• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    B-flow超聲顯像技術(shù)對乳腺混濁性囊腫的診斷研究*

    2016-07-15 01:43:16鐘紅梅張偉琴
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年13期
    關(guān)鍵詞:診斷

    鐘紅梅 張偉琴

    ?

    B-flow超聲顯像技術(shù)對乳腺混濁性囊腫的診斷研究*

    鐘紅梅①張偉琴②

    【摘要】目的:探討B(tài)-flow超聲顯像技術(shù)對乳腺混濁性囊腫的診斷價(jià)值。方法:選取本院2012年1月-2015年1月收治的胸外科乳腺混濁性囊腫患者90例,共120個(gè)乳腺混濁性囊腫為研究對象,全部患者均行常規(guī)高頻高分辨率二維超聲、彩色多普勒血流顯像(CDFI)與B-flow超聲顯像,分析三種檢查方法對乳腺混濁性囊腫的診斷效能。結(jié)果:高頻高分辨率二維超聲顯示,有115個(gè)腫塊呈橢圓形,腫塊包膜完整,邊界清,縱橫比<1,內(nèi)部低回聲;另有3個(gè)腫塊為類圓形混合回聲,有包膜。CDFI顯示上述118個(gè)腫塊均未見血流信號(hào),另2個(gè)腫塊周圍血流信號(hào)豐富,腫塊中央?yún)^(qū)未見血流信號(hào)。B-flow超聲顯像顯示所有腫塊中液性腫塊102個(gè),實(shí)性腫塊18個(gè)。病理組織學(xué)結(jié)果證實(shí)以上120個(gè)腫塊中乳腺囊腫12個(gè),纖維囊性乳腺病95個(gè),纖維腺瘤7個(gè),乳腺膿腫合并液化4個(gè),導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌2個(gè),B-flow超聲顯像對液性乳腺混濁性囊腫的診斷靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為92.59%、83.33%、98.04%、55.56%、91.67%。B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率明顯高于高頻高分辨率二維超聲與CDFI,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:B-flow超聲顯像技術(shù)在乳腺混濁性囊腫的血流顯示率更高,有助于提高診斷靈敏度、特異性,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】B-flow超聲顯像技術(shù);乳腺混濁性囊腫;診斷

    ①廣東省河源市龍川縣人民醫(yī)院廣東龍川517300

    ②廣東省河源市龍川縣婦幼保健院

    First-author’s address:Guangdong Longchuan People’s Hospital,Longchuan 517300,China

    隨著超聲檢查在乳腺疾病中的廣泛應(yīng)用,使乳腺超聲檢查具有操作簡便、安全、無創(chuàng)、可重復(fù)性操作等優(yōu)勢,容易被患者接受,高頻高分辨率超聲檢查是目前乳腺疾病最為理想的診斷手段[1-2]。B-flow超聲顯像技術(shù)初步應(yīng)用于外周血管成像中具有明顯的優(yōu)勢,但其對乳腺混濁性囊腫的診斷價(jià)值研究較為罕見。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選取2012年1月-2015年1月期間龍川縣人民醫(yī)院胸外科乳腺混濁性囊腫患者90例,共120個(gè)乳腺混濁性囊腫為研究對象,患者年齡18~56歲,平均(36.25±10.21)歲,其中月經(jīng)前乳房疼痛83例,哺乳期乳房疼痛性包塊合并發(fā)熱2例,乳房無痛性包塊12例,雙側(cè)乳頭溢乳2例。

    1.2方法采用VolusonE8型彩色超聲診斷儀(美國GE公司生產(chǎn)),全部患者取仰臥位,充分暴露受檢部位,常規(guī)超聲檢查,依次經(jīng)常規(guī)高頻高分辨率二維超聲檢查與彩色多普勒血流顯像(Color DopplerFlowImage,CDFI)檢查,對于發(fā)現(xiàn)難以鑒別的液、實(shí)性的低回聲腫塊后,在常規(guī)二維超聲檢查的基礎(chǔ)上采用B-flow超聲顯像技術(shù),操作期間只需按“B-flow”按鍵,其圖像優(yōu)化方法與常規(guī)二維超聲相同,再次鑒別液、實(shí)性的低回聲腫塊。觀察腫塊的部位、大小、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)、后方回聲有無增強(qiáng)或減弱,硬盤存儲(chǔ)圖像,全部腫塊均采用外科手術(shù)與超聲定位穿刺采集病理組織學(xué)樣本作為對照。

    1.3觀察指標(biāo)對比高頻高分辨率二維超聲、CDFI 與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫的診斷情況,分析B-flow超聲顯像對對乳腺混濁性囊腫的診斷靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度。

    1.3.1乳腺混濁性囊腫(液性)腫塊內(nèi)部顯示點(diǎn)狀密集高回聲灰階信號(hào),且其可見滾動(dòng)閃爍則為液性,反之則為實(shí)性[3]。

    1.3.2血流分級(jí)參照相關(guān)學(xué)者制定的半定量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):0級(jí),腫塊無血流信號(hào);Ⅰ級(jí),腫塊以點(diǎn)狀血流為主;Ⅱ級(jí),腫塊以周圍血流為主;Ⅲ級(jí),腫塊以中央?yún)^(qū)血流為主;Ⅳ級(jí),腫塊周圍與中央?yún)^(qū)均存在血流[4]。比較CDFI與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率及其血流分級(jí)的差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用(±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1高頻高分辨率二維超聲、CDFI與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫診斷情況比較(1)高頻高分辨率二維超聲:共顯示腫塊120個(gè),直徑為7~39mm,其中115個(gè)腫塊呈橢圓形,腫塊包膜完整,邊界清,縱橫比<1,內(nèi)部低回聲;3個(gè)類圓形混合回聲,有包膜。(2)CDFI:CDFI顯示上述118個(gè)腫塊均未見血流信號(hào)。2例哺乳期乳房疼痛性包塊合并發(fā)熱患者腫塊不規(guī)則,內(nèi)部低回聲,且回聲不均勻,CDFI顯示腫塊周圍血流信號(hào)豐富,腫塊中央?yún)^(qū)未見血流信號(hào)。(3)B-flow超聲顯像:液性腫塊102個(gè),實(shí)性腫塊18個(gè),見圖1。

    圖1 B-flow超聲顯像顯示液性腫塊

    2.2B-flow超聲顯像對對乳腺混濁性囊腫的診斷效能外科手術(shù)與超聲定位穿刺采集病理組織學(xué)結(jié)果顯示乳腺囊腫12個(gè),纖維囊性乳腺病95個(gè),纖維腺瘤7個(gè),乳腺膿腫合并液化4個(gè),導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌2個(gè),B-flow超聲顯像對液性乳腺混濁性囊腫的診斷靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為92.59%(100/108)、83.33%(10/12)、98.04%(100/102)、55.56%(10/18)、91.67% (110/120),見表1。

    表1 B-flow超聲顯像對對乳腺混濁性囊腫的診斷效能 例

    2.3高頻高分辨率二維超聲、CDFI與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示及其分級(jí)的比較高頻高分辨率二維超聲對乳腺混濁性囊腫血流顯示率為0,CDFI對乳腺混濁性囊腫血流顯示率為1.67%(2/120),B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率為8.33%(10/120),B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率明顯高于高頻高分辨率二維超聲和CDFI,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=10.43,5.61;P<0.05),見表2。

    表2 高頻高分辨率二維超聲、CDFI與B-flow超聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流分級(jí)的比較       例(%)

    3 討論

    隨著乳腺囊腫發(fā)病率的逐漸增加,高頻高分辨率超聲檢查有助于清晰顯示乳腺囊腫,但其對于囊液透聲性較差的液性腫塊或回聲均勻的實(shí)質(zhì)性低回聲腫塊的鑒別價(jià)值則較為困難[5]。雖然CDFI檢查于腫塊內(nèi)部探及血流信號(hào)有助于評定腫塊的實(shí)質(zhì)性,但對于血流信號(hào)不明顯的腫塊,CDFI檢查尚難以評定腫瘤的實(shí)質(zhì)性[6]。B-flow超聲顯像技術(shù)是利用數(shù)字化編碼超聲技術(shù)以實(shí)現(xiàn)灰階圖像下血流回聲直接顯示的新型成像技術(shù),被編碼的聲波發(fā)射至人體與脈管系統(tǒng),而回波信號(hào)則被解碼并以灰階模式顯示[7-8]。B-flow超聲顯像技術(shù)通過增強(qiáng)血液中的微弱流動(dòng)反射回聲信號(hào),通過抑制周圍組織反射頻率與信號(hào),因此,B-flow超聲顯像技術(shù)有助于實(shí)時(shí)顯像流動(dòng)血液及其與周圍組織的關(guān)系,其在外周血管成像中具有明顯的優(yōu)勢[9]。部分醫(yī)學(xué)研究者將B-flow超聲顯像技術(shù)應(yīng)用于腹部疾病的超聲診斷,但B-flow超聲顯像技術(shù)在乳腺混濁性囊性腫塊中的診斷具有較高的靈敏度與特異度[10-11]。

    本研究結(jié)果顯示,高頻高分辨率二維超聲顯示115個(gè)腫塊呈橢圓形,腫塊包膜完整,邊界清,縱橫比<1,內(nèi)部低回聲;3個(gè)類圓形混合回聲,有包膜。CDFI顯示上述118個(gè)腫塊均未見血流信號(hào),2個(gè)腫塊周圍血流信號(hào)豐富,腫塊中央?yún)^(qū)未見血流信號(hào)。B-flow超聲顯像顯示液性腫塊102個(gè),實(shí)性腫塊18個(gè)。病理組織學(xué)結(jié)果顯示乳腺囊腫12個(gè),纖維囊性乳腺病95個(gè),纖維腺瘤7個(gè),乳腺膿腫合并液化4個(gè),導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌2個(gè),B-flow超聲顯像對液性乳腺混濁性囊腫的診斷靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為92.59%、83.33%、98.04%、55.56%、91.67%。B-flow超 聲顯像對乳腺混濁性囊腫血流顯示率明顯高于高頻高分辨率二維超聲與CDFI,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B-flow超聲顯像是一種灰階模式血流顯像技術(shù),其有助于提高二維顯像血流功能,主要包括組織血流對稱濾波、編碼激勵(lì)、數(shù)字化編碼等,其中組織血流對稱濾波是指調(diào)控靜止組織背景,共同顯示、衰減顯示或完全不顯示血管及其周圍軟組織,適當(dāng)增強(qiáng)流動(dòng)血流中的極微弱的回聲信號(hào),明顯提高液性乳腺混濁性囊腫的血流顯示[12-14]。由于乳腺混濁性囊性腫塊內(nèi)部由于反射界面較多,同時(shí)可能存在超聲偽像,常規(guī)超聲顯示低回聲,而非液性無回聲[15]。因此,對于不能探及血流信號(hào)的低回聲實(shí)性腫塊,CDFI檢查難以鑒別乳腺混濁性囊性腫塊的液性與實(shí)性。隨著探頭輕微震動(dòng)或體位的改變,乳腺混濁性囊性腫塊具有一定的流動(dòng)性,B-flow超聲顯像技術(shù)則將液體的極微弱的流動(dòng)信號(hào)進(jìn)行適當(dāng)增強(qiáng)[16-17]。因此B-flow超聲顯像技術(shù)能直觀清晰顯示囊腔內(nèi)的滾動(dòng)、閃爍、密集、點(diǎn)狀的高回聲灰階流動(dòng)信號(hào)。回聲強(qiáng)度隨囊液粘滯度、囊液內(nèi)顆粒大小、囊液內(nèi)顆粒聚集程度與囊液內(nèi)細(xì)胞成分等情況的差異而發(fā)生變化[18]。同時(shí),由于乳腺混濁性囊腫的實(shí)性腫塊無流動(dòng)性,不能顯示灰階流動(dòng)信號(hào),因此,B-flow超聲顯像技術(shù)通過顯著改善乳腺混濁性囊腫的血流顯示,從而提高對乳腺混濁性囊腫的診斷效能[19-20]。

    綜上所述,B-flow超聲顯像技術(shù)在乳腺混濁性囊腫的血流顯示率更高,有助于提高診斷靈敏度、特異性,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳琳.女性乳腺超聲分型的研究進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(15):119-122.

    [2]葛嘉,祝青,余曉梅,等.超聲造影和彈性成像在乳腺癌淋巴組織轉(zhuǎn)移診斷中的效果分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2015,19(9):1537-1539.

    [3]叢震宇,鄭春梅.超聲B-Flow血流成像技術(shù)對頸部動(dòng)脈硬化斑塊易損性的研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,38(4):25-26.

    [4]羅巧云,王濤,許晨.彩色超聲和X線鉬靶攝影對乳腺積乳囊腫的診斷價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(6):73-74.

    [5]江泉,趙玉華,張淵,等.乳腺腫塊血管結(jié)構(gòu)的超聲三維灰階容積、彩色多普勒能量圖及灰階血流成像表現(xiàn)[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010,26(6):1100-1103.

    [6]江泉.二維灰階血流成像技術(shù)(B-flow)在超聲診斷亞臨床型精索靜脈曲張中的價(jià)值研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2015,26(6):446-448.

    [7]詹嘉,陳璐,萬敏,等.B-flow超聲顯像技術(shù)在無彩色血流型甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(7):581-584.

    [8]李春香.彩色多普勒聯(lián)合B-FLOW技術(shù)在皮瓣穿支血管檢測和定位中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(2):27-28.

    [9]付剛,那桂萍,徐亞明.B-flow能量模式對兔閉合性腎損傷后血流灌注的動(dòng)態(tài)觀察[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2013,25 (11):777-779.

    [10]林蘅蘅,翟玉霞,顏漢寧.二維灰階血流成像技術(shù)在下肢中小動(dòng)脈硬化性疾病中的應(yīng)用[J].汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,31(2):96-97.

    [11]王慧珠,王玉平,岳麗芳,等.超聲聯(lián)合鉬靶X線診斷162例乳腺腺?。跩].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(21):51-53.

    [12]王瓊,張東升,武海霞,等.不同檢測部位彩色多普勒與B-Flow血流顯像對2型糖尿病下肢血管內(nèi)皮功能受損的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(13):4-7.

    [13]費(fèi)培培.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(31):72-74.

    [14]劉培,李有忠,劉穎,等.二維聲像圖與B-flow技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國臨床研究,2013,26 (11):1238-1239.

    [15]郭賢熙.BI-RADS-US分類聯(lián)合超聲彈性成像對老年婦女乳腺癌診斷的應(yīng)用與研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(30):49-50.

    [16]王華,孫雪,王燕華.乳腺超聲與鉬靶攝影在乳腺疾病診斷中的臨床應(yīng)用及危險(xiǎn)因素分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11 (36):65-67.

    [17]馬成花.二維灰階血流顯像技術(shù)與彩色多普勒超聲在頸動(dòng)脈疾病診斷中的應(yīng)用比較[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36 (5):526-528.

    [18]朱艷輝.超聲影像學(xué)診斷用于乳腺癌患者的價(jià)值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(23):74-76.

    [19]弓瑜,李一冰.超聲彈性成像技術(shù)在乳腺腫塊良惡性鑒別中的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(6):103-105.

    [20]王慧珠,栗河舟,叢娟,等.三維超聲聯(lián)合彈性成像對乳腺小結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):52-54.

    The Diagnosis Research of B-flow Ultrasound Imaging Technology on Haziness Breast Cyst


    ZHONG Hong-mei,ZHANG Wei-qin.
    Medical Innovation of China,2016,13(13):115-118

    【Abstract】Objective:TodiscussthediagnosisvalueofB-flowultrasoundimagingtechnologyonhaziness breastcyst.Method:Ninetypatientswith,atotalof120hazinessbreastcystinourhospitalfromJanuary2012to January2015wereselectedastheobjects,allthepatientsweregivenconventionalhighfrequencyhighresolutiontwo-dimensionalultrasound,colordopplerflowimaging(CDFI)andB-flowultrasoundimaging,the diagnosisvalueofthethreeexaminationsonhazinessbreastcystwereanalyzed.Result:Thehighfrequency highresolutiontwo-dimensionalultrasoundshowed115piecesofmassovalwithcompletetumorcapsular,clear borders,aspectratio<1,andlowinternalecho;3piecesofcircularmixedechowithenvelope.TheCDFIshowed 118piecesabovehadnobloodflowsignals,other2pieceswithrichbloodflowsignalaroundit,butnoblood flowsignalsinthecenterofthemass.TheB-flowultrasoundimagingshowed102piecesofliquidmass,18pieces ofsolidmass.Whilethehistologicresultsconfirmedthe120piecesaboveas12piecesofgalactoma,95piecesof fibrocysticmastopathy,7piecesoffibroadenoma,4piecesofbreastabscesscombinedliquefaction,and2pieces ofintraductalpapillarycarcinoma.Thesensitivity,specificity,positivepredictivevalue,negativepredictive valueandaccuracyofB-flowultrasoundimagingonthediagnoseofliquidhazinessbreastcystwererespectivehy 92.59%,83.33%,98.04%,55.56%and91.67%.ThebloodflowdetectionrateofB-flowultrasoundimaging wassignificantlyhigherthanthehighfrequencyhighresolutiontwo-dimensionalultrasoundandtheCDFI,the differenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:B-flowultrasoundimagingtechnologyhashigher bloodflowdetectionrateonthehazinessbreastcyst,ithelpstoimprovediagnosticsensitivityandspecificity,whichisworthyofclinicalpopularizationandapplication.

    【Key words】B-flowultrasoundimagingtechnology;Hazinessbreastcyst;Diagnosis

    *基金項(xiàng)目:河源市科技計(jì)劃項(xiàng)目(20151038)

    通信作者:鐘紅梅

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.13.032

    收稿日期:(2015-12-28)(本文編輯:劉蕾)

    猜你喜歡
    診斷
    糖尿病足病中感染病情的診治體會(huì)
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:35:13
    智能變電站設(shè)備診斷與狀態(tài)監(jiān)測技術(shù)研究
    科技資訊(2016年18期)2016-11-15 18:11:12
    針對代謝標(biāo)志物的分子探針設(shè)計(jì)與合成
    科技資訊(2016年18期)2016-11-15 08:02:49
    62例破傷風(fēng)的診斷、預(yù)防及治療
    法醫(yī)尸檢中生前傷檢驗(yàn)的研究
    法制博覽(2016年11期)2016-11-14 10:41:54
    常見羽毛球運(yùn)動(dòng)軟組織損傷及診斷分析
    淺談豬喘氣病的病因、診斷及防治
    信息技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)在當(dāng)代汽車維修中的應(yīng)用分析
    紅外線測溫儀在汽車診斷中的應(yīng)用
    科技視界(2016年21期)2016-10-17 18:28:05
    窄帶成像聯(lián)合放大內(nèi)鏡在胃黏膜早期病變診斷中的應(yīng)用
    老熟女久久久| 最近中文字幕2019免费版| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产成人免费观看mmmm| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产69精品久久久久777片| 国产色婷婷99| 老司机影院毛片| av国产免费在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日本一二三区视频观看| 国产成人精品一,二区| h日本视频在线播放| 一区二区三区精品91| 夫妻午夜视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 美女中出高潮动态图| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲美女视频黄频| videossex国产| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 视频中文字幕在线观看| 韩国av在线不卡| 精品一品国产午夜福利视频| 久久热精品热| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 这个男人来自地球电影免费观看 | 精品一区二区免费观看| 国精品久久久久久国模美| 啦啦啦啦在线视频资源| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 大片电影免费在线观看免费| 狂野欧美激情性bbbbbb| kizo精华| 免费观看a级毛片全部| 欧美性感艳星| 纯流量卡能插随身wifi吗| 一个人看视频在线观看www免费| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲国产精品专区欧美| 高清欧美精品videossex| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 久久久久久久久大av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲精品456在线播放app| 欧美日本视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| av一本久久久久| 国产美女午夜福利| 中文资源天堂在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲美女搞黄在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费观看无遮挡的男女| 国产色爽女视频免费观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产免费一区二区三区四区乱码| 在线观看人妻少妇| 三级国产精品欧美在线观看| 一级毛片电影观看| 婷婷色av中文字幕| 波野结衣二区三区在线| 久久久久视频综合| 久久久久网色| 91狼人影院| 亚洲av国产av综合av卡| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 久久热精品热| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲成人一二三区av| 亚洲在久久综合| 国产 一区精品| 观看美女的网站| 欧美3d第一页| 亚洲经典国产精华液单| 日韩中文字幕视频在线看片 | 亚洲真实伦在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品蜜桃在线观看| 久久久久国产网址| 一本色道久久久久久精品综合| av不卡在线播放| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 在线观看三级黄色| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 熟女av电影| 国产精品成人在线| av卡一久久| 高清在线视频一区二区三区| 国产高潮美女av| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 一个人免费看片子| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久久久久久久久成人| 草草在线视频免费看| 亚洲高清免费不卡视频| 在线观看免费视频网站a站| 日韩一本色道免费dvd| 搡老乐熟女国产| 三级国产精品片| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产成人91sexporn| videossex国产| 性色avwww在线观看| 精品久久久久久久久av| 美女主播在线视频| 我的老师免费观看完整版| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲精品乱久久久久久| av卡一久久| 国产v大片淫在线免费观看| 另类亚洲欧美激情| 国产成人a区在线观看| 青春草视频在线免费观看| 丝袜喷水一区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 在线播放无遮挡| 麻豆成人av视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 交换朋友夫妻互换小说| 日日撸夜夜添| 欧美少妇被猛烈插入视频| 日本av手机在线免费观看| av国产免费在线观看| 制服丝袜香蕉在线| av在线观看视频网站免费| 精品午夜福利在线看| 91精品国产国语对白视频| 少妇 在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 女人久久www免费人成看片| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品aⅴ在线观看| 美女主播在线视频| 久久ye,这里只有精品| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品成人在线| 亚洲av免费高清在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产黄频视频在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 久久国产精品大桥未久av | 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产 一区精品| 久久综合国产亚洲精品| 国产 精品1| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产永久视频网站| 91aial.com中文字幕在线观看| 高清av免费在线| 99久久精品国产国产毛片| 欧美97在线视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国国产精品蜜臀av免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| h视频一区二区三区| 成人毛片60女人毛片免费| 久久久久久伊人网av| 男女国产视频网站| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 日日啪夜夜爽| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲色图av天堂| 精品久久久久久久久亚洲| 欧美性感艳星| 亚洲精品第二区| 青春草视频在线免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 色婷婷av一区二区三区视频| 好男人视频免费观看在线| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲成色77777| 精品久久国产蜜桃| 91精品国产九色| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 精品一区在线观看国产| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲美女黄色视频免费看| 丰满少妇做爰视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品三级大全| 亚洲国产精品国产精品| 日本av免费视频播放| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 嫩草影院入口| 欧美+日韩+精品| 亚洲av男天堂| 少妇 在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| freevideosex欧美| 97热精品久久久久久| 蜜桃在线观看..| 久久久成人免费电影| 熟女人妻精品中文字幕| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 欧美性感艳星| 精品久久久噜噜| 精华霜和精华液先用哪个| 大香蕉97超碰在线| 黄色日韩在线| 色视频在线一区二区三区| 日本欧美视频一区| 亚洲伊人久久精品综合| 干丝袜人妻中文字幕| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩一区二区视频免费看| 婷婷色综合大香蕉| 一级黄片播放器| 波野结衣二区三区在线| 久久99热这里只频精品6学生| 精品久久久噜噜| 最黄视频免费看| 男人爽女人下面视频在线观看| 日韩国内少妇激情av| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 99久久人妻综合| 亚洲精品自拍成人| 99久久精品国产国产毛片| 99re6热这里在线精品视频| 一级片'在线观看视频| 欧美 日韩 精品 国产| av网站免费在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久久伊人网av| 超碰97精品在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产免费视频播放在线视频| 99国产精品免费福利视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| av网站免费在线观看视频| 一区二区三区免费毛片| 久久精品人妻少妇| 又爽又黄a免费视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲精品久久午夜乱码| 一级毛片我不卡| 黄色欧美视频在线观看| 免费观看在线日韩| 一级毛片 在线播放| 乱系列少妇在线播放| 在线播放无遮挡| 蜜臀久久99精品久久宅男| 六月丁香七月| 久久这里有精品视频免费| 成人黄色视频免费在线看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产成人精品一,二区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| a级毛色黄片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 精品国产乱码久久久久久小说| 成年人午夜在线观看视频| 国产毛片在线视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久久网色| 亚洲久久久国产精品| 国产一区二区三区av在线| 丰满迷人的少妇在线观看| 成年av动漫网址| 日韩欧美 国产精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 精品一区二区三卡| 久久国产精品大桥未久av | 国产黄色免费在线视频| 国模一区二区三区四区视频| 成人二区视频| 大陆偷拍与自拍| 久久久久精品久久久久真实原创| 男女国产视频网站| 国产v大片淫在线免费观看| av天堂中文字幕网| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久久色成人| 久久这里有精品视频免费| 最黄视频免费看| 国产亚洲一区二区精品| 日韩人妻高清精品专区| 久久久久精品性色| 边亲边吃奶的免费视频| 国产精品熟女久久久久浪| 国产高清不卡午夜福利| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 欧美+日韩+精品| 国产精品爽爽va在线观看网站| 联通29元200g的流量卡| 亚洲国产欧美在线一区| 夜夜爽夜夜爽视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产高潮美女av| 毛片女人毛片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 网址你懂的国产日韩在线| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 欧美97在线视频| 各种免费的搞黄视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 嘟嘟电影网在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 我要看黄色一级片免费的| 少妇高潮的动态图| 91久久精品国产一区二区成人| 日韩国内少妇激情av| 美女xxoo啪啪120秒动态图| h视频一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 成年女人在线观看亚洲视频| 久久久国产一区二区| 成人美女网站在线观看视频| 日韩三级伦理在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成人国产麻豆网| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美日韩在线观看h| 天堂俺去俺来也www色官网| 日日啪夜夜撸| 久久精品久久久久久久性| 亚洲精品亚洲一区二区| 午夜激情福利司机影院| 午夜日本视频在线| 久久99热6这里只有精品| 男女边摸边吃奶| 国产精品99久久99久久久不卡 | 免费观看av网站的网址| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产男女超爽视频在线观看| 一区二区三区免费毛片| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| av不卡在线播放| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲va在线va天堂va国产| 成人亚洲精品一区在线观看 | 中国美白少妇内射xxxbb| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久婷婷青草| 国产精品欧美亚洲77777| 久久这里有精品视频免费| 国产精品免费大片| 欧美高清成人免费视频www| 伦理电影免费视频| 亚洲,欧美,日韩| 一级二级三级毛片免费看| 在线播放无遮挡| 亚洲国产精品一区三区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 天美传媒精品一区二区| 女人久久www免费人成看片| 在线观看免费高清a一片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 高清av免费在线| 成人综合一区亚洲| 日本黄色片子视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 热99国产精品久久久久久7| 99久久精品一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡 | 精品一区二区三卡| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 日本欧美视频一区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 五月开心婷婷网| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲av国产av综合av卡| 久久99热这里只有精品18| 国产精品久久久久成人av| 黄片wwwwww| 中文字幕亚洲精品专区| 两个人的视频大全免费| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 九草在线视频观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 高清av免费在线| 国产伦理片在线播放av一区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久99蜜桃精品久久| 男女国产视频网站| 欧美精品亚洲一区二区| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲精品视频女| 国产亚洲最大av| 简卡轻食公司| 午夜视频国产福利| 成年av动漫网址| 观看av在线不卡| 国产在线免费精品| 国产视频内射| 街头女战士在线观看网站| 欧美bdsm另类| 在线观看免费高清a一片| 日韩免费高清中文字幕av| 中国国产av一级| 久久精品国产亚洲av天美| 大话2 男鬼变身卡| 在线观看国产h片| 亚洲不卡免费看| 永久免费av网站大全| 精品久久久久久久久av| 看非洲黑人一级黄片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久久欧美国产精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久97久久精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| h视频一区二区三区| 久久精品久久久久久久性| 免费观看无遮挡的男女| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲精品aⅴ在线观看| 18禁在线播放成人免费| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日本av免费视频播放| 久久久久国产网址| 国产一区有黄有色的免费视频| 国模一区二区三区四区视频| 丰满乱子伦码专区| 久久久久精品久久久久真实原创| 在线天堂最新版资源| 国产成人一区二区在线| 一级毛片aaaaaa免费看小| 嘟嘟电影网在线观看| 美女内射精品一级片tv| 国产视频首页在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲国产日韩一区二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美三级亚洲精品| 亚洲中文av在线| 熟女av电影| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 成人特级av手机在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品99久久久久久久久| 在线观看一区二区三区| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产av码专区亚洲av| 少妇被粗大猛烈的视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 亚洲精品国产av成人精品| 欧美极品一区二区三区四区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 丰满乱子伦码专区| 欧美精品亚洲一区二区| 免费人成在线观看视频色| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 99久久精品热视频| 久久韩国三级中文字幕| 高清在线视频一区二区三区| 看免费成人av毛片| 欧美精品一区二区免费开放| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲精品日本国产第一区| 伊人久久国产一区二区| 色综合色国产| 日韩伦理黄色片| 毛片一级片免费看久久久久| 高清毛片免费看| 黑丝袜美女国产一区| 久久久久久久久大av| av国产久精品久网站免费入址| 涩涩av久久男人的天堂| 国产高清不卡午夜福利| 日韩中文字幕视频在线看片 | 精品熟女少妇av免费看| 日本色播在线视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 伦理电影大哥的女人| 国产精品女同一区二区软件| 人妻 亚洲 视频| 精品一区二区免费观看| 一区二区三区免费毛片| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩亚洲欧美综合| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 免费观看性生交大片5| 91精品国产九色| 看免费成人av毛片| 精品国产三级普通话版| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产av码专区亚洲av| 99久久精品热视频| 成年人午夜在线观看视频| 国产又色又爽无遮挡免| 午夜福利在线在线| av国产精品久久久久影院| 亚洲精品456在线播放app| 日韩一区二区视频免费看| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美国产精品一级二级三级 | 日韩av免费高清视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产午夜精品一二区理论片| 只有这里有精品99| 国产高清有码在线观看视频| 99热这里只有精品一区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲av免费高清在线观看| 久久婷婷青草| freevideosex欧美| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美日韩亚洲高清精品| .国产精品久久| 日韩av免费高清视频| 美女高潮的动态| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 99re6热这里在线精品视频| 国产一区二区在线观看日韩| 能在线免费看毛片的网站| 联通29元200g的流量卡| 亚洲欧美精品专区久久| 91精品国产国语对白视频| 国产高清三级在线| 男的添女的下面高潮视频| 18禁在线播放成人免费| 精品亚洲成a人片在线观看 | 亚洲内射少妇av| 日本黄色片子视频| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲精品乱久久久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 熟女av电影| 亚洲av.av天堂| 午夜激情福利司机影院| 欧美日韩综合久久久久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 午夜激情久久久久久久| 青春草国产在线视频| 网址你懂的国产日韩在线| 搡老乐熟女国产| 中文资源天堂在线| 国产男人的电影天堂91| 国产 一区 欧美 日韩| 99久久精品热视频| 亚洲精品一区蜜桃| 草草在线视频免费看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 日本午夜av视频| 久久99热6这里只有精品| 国产精品偷伦视频观看了| 少妇 在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久久网色| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产精品久久久久成人av| 制服丝袜香蕉在线| 2021少妇久久久久久久久久久| 熟女电影av网| 99久久精品国产国产毛片| 内地一区二区视频在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲成人手机| 久久女婷五月综合色啪小说| netflix在线观看网站| 人体艺术视频欧美日本| 一本久久精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 色播在线永久视频| 午夜福利在线免费观看网站| 丁香六月欧美| 看免费成人av毛片| 国产免费视频播放在线视频| 女性生殖器流出的白浆| 久久精品国产综合久久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲欧美清纯卡通| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 午夜日韩欧美国产| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 男的添女的下面高潮视频| 久久国产精品影院| 亚洲五月婷婷丁香| 热re99久久精品国产66热6|