肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的分析與觀察

陳立峰（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院檢驗科，遼寧 興城 125100）

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肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的分析與觀察

陳立峰
（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院檢驗科，遼寧 興城 125100）

【摘要】目的 分析肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的價值，并觀察應用效果。方法 選取我院收治的急診需行生化檢驗的患者60例，對患者的血清和學肝素抗凝血漿采取全自動生化分析儀進行分析，分析檢查結果。結果 肝素抗凝血漿中鉀離子濃度低于血清，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。肝素抗凝血漿中葡萄糖濃度高于血清，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。肝素抗凝血漿中鈉離子、氯離子、鈣離子、鎂離子、肌酐、尿素氮、丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶濃度與血清比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗速度較快，且結果準確，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】肝素抗凝血漿；急診；生化檢驗

生化檢測是臨床診斷的重要輔助手段，被廣泛應用與醫(yī)學各領域中［1］。急診生化檢測結果也是重要的診斷參考依據(jù)，但急診科環(huán)境特殊，急診患者往往需要快速的得出診斷結果以開展搶救工作，因此采用血清檢測有時會耽誤搶救時機，而肝素抗凝血漿檢測時間較短，適用于急診科環(huán)境，對其準確性進行探討有助于肝素抗凝血漿的進一步研究。報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：我院自2011年12月至2014年6月收治的急診需行生化檢驗的患者60例，其中男34例，女26例，年齡在18～50歲，平均年齡（33.8±5.4）歲。

1.2 方法：采取患者的靜脈血4 mL，分別注入試管里，每支試管注入2 mL靜脈血，其中1支試管需要注入抗凝劑，輕輕搖晃試管，直至均勻，直接進行離心分離血漿，另一支試管在37 ℃的情況下進行離心分離血清，選用日立的7060全自動生化分析儀進行檢測，檢測血漿及血清，每次測定需要重復2次，將結果記錄后取平均值。

1.3 觀察指標：記錄本組檢測指標天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶、葡萄糖、尿素氮、肌酐、鎂離子、鈣離子、氯離子、鈉離子及鉀離子等，共10個項目。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

肝素抗凝血漿中鉀離子濃度低于血清，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。肝素抗凝血漿中葡萄糖濃度高于血清，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。肝素抗凝血漿中鈉離子、氯離子、鈣離子、鎂離子、肌酐、尿素氮、丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶濃度與血清比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 本組急診患者的血清及血漿生化檢驗結果比較［（±s），n=60］

表1 本組急診患者的血清及血漿生化檢驗結果比較［（±s），n=60］

注：與血清比較，*P＜0.05

天冬氨酸轉氨酶（U/L）血清　4.32±0.42　139.85±4.30102.35±2.982.20±0.100.99±0.2074.64±22.316.33±3.446.57±2.06　26.79±17.9731.24±10.22肝素抗凝血漿　3.98±0.23*　142.5±3.98　102.40±2.882.20±0.090.99±0.1874.57±22.276.32±3.956.69±2.13*26.77±17.9231.23±10.50項目　　鉀離子（mmol/L）鈉離子（mmol/L）氯離子（mmol/L）鈣離子（mmol/L）鎂離子（mmol/L）肌酐（mmol/ L）尿素氮（mmol/L）葡萄糖（mmol/L）丙氨酸轉氨酶（U/L）

3　討 論

本研究結果中顯示，采用肝素抗凝血漿檢驗結果與血清檢測結果相差無幾，其中鈣離子、氯離子、鎂離子、鈉離子、尿氮素、肌酐、天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸轉氨酶等指標兩組結果差異無統(tǒng)計學意義，可認為上述結果基本準確［2-9］。而葡萄糖濃度檢測結果血漿低于血清；鉀離子濃度則相對較高。而鉀離子血漿濃度較高的原因是由于血液凝固過程中破壞了血小板，而部分鉀離子自血小板中釋放，導致結果偏高。同時紅細胞中的鉀離子也會部分外滲，導致檢測鉀離子檢測結果與實際結果存在偏差。而上述兩種結果的差異并非沒有解決方案，通過設立一定范圍的調整值，血漿檢測也可得出近似于真實值的鉀離子和葡萄糖濃度，雖然無法作為確診指標，但可供醫(yī)師參考，因此僅憑上述兩指標的差異并無法否定肝素抗凝血漿在急診生化檢驗中的應用價值。

綜上所述，肝素抗凝血漿生化檢測結果與血清相近，部分結果存在差異，經(jīng)過調整后可用于輔助診斷，同時肝素抗凝血漿檢測可節(jié)省大量的時間，在急診生化檢驗中具有相當高的臨床價值。

參考文獻

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中圖分類號：R446.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0132-01