優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者護(hù)理中的作用

張利艷（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者護(hù)理中的作用

張利艷
（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在老年性腦梗死患者護(hù)理中的作用。方法 選取我院2013年3月至2014年10月收治的80例老年性腦梗死患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與常規(guī)組，每組40例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果與滿意度。結(jié)果 干預(yù)組患者的護(hù)理效果與患者滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對于治療老年性腦梗死患者的護(hù)理效果顯著，可以有效提高患者疾病治愈率，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年性腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理

老年性腦梗死指的是因患者體內(nèi)的血管內(nèi)膜受損導(dǎo)致腦動脈官腔較為狹窄，受不同因素影響出現(xiàn)局部血栓，加重動脈狹窄或者是完全閉塞，引發(fā)腦組織出現(xiàn)壞死、缺氧、缺血，神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙等［1］。主要發(fā)病對象見于60～90歲的老年患者，且多數(shù)患者有家族遺傳史，其致病因素主要包括高脂血癥、高血壓、冠心病、糖尿病、體質(zhì)量過重、喜食肥肉等，且病死率較高［2］。本次研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，取得了較好的治療效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年3月至2014年10月收治的80例老年性腦梗死患者為本次的觀察對象，其中男42例，女38例，年齡60～87歲，平均（74.6±3.5）歲，隨機(jī)分為干預(yù)組與常規(guī)組，每組40例。比較兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施為：

1.2.1 營造一個安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境：保持病房內(nèi)通風(fēng)良好與相對適宜的溫濕度；病房內(nèi)地面保持平坦，防止患者發(fā)生跌倒等意外事件；選擇播放一些輕柔緩慢的輕音樂，以提高患者舒適度。良好的就醫(yī)環(huán)境可以使得患者在較好的心理狀態(tài)下接受疾病診斷與治療，從而利于病情的康復(fù)，減少并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率。

1.2.2 心理護(hù)理：腦梗死疾病因?yàn)榘l(fā)病多為突然發(fā)生，且老年患者各機(jī)體功能不斷下降，易出現(xiàn)語言、吞咽等方面發(fā)生肢體活動不便、功能障礙等癥狀，所以說對其進(jìn)行全面的心理護(hù)理十分必要。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行親切、友好地溝通交流，向患者講解相關(guān)的疾病健康醫(yī)療知識，幫助患者分析自身疾病特征，行手術(shù)治療的目的、意義、方法，并告知患者家屬多鼓勵與陪伴患者，幫助患者消除不良心理狀態(tài)，建立戰(zhàn)勝自身疾病的信心，以良好的身心狀態(tài)接受治療。通過溝通交流，拉近了患者與護(hù)理人員間的距離，打破了陌生感，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理。①被動鍛煉：早期患者臥床不起時(shí)，由患者家屬幫助患者對癱瘓肢體按摩，大小關(guān)節(jié)做彎伸動作等功能訓(xùn)練?？梢詫∪獍l(fā)生萎縮、關(guān)節(jié)僵硬有一定的預(yù)防作用。②主動鍛煉：若患者已恢復(fù)了一部分活動能力，可在家屬或者護(hù)理人員的幫助下坐在凳椅上，幫助患者進(jìn)行一些伸膝、站立、提腿等動作鍛煉；如若恢復(fù)良好，可行走時(shí)，可以視其病情進(jìn)行相應(yīng)的短跑鍛煉，恢復(fù)其生活自理能力。

1.2.4 日常生活的自理能力訓(xùn)練。①洗臉：剛開始時(shí)可用健側(cè)手進(jìn)行漱口，以后逐步演變成患側(cè)手協(xié)同健側(cè)手漱口；②穿衣：宜選擇相對寬松、柔軟的衣服，穿衣時(shí)先患側(cè)后健側(cè)，脫衣時(shí)先健側(cè)后患側(cè)；③進(jìn)食：早期訓(xùn)練時(shí)宜喂食，后慢慢嘗試自行進(jìn)食，康復(fù)階段飲食以半流質(zhì)為主，后期逐步改為正常飲食；④排便：早期對排便習(xí)慣與方法進(jìn)行訓(xùn)練，鼓勵患者自行排便；⑤洗澡：淋浴或者盆浴都可，時(shí)間不宜過長，早期由家屬協(xié)助，后期視實(shí)際恢復(fù)情況嘗試自行洗浴。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：采用FMA評分法對運(yùn)動功能障礙進(jìn)行評分；采用MBI評分法對日常生活能力進(jìn)行評分，并對護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組腦梗死患者的護(hù)理滿意度對比：見表1，由結(jié)果可以得知，干預(yù)組患者的滿意度顯著高于常規(guī)組患者，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的滿意度比較［n（%）］

2.2 兩組患者FMA、MBI的評分對比：干預(yù)組患者的FMA、MBI評分分別為（68.2±24.8）、（66.2±25.3）；對照組的分別為（50.1 ±21.6）、（46.5±23.5），兩組比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討 論

近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，患有老年性慢性疾病的發(fā)生率逐年上升，其中老年性腦梗死屬于其中一種［3］。該類疾病的發(fā)病率、致殘率與病死率均較高。對待此類患者除了加強(qiáng)疾病治療外，應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，有利于病情的康復(fù)，提升治療效果。本次研究表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，干預(yù)組患者對護(hù)理的滿意度顯著高于常規(guī)組護(hù)理模式；運(yùn)動功能與生活自理能力的恢復(fù)情況均明顯好于常規(guī)護(hù)理組。

由此可知，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式利于老年腦梗死疾病的治療與康復(fù)，從而提高疾病護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上加以推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 符玲萍.老年腦梗死患者臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）:1539-1540.

［2］ 李雪銘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）:1367.

［3］ 白雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死患者中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）:4037.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0226-01