提高本科護生專業(yè)認同的對策研究

馬月仙，劉微，吳慧，李冰冰，宋瑩瑩齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院護理部，黑龍江齊齊哈爾　161000

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提高本科護生專業(yè)認同的對策研究

馬月仙，劉微，吳慧，李冰冰，宋瑩瑩
齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院護理部，黑龍江齊齊哈爾161000

［摘要］目的分析影響護理本科生專業(yè)認同感的影響因素，為護理教育者和管理者提供參考對策.方法采用整群抽樣的方法，應用“護理本科生專業(yè)認同調(diào)查問卷”分別于實習前1個月和實習6個月時對護理本科生進行專業(yè)認同水平的評價，并將收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析.結果護理本科生專業(yè)認同感整體得分及專業(yè)認識、專業(yè)情感和專業(yè)技能3個維度的得分于實習前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；家庭月總收入和專業(yè)錄取方式是影響實習6個月后護理本科生專業(yè)認同的主要因素（P＜0.05）.結論護理教育、管理部門采取相應措施提高教學能力，有助于提高護理本科生的專業(yè)認同.

［關鍵詞］實習前后；本科護生；專業(yè)認同；對策

護理本科生專業(yè)認同度方面一直是護理教學與探討的熱點，本科護生目前相對較少，因此本科護生的專業(yè)認同感極為重要.專業(yè)認同感是指護生承認自己是護理專業(yè)的學生，并且將來從事護理工作，內(nèi)心接受本專業(yè)，并對護理專業(yè)具有積極的感知和正面的評價［1］.對本科護理學專業(yè)學生（以下簡稱“本科護生”）而言，專業(yè)認同在一定程度上有助于提高其自身對職業(yè)身份的認同及肯定，更能提高對專業(yè)工作社會價值的認同感［2］.提高本科護生的教育水平是提高護理隊伍專業(yè)素質(zhì)水平的關鍵環(huán)節(jié)，因此，提高本科護生專業(yè)認同，對加強護理隊伍建設尤為重要.

1　對象與方法

1.1研究對象

采用整群抽樣的方法，選取在該校就讀的本科實習護生135人為研究對象，共發(fā)放問卷135份，回收135份，有效回收率100%.對象一般資料：家庭所在地：村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)60人（44.1%），縣城31人（23%），縣級市、地級市28人（20.7%）；省會城市、直轄市16人（11.9%）；專業(yè)錄取方式：第一志愿60人（44.4%），第二志愿30人（22.2%），第三志愿15人（11.1%），調(diào)劑錄取30人（22.3%）；就讀專業(yè)原因﹕自己喜歡27人（20%），父母意見40人（29.6%），好找工作62人（45.9%），其他6人（4.5%）.

1.2研究方法和工具

采用胡忠華等編制“護理本科生專業(yè)認同調(diào)查問卷”［3］，分別于護生實習前一個月、實習六個月后對護理本科生進行無記名問卷調(diào)查.該問卷包含專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)技能和專業(yè)期望6個維度，共30個條目，其中25個有序變量條目，采用Likert 5級評分，總分（125～25）分，分數(shù)越低，專業(yè)認同感越好，該問卷的內(nèi)容效度為0.856，內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.876，信效度良好.

自制一般資料調(diào)查問卷，包括性別、家庭所在地、家庭月總收入、專業(yè)錄取方式、就讀專業(yè)原因等.

1.3測評方法

調(diào)查前，研究者應用統(tǒng)一指導語向被調(diào)查對象詳細介紹填寫量表的方法，問卷統(tǒng)一采取不記名形式填寫. 1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用均數(shù)±標準差（±s）進行統(tǒng)計描述，獨立樣本組間比較采用t檢驗以及方差分析.

2　結果

2.1實習前后本科護生專業(yè)認同感的比較

經(jīng)獨立樣本t檢驗，實習前后比較專業(yè)認同感總分以及專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)技能三個維度有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1.

表1　實習前后本科護生專業(yè)認同感的比較（±s）

表1　實習前后本科護生專業(yè)認同感的比較（±s）

專業(yè)認識專業(yè)情感專業(yè)意志專業(yè)價值觀專業(yè)技能專業(yè)期望專業(yè)認同14.56±2.26 14.88±2.49 19.56±2.35 3.47±0.85 16.68±1.82 11.75±1.71 78.46±6.72 12.48±2.14 12.64±3.54 18.94±3.05 3.58±0.74 14.86±2.08 11.46±1.65 72.54±7.14 -7.243 -6.014 -1.871 1.134 -7.651 -1.418 -7.015 0.000 0.000 0.062 0.258 0.000 0.157 0.000

2.2學生基本特征對實習6個月后護理本科生專業(yè)認同感的影響

經(jīng)單因素方差分析，不同專業(yè)錄取方式，不同家庭月總收入是影響實習6個月后護理本科生專業(yè)認同的主要因素（P＜0.05），見表2.

表2　學生特征對實習6個月后護理本科生專業(yè)認同感的影響（±s）

表2　學生特征對實習6個月后護理本科生專業(yè)認同感的影響（±s）

性別　男女6 0.566 0.572家庭所在地1.748 0.160家庭月總收入21.030 0.000專業(yè)錄取方式6.188 0.001就讀專業(yè)原因村、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)縣城縣級市、地級市省會城市、直轄市3000元及以下3001～5000元5001～8000元第一志愿第二志愿第三志愿調(diào)劑錄取自己喜歡父母意見好找工作其他129 60 31 28 16 58 53 24 60 30 15 30 27 40 62 6 77.25±4.14 78.40±4.89 76.67±4.14 76.85±3.57 77.81±3.89 78.93±3.36 73.45±3.94 76.94±3.67 78.86±3.85 75.44±2.53 75.39±4.23 78.13±3.52 78.22±4.36 77.09±4.04 78.30±4.41 77.94±3.55 79.40±5.36 0.781 0.507

3　討論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實習前后本科護生的專業(yè)認同感總分以及專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)技能三個維度得分發(fā)生了顯著變化，不同的專業(yè)錄取方式，家庭月總收入是影響實習6個月后護理本科生專業(yè)認同的主要因素［4］.分析原因可能是：①通過實習，護生體悟自身實習經(jīng)歷并再認識了護理專業(yè)的工作性質(zhì)、內(nèi)容，并因此縮小了對護理職業(yè)的兩極化認識并逐漸趨于客觀；②實習環(huán)境中的患者、帶教教師、護士長等的言行舉止等對實習生的職業(yè)情感起到了積極作用；③業(yè)精于勤在護生實習中得以驗證，每日的護理操作強化了護理專業(yè)技能［5］.鑒于該研究結果，反思理論教學和臨床教學中的不足，提出以下對策.

3.1重視學生專業(yè)情感培養(yǎng)

護理學生只有具備深厚的專業(yè)情感，才能夠形成強烈的專業(yè)認同感，同時才能夠樹立積極向上的職業(yè)發(fā)展道路，為將來所從事的工作奠定情感基礎.縱觀整個醫(yī)學發(fā)展史，由于種種歷史原因，護理工作被大家認為是“伺候人”的工作［6］，沒有體現(xiàn)高學歷人員的個人價值，因此不需要高學歷的人員，即能夠勝任護理工作，這種想法嚴重影響了本科護理學生的專業(yè)情感培養(yǎng).所以在護理專業(yè)課程設置上，教育工作者在注重專業(yè)知識講授的同時，更要關注學生的社會情感教育，培養(yǎng)學生的人文關懷意識，使學生的專業(yè)情感教育能夠在橫向及縱向上均有所深入，全面認識護理工作的重要性，讓學生對護理專業(yè)有深入的認識，以及更加努力刻苦的學習.

3.2重視護生職業(yè)興趣的培養(yǎng)

從學生入學起，定期組織資歷較高的護理教師及專家對學生進行護理人文教育講座、安排學生早期接觸臨床，不斷強化學生的職業(yè)興趣、專業(yè)價值觀及意志力，尤其注意那些非因自己喜歡而選擇就讀和調(diào)劑錄取的護生.

3.3端正護生的專業(yè)認識

通過對學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助學生分析就業(yè)形式和職業(yè)優(yōu)勢，以利于培養(yǎng)學生從事護理工作的信心和使命感.護生實習期間，學校與醫(yī)院要加強溝通、密切合作，嚴格按照實習大綱安排實習科室，堅持院系合一的思想，醫(yī)院與學校雙方共同關注護生的思想動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題［7］.

3.4積極探索課程設置和整合

科學、合理的課程設置，如增設一些和護理有關的美容、推拿等選修課，增強護理與社會熱門行業(yè)的聯(lián)系，不僅可拓展護生的專業(yè)視野，同時有利于拓寬學生的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)渠道.通過合理的課程安排，逐漸讓護生明白護理工作不只是打針、發(fā)藥等簡單的機械勞動，而是一項集護理科學、倫理與藝術于一體的復雜工作；摒棄護理是一種伺候人、從事護理工作沒有出息等錯誤觀念.此外，合理的課程整合，有利于將更多的時間投入到臨床見習和實習，讓學生的理論知識在臨床實踐中檢驗和強化，盡早縮小理論與實踐的差距，進而提升專業(yè)認同感［8］. 3.5提高帶教教師的勝任力

教學醫(yī)院應加強對帶教老師的管理，嚴格選拔、培訓和考核等環(huán)節(jié)，提高其職業(yè)素質(zhì)與專業(yè)技能.帶教老師如同一面鏡子，學生在實習中可通過教師的行為反觀自己的不足，因此，規(guī)范教師的行為、注重教師素質(zhì)的養(yǎng)成對實習生至關重要.帶教老師在護生心目中不僅要樹立一定的權威性，同時也要加強與護生的情感交流.可在臨床實習管理中實行導師制，使學生在實習中的所見、所思、所感及時地反饋給導師，有助于對學生的專業(yè)認識和體驗進行及時的開導和指引，同時有利于教學相長，改進臨床教學［9］.

3.6豐富授課形式及內(nèi)容

在對學生進行護理教育市，可以通過開展各種講座、或者聘請本領域高資歷教師為學生講學，豐富學生的專業(yè)知識獲取途徑；在專業(yè)課程講授中，著重講解護士在醫(yī)院各項工作中所具有的重要角色及意義，縱觀國內(nèi)外重大疫情、重大災難面前，護士均發(fā)揮了重要的工作使命，真正體現(xiàn)了醫(yī)護人員的人生價值.豐富護理專業(yè)教師的帶教形式及專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，通過帶教教師的身體力行，為廣大醫(yī)學生樹立良好的“南丁格爾”形象［10］.同時學校層面上還可以通過校園文化，對護生進行文化熏陶，通過設立護理專業(yè)獎學金及助學金，為家庭生活困難學生提供經(jīng)濟支撐，同時更能夠激勵護生的專業(yè)學習，讓護生以一顆感恩的心，完成專業(yè)學習；鼓勵護生積極參加社區(qū)義工活動，并且以學分的形式，與畢業(yè)考核掛鉤，以此來培養(yǎng)學生的奉獻和吃苦耐勞的精神.

3.7關心男護生的教育與培養(yǎng)

男護生是一個特殊群體，在工作中常常由于歷史觀念，對男護生持以摒棄態(tài)度［11］，但是現(xiàn)實工作中，男護士是一個不可缺少的重要崗位.因此在教育教學中，要針對這一特殊群體，給予必要的關心和照顧，學生輔導員要積極與他們溝通，了解他們的學習困惑以及思想動態(tài)，給予他們有針對性的輔導，增加他們的職業(yè)意識，建立職業(yè)信心.在對護生的教育中，學?？梢岳檬〈髮W生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽的良好契機，培養(yǎng)學生的專業(yè)認同感，讓二者有機結合起來，促進二者相輔相成.同時在比賽設計中，通過專業(yè)教師對其進行專業(yè)指導，會起到事半功倍的效果，在學生形成良好的專業(yè)認同感同時，使其培養(yǎng)形成清晰的職業(yè)生涯規(guī)劃，了解男護士在工作中的優(yōu)勢所在，客觀評價其在工作中的重要性.

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［中圖分類號］R192.6

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（c）-0143-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.143

［基金項目］齊齊哈爾醫(yī)學院教育科學研究項目項目編號（JY20152030）.

［作者簡介］馬月仙（1971.5-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，副主任護師，主要從事護理管理.

［通訊作者］劉微（1988.1-），女，黑龍江五常人，碩士研究生，護師，研究方向：護理管理和臨床護理，E-mail﹕liuwei0117@126.com.

收稿日期：（2015-11-24）

Esearch on the Counterm easures of Im proving the Professional Identity of Undergraduate Nursing Students

MA Yue-xian，LIU Wei，WU Hui，LI Bing-bing，SONG Ying-ying
The Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School，Qigihar，Heilongjiang Province，161000 China

［Abstract］Ob jective To analyze the influencing factors of nursing undergraduates' professional identity，and to provide reference for nursing educators and managers. Methods By cluster sampling method. Use the baccalaureate nursing students professional identity questionnaire "were in practice a month ago and internship for six months for nursing undergraduate students of the evaluation of the level of professional identity，and collected thedata for statistical analysis. Resu lts The undergraduate nursing students' professional recognize agree overall score and professional understanding，emotional and professional expertise in threedimensions scores before and after practice compared with statistical significance（P＜0.05）；family monthly gross income and professional admission is affected the practice after 6 months nursing undergraduate professional identity of main factors（P＜0.05）. Conclusion Nursing education and managementdepartments to take appropriate measures to improve teaching ability，help to improve the professional identity of nursing students.

［Key words］Before and after the internship；Undergraduate nursing students；Professional identity；Countermeasures