觀察中藥熏蒸與康復(fù)護理相聯(lián)合用于骨折術(shù)后的療效

李愛學(xué)（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 淄博 255026）

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觀察中藥熏蒸與康復(fù)護理相聯(lián)合用于骨折術(shù)后的療效

李愛學(xué)
（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 淄博 255026）

【摘要】目的 觀察中藥熏蒸與康復(fù)護理聯(lián)合用于骨折術(shù)后的療效。方法 800例骨折術(shù)后患者隨機分兩組，即實驗組與對照組。對照組采用常規(guī)的護理治療，實驗組在此基礎(chǔ)上采用中藥熏蒸與康復(fù)護理相聯(lián)合的方法進行治療，2個月之后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組和對照組的總有效率分別為98.75%和75.00%，實驗組有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在對骨折術(shù)后患者進行治療時，中藥熏蒸與康復(fù)護理相聯(lián)合的方法可以起到明顯且迅速的改善作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸；康復(fù)護理；骨折患者

隨著人們對健康觀念的轉(zhuǎn)變，戶外活動次數(shù)開始變得越來越頻繁，并且隨著交通工具普及程度的逐年提高，骨折損傷的概率也隨之呈增長的趨勢。骨折損傷可導(dǎo)致患者的肢體局部產(chǎn)生血腫，進而引起關(guān)節(jié)囊等部位發(fā)生粘連攣縮等癥狀，進而使患者關(guān)節(jié)受限。骨折患者在經(jīng)過手術(shù)后，臨床上會出現(xiàn)腫脹或者疼痛等癥狀，對患者的生活質(zhì)量以及治療效果都造成了嚴重的影響［1］，現(xiàn)具體探討中藥熏蒸與康復(fù)護理相聯(lián)合用于骨折術(shù)后的臨床療效。

1　資料與方法

1.1 資料：選擇2015年1月至2015年5月內(nèi)收治的800例骨折術(shù)后患者，年齡25～55歲，臨床表現(xiàn)為不同程度的疼痛、腫脹及鄰近關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，所有患者均經(jīng)過CT、MRI檢查后確診為骨折。將所有患者隨機分為兩組，即實驗組（400例）和對照組（400例）。實驗組中男210例，女190例；對照組中男220例，女180例，兩組一般資料比較的差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)的康復(fù)護理治療。護理人員囑咐患者在手術(shù)后進行適當?shù)呐P床休息，若需要下床活動則需謹遵醫(yī)囑。定時抬高患肢、結(jié)合適量的功能性鍛煉對患者進行康復(fù)護理。功能鍛煉方法主要采用的形式是進行肌肉收縮鍛煉，具體方式因上下肢而異。若是下肢則進行抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸運動、踝關(guān)節(jié)的屈伸與足趾的屈伸運動，以及引體向上訓(xùn)練、患肢的直腿抬高訓(xùn)練［2］。實驗組則在常規(guī)的康復(fù)護理治療的基礎(chǔ)上，給予中藥熏蒸法進行聯(lián)合治療，根據(jù)患者骨折的類型，選擇合適的藥物置于熏蒸床的水浴槽內(nèi)，上肢骨折：制乳香15 g、威靈仙15 g、紅花15 g、續(xù)斷15 g、羌活20 g、細辛10 g、制沒藥15 g、荊芥10 g、伸筋草25g、透骨草25 g、五加皮10 g；下肢骨折：細辛15 g、三棱15 g、伸筋草25 g、絡(luò)石藤10g、威靈仙15 g、莪術(shù)15 g、川牛膝20g、桑白皮10 g、透骨草20 g、木瓜10 g。首先用200 mL水對藥材浸泡30 min，再進行加熱使冒出的蒸汽溫度達到50 ℃左右?；颊叱恃雠P姿勢對患處進行熏蒸，時刻注意調(diào)節(jié)水浴槽內(nèi)環(huán)境，避免患者燙傷，及時為患者補充水分防止因脫水發(fā)生虛脫［3］。每次熏蒸15～40 min，每天1次，以1個月為1個療程，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標及評價標準。①腫脹：在治療前后測量患者患肢，記錄測量后周徑差，周徑每增加或減小0.5 cm，記為3或-3分，總分30分。②疼痛：治療后VAS評分，每升高或降低1分，則記5或-5分，總分為50分；③關(guān)節(jié)各方向活動度，每增加或降低5度，則記2或-2分，總分為20分。顯效為臨床體征消失或癥候積分增加70%以上。有效為臨床體征好轉(zhuǎn)或癥候積分增加在30%～70%。無效為臨床體征、關(guān)節(jié)活動無改善。癥候積分增加比率計算：（治療后積分-治療前積分）/治療前積分×100%?？傆行轱@效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05，為差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1 臨床表現(xiàn)方面的對比：兩組患者腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動度經(jīng)治療后，均有改善，治療后實驗組的改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床表現(xiàn)方面的比較分析

2.2 兩組臨床療效的比較：實驗組總有效率為98.75%，而對照組總有效率為75.00%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效的比較

3　討 論

骨折作為一種常見的外科疾病，是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性發(fā)生部分或完全的斷裂，同時給予有效的治療與處理，可使患者恢復(fù)到原來的功能，但治療后留有的不同程度的后遺癥仍然會對患者的日常行為活動造成影響，因此，及時采取有效的臨床治療，促進患者康復(fù)就顯得尤為重要［4］。

中藥熏蒸可以在一定程度上對骨折患者的異常解剖關(guān)系進行糾正，使受限的關(guān)節(jié)恢復(fù)到原有的狀態(tài)，進而起到重新構(gòu)建生理彎曲、增強軟組織應(yīng)力的目的。此外，中藥的刺激也可以對局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)起到改善的作用，提供營養(yǎng)供給，加速了吸收諸如免疫復(fù)合物以及無菌性炎癥復(fù)合物等導(dǎo)致患者疼痛的物質(zhì)；另一方面，中藥熏蒸可以促進局部水腫的吸收，減少神經(jīng)纖維所受的刺激。通過熱能的揮發(fā)使得含有中藥成分的蒸汽在病變部位直接作用，改善了局部的血液循環(huán)，加速了致痛物質(zhì)的排泄，因此起到了消除神經(jīng)根水腫以及舒緩肌肉韌帶的作用，從而解除神經(jīng)根壓迫［5］。綜上所述，采用中藥熏蒸與康復(fù)護理相聯(lián)合的方法對骨折術(shù)后的患者進行治療，可以對患者的病情和體質(zhì)起到更為明顯且迅速的改善作用，在臨床治療方面具有十分積極的意義。

參考文獻

［1］ 劉芳.中藥熏蒸與康復(fù)護理聯(lián)合用于骨折術(shù)后67例［J］.中國藥業(yè)，2012，21（22）:100-101.

［2］ 陳彥軍.中藥熏蒸療法在骨折康復(fù)中的應(yīng)用觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）:235-236.

［3］ 代繼紅，金麗.中藥熏蒸聯(lián)合心理疏導(dǎo)在骨折術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用［J］.實用骨科雜志，2011，17（7）:670-671.

［4］ 李五妹，曹魯梅，谷萍.中藥熏洗在骨折術(shù)后功能康復(fù)中的療效評價［J］.全科護理，2015，13（20）:1946-1947.

［5］ 蔡春輝.昆布散熏蒸聯(lián)合康復(fù)護理骨折術(shù)后隨機平行對照研究［J］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（5）:13-14.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0288-02

Observation of Curative Effect of Chinese Herbal Medicine Fumigation Combined with Rehabilitation Nursing on Fracture

LI Ai-xue
（Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine of Zibo， Zibo 255026， China）

［Abstract］Objective To observe the curative effect of Chinese herbal medicine fumigation and rehabilitation nursing combined for fracture. Methods 800 cases of fracture patients were randomly divided into experimental group and control group. Control group received routine nursing， experimental group was treated with the combination of Chinese medicine fumigation and rehabilitation nursing on the basis of routine nursing. The experimental group of effectiveness was significantly higher than the control group. Results The total effective rate of experimental group and control group were respectively 98.75% and 75.00%， and the experimental group of effectiveness was significantly higher than the control group （P＜0.05）. Conclusion The combination of traditional Chinese medicine fumigation and rehabilitation nursing in treatment of patients with fracture can improve obviously and quickly， worthy of promotion.

［Key words］Chinese herbal medicine fumigation； Rehabilitation nursing； Fracture patients