的診斷靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為92.59%、83.33%、98.04%、55.56%、91.67%。B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率明顯高于高頻高分辨率二維超聲與CDFI,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:B-flow超聲顯像技術(shù)在乳腺混濁性囊腫的血流顯示率更高,有助于提高診斷靈敏度、特異性,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】B-flow超聲顯像技術(shù);乳腺混濁性囊腫;診斷

    ①廣東省河源市龍川縣人民醫(yī)院廣東龍川517300

    ②廣東省河源市龍川縣婦幼保健院

    First-author’s address:Guangdong Longchuan People’s Hospital,Longchuan 517300,China

    隨著超聲檢查在乳腺疾病中的廣泛應(yīng)用,使乳腺超聲檢查具有操作簡便、安全、無創(chuàng)、可重復(fù)性操作等優(yōu)勢,容易被患者接受,高頻高分辨率超聲檢查是目前乳腺疾病最為理想的診斷手段[1-2]。B-flow超聲顯像技術(shù)初步應(yīng)用于外周血管成像中具有明顯的優(yōu)勢,但其對乳腺混濁性囊腫的診斷價(jià)值研究較為罕見。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選取2012年1月-2015年1月期間龍川縣人民醫(yī)院胸外科乳腺混濁性囊腫患者90例,共120個(gè)乳腺混濁性囊腫為研究對象,患者年齡18~56歲,平均(36.25±10.21)歲,其中月經(jīng)前乳房疼痛83例,哺乳期乳房疼痛性包塊合并發(fā)熱2例,乳房無痛性包塊12例,雙側(cè)乳頭溢乳2例。

    1.2方法采用VolusonE8型彩色超聲診斷儀(美國GE公司生產(chǎn)),全部患者取仰臥位,充分暴露受檢部位,常規(guī)超聲檢查,依次經(jīng)常規(guī)高頻高分辨率二維超聲檢查與彩色多普勒血流顯像(Color DopplerFlowImage,CDFI)檢查,對于發(fā)現(xiàn)難以鑒別的液、實(shí)性的低回聲腫塊后,在常規(guī)二維超聲檢查的基礎(chǔ)上采用B-flow超聲顯像技術(shù),操作期間只需按“B-flow”按鍵,其圖像優(yōu)化方法與常規(guī)二維超聲相同,再次鑒別液、實(shí)性的低回聲腫塊。觀察腫塊的部位、大小、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)、后方回聲有無增強(qiáng)或減弱,硬盤存儲(chǔ)圖像,全部腫塊均采用外科手術(shù)與超聲定位穿刺采集病理組織學(xué)樣本作為對照。

    1.3觀察指標(biāo)對比高頻高分辨率二維超聲、CDFI 與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫的診斷情況,分析B-flow超聲顯像對對乳腺混濁性囊腫的診斷靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度。

    1.3.1乳腺混濁性囊腫(液性)腫塊內(nèi)部顯示點(diǎn)狀密集高回聲灰階信號(hào),且其可見滾動(dòng)閃爍則為液性,反之則為實(shí)性[3]。

    1.3.2血流分級(jí)參照相關(guān)學(xué)者制定的半定量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):0級(jí),腫塊無血流信號(hào);Ⅰ級(jí),腫塊以點(diǎn)狀血流為主;Ⅱ級(jí),腫塊以周圍血流為主;Ⅲ級(jí),腫塊以中央?yún)^(qū)血流為主;Ⅳ級(jí),腫塊周圍與中央?yún)^(qū)均存在血流[4]。比較CDFI與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率及其血流分級(jí)的差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用(±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1高頻高分辨率二維超聲、CDFI與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫診斷情況比較(1)高頻高分辨率二維超聲:共顯示腫塊120個(gè),直徑為7~39mm,其中115個(gè)腫塊呈橢圓形,腫塊包膜完整,邊界清,縱橫比<1,內(nèi)部低回聲;3個(gè)類圓形混合回聲,有包膜。(2)CDFI:CDFI顯示上述118個(gè)腫塊均未見血流信號(hào)。2例哺乳期乳房疼痛性包塊合并發(fā)熱患者腫塊不規(guī)則,內(nèi)部低回聲,且回聲不均勻,CDFI顯示腫塊周圍血流信號(hào)豐富,腫塊中央?yún)^(qū)未見血流信號(hào)。(3)B-flow超聲顯像:液性腫塊102個(gè),實(shí)性腫塊18個(gè),見圖1。

    圖1 B-flow超聲顯像顯示液性腫塊

    2.2B-flow超聲顯像對對乳腺混濁性囊腫的診斷效能外科手術(shù)與超聲定位穿刺采集病理組織學(xué)結(jié)果顯示乳腺囊腫12個(gè),纖維囊性乳腺病95個(gè),纖維腺瘤7個(gè),乳腺膿腫合并液化4個(gè),導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌2個(gè),B-flow超聲顯像對液性乳腺混濁性囊腫的診斷靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為92.59%(100/108)、83.33%(10/12)、98.04%(100/102)、55.56%(10/18)、91.67% (110/120),見表1。

    表1 B-flow超聲顯像對對乳腺混濁性囊腫的診斷效能 例

    2.3高頻高分辨率二維超聲、CDFI與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示及其分級(jí)的比較高頻高分辨率二維超聲對乳腺混濁性囊腫血流顯示率為0,CDFI對乳腺混濁性囊腫血流顯示率為1.67%(2/120),B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率為8.33%(10/120),B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率明顯高于高頻高分辨率二維超聲和CDFI,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=10.43,5.61;P<0.05),見表2。

    表2 高頻高分辨率二維超聲、CDFI與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流分級(jí)的比較       例(%)

    3 討論

    隨著乳腺囊腫發(fā)病率的逐漸增加,高頻高分辨率超聲檢查有助于清晰顯示乳腺囊腫,但其對于囊液透聲性較差的液性腫塊或回聲均勻的實(shí)質(zhì)性低回聲腫塊的鑒別價(jià)值則較為困難[5]。雖然CDFI檢查于腫塊內(nèi)部探及血流信號(hào)有助于評定腫塊的實(shí)質(zhì)性,但對于血流信號(hào)不明顯的腫塊,CDFI檢查尚難以評定腫瘤的實(shí)質(zhì)性[6]。B-flow超聲顯像技術(shù)是利用數(shù)字化編碼超聲技術(shù)以實(shí)現(xiàn)灰階圖像下血流回聲直接顯示的新型成像技術(shù),被編碼的聲波發(fā)射至人體與脈管系統(tǒng),而回波信號(hào)則被解碼并以灰階模式顯示[7-8]。B-flow超聲顯像技術(shù)通過增強(qiáng)血液中的微弱流動(dòng)反射回聲信號(hào),通過抑制周圍組織反射頻率與信號(hào),因此,B-flow超聲顯像技術(shù)有助于實(shí)時(shí)顯像流動(dòng)血液及其與周圍組織的關(guān)系,其在外周血管成像中具有明顯的優(yōu)勢[9]。部分醫(yī)學(xué)研究者將B-flow超聲顯像技術(shù)應(yīng)用于腹部疾病的超聲診斷,但B-flow超聲顯像技術(shù)在乳腺混濁性囊性腫塊中的診斷具有較高的靈敏度與特異度[10-11]。

    本研究結(jié)果顯示,高頻高分辨率二維超聲顯示115個(gè)腫塊呈橢圓形,腫塊包膜完整,邊界清,縱橫比<1,內(nèi)部低回聲;3個(gè)類圓形混合回聲,有包膜。CDFI顯示上述118個(gè)腫塊均未見血流信號(hào),2個(gè)腫塊周圍血流信號(hào)豐富,腫塊中央?yún)^(qū)未見血流信號(hào)。B-flow超聲顯像顯示液性腫塊102個(gè),實(shí)性腫塊18個(gè)。病理組織學(xué)結(jié)果顯示乳腺囊腫12個(gè),纖維囊性乳腺病95個(gè),纖維腺瘤7個(gè),乳腺膿腫合并液化4個(gè),導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌2個(gè),B-flow超聲顯像對液性乳腺混濁性囊腫的診斷靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為92.59%、83.33%、98.04%、55.56%、91.67%。B-flow超 聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率明顯高于高頻高分辨率二維超聲與CDFI,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B-flow超聲顯像是一種灰階模式血流顯像技術(shù),其有助于提高二維顯像血流功能,主要包括組織血流對稱濾波、編碼激勵(lì)、數(shù)字化編碼等,其中組織血流對稱濾波是指調(diào)控靜止組織背景,共同顯示、衰減顯示或完全不顯示血管及其周圍軟組織,適當(dāng)增強(qiáng)流動(dòng)血流中的極微弱的回聲信號(hào),明顯提高液性乳腺混濁性囊腫的血流顯示[12-14]。由于乳腺混濁性囊性腫塊內(nèi)部由于反射界面較多,同時(shí)可能存在超聲偽像,常規(guī)超聲顯示低回聲,而非液性無回聲[15]。因此,對于不能探及血流信號(hào)的低回聲實(shí)性腫塊,CDFI檢查難以鑒別乳腺混濁性囊性腫塊的液性與實(shí)性。隨著探頭輕微震動(dòng)或體位的改變,乳腺混濁性囊性腫塊具有一定的流動(dòng)性,B-flow超聲顯像技術(shù)則將液體的極微弱的流動(dòng)信號(hào)進(jìn)行適當(dāng)增強(qiáng)[16-17]。因此B-flow超聲顯像技術(shù)能直觀清晰顯示囊腔內(nèi)的滾動(dòng)、閃爍、密集、點(diǎn)狀的高回聲灰階流動(dòng)信號(hào)。回聲強(qiáng)度隨囊液粘滯度、囊液內(nèi)顆粒大小、囊液內(nèi)顆粒聚集程度與囊液內(nèi)細(xì)胞成分等情況的差異而發(fā)生變化[18]。同時(shí),由于乳腺混濁性囊腫的實(shí)性腫塊無流動(dòng)性,不能顯示灰階流動(dòng)信號(hào),因此,B-flow超聲顯像技術(shù)通過顯著改善乳腺混濁性囊腫的血流顯示,從而提高對乳腺混濁性囊腫的診斷效能[19-20]。

    綜上所述,B-flow超聲顯像技術(shù)在乳腺混濁性囊腫的血流顯示率更高,有助于提高診斷靈敏度、特異性,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳琳.女性乳腺超聲分型的研究進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(15):119-122.

    [2]葛嘉,祝青,余曉梅,等.超聲造影和彈性成像在乳腺癌淋巴組織轉(zhuǎn)移診斷中的效果分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2015,19(9):1537-1539.

    [3]叢震宇,鄭春梅.超聲B-Flow血流成像技術(shù)對頸部動(dòng)脈硬化斑塊易損性的研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,38(4):25-26.

    [4]羅巧云,王濤,許晨.彩色超聲和X線鉬靶攝影對乳腺積乳囊腫的診斷價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(6):73-74.

    [5]江泉,趙玉華,張淵,等.乳腺腫塊血管結(jié)構(gòu)的超聲三維灰階容積、彩色多普勒能量圖及灰階血流成像表現(xiàn)[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26(6):1100-1103.

    [6]江泉.二維灰階血流成像技術(shù)(B-flow)在超聲診斷亞臨床型精索靜脈曲張中的價(jià)值研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2015,26(6):446-448.

    [7]詹嘉,陳璐,萬敏,等.B-flow超聲顯像技術(shù)在無彩色血流型甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(7):581-584.

    [8]李春香.彩色多普勒聯(lián)合B-FLOW技術(shù)在皮瓣穿支血管檢測和定位中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(2):27-28.

    [9]付剛,那桂萍,徐亞明.B-flow能量模式對兔閉合性腎損傷后血流灌注的動(dòng)態(tài)觀察[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2013,25 (11):777-779.

    [10]林蘅蘅,翟玉霞,顏漢寧.二維灰階血流成像技術(shù)在下肢中小動(dòng)脈硬化性疾病中的應(yīng)用[J].汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,31(2):96-97.

    [11]王慧珠,王玉平,岳麗芳,等.超聲聯(lián)合鉬靶X線診斷162例乳腺腺?。跩].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(21):51-53.

    [12]王瓊,張東升,武海霞,等.不同檢測部位彩色多普勒與B-Flow血流顯像對2型糖尿病下肢血管內(nèi)皮功能受損的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(13):4-7.

    [13]費(fèi)培培.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(31):72-74.

    [14]劉培,李有忠,劉穎,等.二維聲像圖與B-flow技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國臨床研究,2013,26 (11):1238-1239.

    [15]郭賢熙.BI-RADS-US分類聯(lián)合超聲彈性成像對老年婦女乳腺癌診斷的應(yīng)用與研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(30):49-50.

    [16]王華,孫雪,王燕華.乳腺超聲與鉬靶攝影在乳腺疾病診斷中的臨床應(yīng)用及危險(xiǎn)因素分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11 (36):65-67.

    [17]馬成花.二維灰階血流顯像技術(shù)與彩色多普勒超聲在頸動(dòng)脈疾病診斷中的應(yīng)用比較[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36 (5):526-528.

    [18]朱艷輝.超聲影像學(xué)診斷用于乳腺癌患者的價(jià)值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(23):74-76.

    [19]弓瑜,李一冰.超聲彈性成像技術(shù)在乳腺腫塊良惡性鑒別中的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(6):103-105.

    [20]王慧珠,栗河舟,叢娟,等.三維超聲聯(lián)合彈性成像對乳腺小結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):52-54.

    The Diagnosis Research of B-flow Ultrasound Imaging Technology on Haziness Breast Cyst


    ZHONG Hong-mei,ZHANG Wei-qin.
    Medical Innovation of China,2016,13(13):115-118

    【Abstract】Objective:TodiscussthediagnosisvalueofB-flowultrasoundimagingtechnologyonhaziness breastcyst.Method:Ninetypatientswith,atotalof120hazinessbreastcystinourhospitalfromJanuary2012to January2015wereselectedastheobjects,allthepatientsweregivenconventionalhighfrequencyhighresolutiontwo-dimensionalultrasound,colordopplerflowimaging(CDFI)andB-flowultrasoundimaging,the diagnosisvalueofthethreeexaminationsonhazinessbreastcystwereanalyzed.Result:Thehighfrequency highresolutiontwo-dimensionalultrasoundshowed115piecesofmassovalwithcompletetumorcapsular,clear borders,aspectratio<1,andlowinternalecho;3piecesofcircularmixedechowithenvelope.TheCDFIshowed 118piecesabovehadnobloodflowsignals,other2pieceswithrichbloodflowsignalaroundit,butnoblood flowsignalsinthecenterofthemass.TheB-flowultrasoundimagingshowed102piecesofliquidmass,18pieces ofsolidmass.Whilethehistologicresultsconfirmedthe120piecesaboveas12piecesofgalactoma,95piecesof fibrocysticmastopathy,7piecesoffibroadenoma,4piecesofbreastabscesscombinedliquefaction,and2pieces ofintraductalpapillarycarcinoma.Thesensitivity,specificity,positivepredictivevalue,negativepredictive valueandaccuracyofB-flowultrasoundimagingonthediagnoseofliquidhazinessbreastcystwererespectivehy 92.59%,83.33%,98.04%,55.56%and91.67%.ThebloodflowdetectionrateofB-flowultrasoundimaging wassignificantlyhigherthanthehighfrequencyhighresolutiontwo-dimensionalultrasoundandtheCDFI,the differenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:B-flowultrasoundimagingtechnologyhashigher bloodflowdetectionrateonthehazinessbreastcyst,ithelpstoimprovediagnosticsensitivityandspecificity,whichisworthyofclinicalpopularizationandapplication.

    【Key words】B-flowultrasoundimagingtechnology;Hazinessbreastcyst;Diagnosis

    *基金項(xiàng)目:河源市科技計(jì)劃項(xiàng)目(20151038)

    通信作者:鐘紅梅

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.13.032

    收稿日期:(2015-12-28)(本文編輯:劉蕾)

    猜你喜歡
    診斷
    糖尿病足病中感染病情的診治體會(huì)
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:35:13
    智能變電站設(shè)備診斷與狀態(tài)監(jiān)測技術(shù)研究
    科技資訊(2016年18期)2016-11-15 18:11:12
    針對代謝標(biāo)志物的分子探針設(shè)計(jì)與合成
    科技資訊(2016年18期)2016-11-15 08:02:49
    62例破傷風(fēng)的診斷、預(yù)防及治療
    法醫(yī)尸檢中生前傷檢驗(yàn)的研究
    法制博覽(2016年11期)2016-11-14 10:41:54
    常見羽毛球運(yùn)動(dòng)軟組織損傷及診斷分析
    淺談豬喘氣病的病因、診斷及防治
    信息技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)在當(dāng)代汽車維修中的應(yīng)用分析
    紅外線測溫儀在汽車診斷中的應(yīng)用
    科技視界(2016年21期)2016-10-17 18:28:05
    窄帶成像聯(lián)合放大內(nèi)鏡在胃黏膜早期病變診斷中的應(yīng)用
    一级黄色大片毛片| 欧美黑人精品巨大| 国产不卡一卡二| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 99热网站在线观看| 窝窝影院91人妻| 在线观看66精品国产| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久久久精品人妻al黑| 黄片大片在线免费观看| 色尼玛亚洲综合影院| 在线观看免费高清a一片| 激情视频va一区二区三区| av视频免费观看在线观看| 久久99一区二区三区| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品久久久久成人av| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 18禁国产床啪视频网站| 1024视频免费在线观看| 久久久国产一区二区| 一本久久精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 女警被强在线播放| 国产精品一区二区免费欧美| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲,欧美精品.| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产片内射在线| 国产精品1区2区在线观看. | 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲国产av影院在线观看| 日日夜夜操网爽| 成人手机av| 999久久久精品免费观看国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 精品久久久久久久毛片微露脸| tocl精华| 黄色a级毛片大全视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 青草久久国产| 美女福利国产在线| av线在线观看网站| 性高湖久久久久久久久免费观看| 免费不卡黄色视频| 91九色精品人成在线观看| 韩国精品一区二区三区| 国产在线免费精品| 亚洲精华国产精华精| 午夜成年电影在线免费观看| 9热在线视频观看99| 国产xxxxx性猛交| 国产伦人伦偷精品视频| 国产97色在线日韩免费| 无限看片的www在线观看| 91成人精品电影| 黑丝袜美女国产一区| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久国产亚洲av麻豆专区| 好男人电影高清在线观看| 国产欧美亚洲国产| 精品少妇内射三级| 亚洲少妇的诱惑av| 免费高清在线观看日韩| 十分钟在线观看高清视频www| 久久精品国产综合久久久| 乱人伦中国视频| 午夜福利免费观看在线| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品国产一区二区精华液| 午夜激情久久久久久久| 成人国语在线视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 咕卡用的链子| 精品高清国产在线一区| 日韩免费高清中文字幕av| 丰满少妇做爰视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美日韩亚洲高清精品| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产在线视频一区二区| 亚洲九九香蕉| 亚洲国产欧美一区二区综合| 青草久久国产| 91麻豆av在线| 久久午夜亚洲精品久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 十八禁网站网址无遮挡| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日韩欧美免费精品| 日韩大码丰满熟妇| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 大码成人一级视频| 最新美女视频免费是黄的| 最近最新中文字幕大全电影3 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 午夜福利欧美成人| 视频在线观看一区二区三区| 看免费av毛片| 国产一区有黄有色的免费视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产一区二区 视频在线| 12—13女人毛片做爰片一| 性高湖久久久久久久久免费观看| 2018国产大陆天天弄谢| 一级黄色大片毛片| 日本黄色日本黄色录像| 波多野结衣一区麻豆| 精品高清国产在线一区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 最近最新免费中文字幕在线| 人人澡人人妻人| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 大香蕉久久网| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲av美国av| 一区二区av电影网| 欧美精品啪啪一区二区三区| 午夜福利,免费看| 日韩有码中文字幕| 超碰成人久久| kizo精华| 精品久久久久久电影网| 老司机亚洲免费影院| 欧美午夜高清在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲视频免费观看视频| 欧美日韩视频精品一区| 中文字幕高清在线视频| 一个人免费看片子| 亚洲av欧美aⅴ国产| 青青草视频在线视频观看| 91字幕亚洲| 精品免费久久久久久久清纯 | 麻豆成人av在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产成人欧美在线观看 | 日韩欧美一区视频在线观看| 免费观看a级毛片全部| 丰满少妇做爰视频| 人妻 亚洲 视频| 麻豆国产av国片精品| 亚洲国产欧美网| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 高清欧美精品videossex| 久久亚洲精品不卡| tocl精华| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 无遮挡黄片免费观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 女同久久另类99精品国产91| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品免费一区二区三区在线 | 桃花免费在线播放| 亚洲色图av天堂| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 一级黄色大片毛片| 岛国毛片在线播放| 亚洲伊人久久精品综合| 精品福利观看| av有码第一页| 成人18禁在线播放| 好男人电影高清在线观看| 久久99一区二区三区| 国产成人av激情在线播放| 91字幕亚洲| 亚洲黑人精品在线| 丁香六月欧美| 午夜福利乱码中文字幕| 免费观看a级毛片全部| 中文字幕精品免费在线观看视频| 成年人免费黄色播放视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 在线观看www视频免费| 波多野结衣av一区二区av| 久久精品91无色码中文字幕| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 在线天堂中文资源库| 91麻豆av在线| 亚洲伊人色综图| 午夜福利在线观看吧| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美日韩成人在线一区二区| 色老头精品视频在线观看| 深夜精品福利| √禁漫天堂资源中文www| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久久久久精品吃奶| 国精品久久久久久国模美| 搡老岳熟女国产| 青草久久国产| 老司机在亚洲福利影院| 大香蕉久久网| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产精品1区2区在线观看. | 国产在线视频一区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 97人妻天天添夜夜摸| 视频区欧美日本亚洲| 黑人猛操日本美女一级片| 嫩草影视91久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产亚洲av高清不卡| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久久精品94久久精品| 老熟女久久久| 99精品久久久久人妻精品| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲精品美女久久av网站| av片东京热男人的天堂| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日韩视频一区二区在线观看| 91大片在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 日本黄色视频三级网站网址 | 中文字幕色久视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久久水蜜桃国产精品网| 午夜老司机福利片| 亚洲成国产人片在线观看| 国产一区二区激情短视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 搡老乐熟女国产| 飞空精品影院首页| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久精品成人免费网站| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 午夜老司机福利片| 757午夜福利合集在线观看| 在线永久观看黄色视频| 国产色视频综合| 热re99久久国产66热| 在线观看免费视频网站a站| 人成视频在线观看免费观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 在线观看免费视频日本深夜| 99国产精品免费福利视频| av福利片在线| 青青草视频在线视频观看| 嫩草影视91久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产成人精品在线电影| 极品人妻少妇av视频| 欧美性长视频在线观看| tube8黄色片| 天天操日日干夜夜撸| 国产一区二区 视频在线| av免费在线观看网站| 岛国毛片在线播放| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品久久久人人做人人爽| 99精品久久久久人妻精品| 精品国产国语对白av| av在线播放免费不卡| 嫁个100分男人电影在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 午夜免费成人在线视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 午夜福利乱码中文字幕| 国产av又大| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产免费av片在线观看野外av| 欧美成狂野欧美在线观看| 99九九在线精品视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 免费高清在线观看日韩| 91麻豆av在线| 国产精品1区2区在线观看. | 涩涩av久久男人的天堂| 香蕉丝袜av| 桃花免费在线播放| 咕卡用的链子| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲精品美女久久av网站| 桃红色精品国产亚洲av| 成人国语在线视频| 中文字幕av电影在线播放| 免费在线观看影片大全网站| 黑丝袜美女国产一区| www.精华液| 欧美性长视频在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲第一青青草原| 99riav亚洲国产免费| 一级毛片精品| 老熟女久久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一区二区三区国产精品乱码| 精品一区二区三卡| 国产成人精品久久二区二区91| av又黄又爽大尺度在线免费看| 99九九在线精品视频| 午夜福利欧美成人| 一区在线观看完整版| 国产亚洲精品一区二区www | 免费人妻精品一区二区三区视频| 99热网站在线观看| 日本黄色视频三级网站网址 | 男女下面插进去视频免费观看| 久久久精品94久久精品| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 视频在线观看一区二区三区| 高清欧美精品videossex| 欧美日本中文国产一区发布| 午夜久久久在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| h视频一区二区三区| 一区二区av电影网| 成人特级黄色片久久久久久久 | 后天国语完整版免费观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产伦人伦偷精品视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 成人国产av品久久久| 久久久欧美国产精品| a在线观看视频网站| 99九九在线精品视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久这里只有精品19| 精品国产亚洲在线| 91av网站免费观看| 国产精品一区二区免费欧美| 精品少妇黑人巨大在线播放| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲熟女毛片儿| 最近最新中文字幕大全免费视频| 成人三级做爰电影| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲精品美女久久av网站| aaaaa片日本免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产av又大| 一本久久精品| 久久久国产精品麻豆| 欧美成人免费av一区二区三区 | 亚洲中文日韩欧美视频| 搡老岳熟女国产| 免费观看a级毛片全部| 高清欧美精品videossex| 国产成人系列免费观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 精品第一国产精品| 国产真人三级小视频在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 热re99久久精品国产66热6| 天堂中文最新版在线下载| 黑人欧美特级aaaaaa片| 日韩视频在线欧美| 亚洲五月婷婷丁香| 9热在线视频观看99| 国产欧美亚洲国产| √禁漫天堂资源中文www| 色在线成人网| 男人操女人黄网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 成人免费观看视频高清| 精品久久蜜臀av无| 不卡一级毛片| 亚洲国产欧美一区二区综合| 看免费av毛片| 久久久欧美国产精品| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲伊人色综图| 国产精品偷伦视频观看了| 咕卡用的链子| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产成人av激情在线播放| 一区福利在线观看| 成人国产av品久久久| 亚洲国产看品久久| 成人国语在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲av片天天在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产视频一区二区在线看| 99国产精品一区二区蜜桃av | 超碰97精品在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产黄色免费在线视频| 国产精品一区二区在线不卡| 中文字幕制服av| 电影成人av| 黄色毛片三级朝国网站| 蜜桃在线观看..| 2018国产大陆天天弄谢| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 青草久久国产| a级毛片黄视频| 免费高清在线观看日韩| 一级毛片精品| 国产精品九九99| xxxhd国产人妻xxx| 在线观看人妻少妇| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产亚洲一区二区精品| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲av成人一区二区三| 免费在线观看完整版高清| svipshipincom国产片| www.999成人在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 精品久久久久久久毛片微露脸| 91精品国产国语对白视频| 另类亚洲欧美激情| 精品欧美一区二区三区在线| 丝瓜视频免费看黄片| 午夜福利在线观看吧| 岛国在线观看网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 黄色怎么调成土黄色| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99久久国产精品久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久热爱精品视频在线9| 香蕉丝袜av| 中文字幕高清在线视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产激情久久老熟女| 在线观看人妻少妇| 国产一区二区在线观看av| 婷婷成人精品国产| www.精华液| 一个人免费看片子| 热99re8久久精品国产| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品自拍成人| 国产视频一区二区在线看| 在线观看免费午夜福利视频| 国产成人系列免费观看| 最新美女视频免费是黄的| 女性生殖器流出的白浆| 国产精品国产高清国产av | 久久久久久久久免费视频了| 天天添夜夜摸| 久热爱精品视频在线9| 青草久久国产| 亚洲专区中文字幕在线| 老司机福利观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 丰满少妇做爰视频| 亚洲av国产av综合av卡| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲综合色网址| 欧美老熟妇乱子伦牲交| netflix在线观看网站| 亚洲黑人精品在线| 国产精品久久久久久精品古装| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 99re在线观看精品视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产成人精品在线电影| av免费在线观看网站| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 天天影视国产精品| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久久国产精品麻豆| 激情在线观看视频在线高清 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本a在线网址| 日本黄色视频三级网站网址 | 无限看片的www在线观看| 免费看十八禁软件| 老熟女久久久| 在线播放国产精品三级| 国产成人精品在线电影| 国产精品免费视频内射| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 人妻 亚洲 视频| 久久 成人 亚洲| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 日本精品一区二区三区蜜桃| 老司机深夜福利视频在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 精品亚洲成国产av| 两个人看的免费小视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 一边摸一边做爽爽视频免费| av片东京热男人的天堂| a级片在线免费高清观看视频| 成人精品一区二区免费| 最近最新免费中文字幕在线| 国产深夜福利视频在线观看| 国产片内射在线| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲国产av新网站| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲五月婷婷丁香| 少妇精品久久久久久久| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 中文字幕人妻丝袜制服| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产91精品成人一区二区三区 | 这个男人来自地球电影免费观看| 午夜免费成人在线视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 99国产综合亚洲精品| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 十分钟在线观看高清视频www| 国产伦理片在线播放av一区| 老司机深夜福利视频在线观看| 香蕉国产在线看| 无遮挡黄片免费观看| 国产成人av激情在线播放| 日本a在线网址| 成人av一区二区三区在线看| 国产男女内射视频| 国产成人精品在线电影| 亚洲欧美激情在线| 久久久久视频综合| 国产欧美亚洲国产| 黄色成人免费大全| 桃花免费在线播放| www.999成人在线观看| 女性被躁到高潮视频| 在线观看免费午夜福利视频| 久久久精品免费免费高清| 亚洲av成人一区二区三| 大香蕉久久成人网| 免费黄频网站在线观看国产| 精品少妇久久久久久888优播| cao死你这个sao货| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 999久久久精品免费观看国产| 精品久久蜜臀av无| 国产精品九九99| 又紧又爽又黄一区二区| 日韩大片免费观看网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 午夜激情av网站| 99久久精品国产亚洲精品| 深夜精品福利| 手机成人av网站| 热99re8久久精品国产| a级片在线免费高清观看视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩有码中文字幕| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 午夜福利视频精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产在线观看jvid| 91精品国产国语对白视频| 国产成人影院久久av| 免费少妇av软件| 美女福利国产在线| 大香蕉久久成人网| 国产淫语在线视频| 热re99久久国产66热| 在线观看免费日韩欧美大片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 午夜日韩欧美国产| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久亚洲精品不卡| 一区二区三区乱码不卡18| 美女主播在线视频| 国产精品国产av在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲天堂av无毛| 在线永久观看黄色视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 99热国产这里只有精品6| 热99久久久久精品小说推荐| av不卡在线播放| 久久这里只有精品19| 99国产精品免费福利视频| 一级a爱视频在线免费观看| 两人在一起打扑克的视频|