2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的血清胱抑素C水平及其臨床意義

董 飛郎豐龍（ 遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 撫順 3008； 遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 3006）

?

2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的血清胱抑素C水平及其臨床意義

董 飛1郎豐龍2
（1 遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 撫順 113008；2 遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 探究2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的血清胱抑素C的含量及其臨床價(jià)值。方法 選取2012年6月至2014年12月在我院治療的2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者180例為DPN組，選取同期在我院治療的2型糖尿病不伴周?chē)窠?jīng)病變患者120例為T(mén)2DM，另外選取115例在我院進(jìn)行體檢的無(wú)糖尿病人群作為正常對(duì)照組，對(duì)各組人員血清中的血清胱抑素C水平進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 DPN組患者的血清胱抑素C水平明顯高于對(duì)照組和T2DM組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)T2DM和對(duì)照組的血清胱抑素水平無(wú)顯著差異（P ＞0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的機(jī)體內(nèi)血清胱抑素C的含量水平顯著高于不伴周?chē)窠?jīng)病變的患者，在糖尿病患者的病情監(jiān)測(cè)中有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；周?chē)窠?jīng)病變；血清胱抑素C

糖尿病伴周?chē)窠?jīng)病變是一種糖尿病的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥，其病情預(yù)后較差，因此對(duì)其進(jìn)行早期診斷非常必要，但是目前還沒(méi)有快速、高效的早期診斷方法和指標(biāo)［1］。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院治療的2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的血清胱抑素C水平做相應(yīng)的探討，取得了顯著效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年6月至2014年12月在我院治療的2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者180例為DPN組，其中男性患者98例，女性患者82例，患者年齡在36～78歲，平均年齡為55.8歲，患者病程在2～11年，平均病程5.7年。選取同期在我院治療的2型糖尿病不伴周?chē)窠?jīng)病變患者120例為T(mén)2DM，其中男性患者62例，女性患者58例，患者年齡在34～77歲，平均年齡為55.4歲，患者病程在1～9年，平均病程4.2年。另外選取115例在我院進(jìn)行體檢的無(wú)糖尿病人群為正常對(duì)照組，患者年齡在35～77歲，平均年齡為55.8歲，患者無(wú)糖尿病相關(guān)病程。在DPN和T2DM組患者的篩查中，排除有酮癥高滲的患者、慢性感染性疾病患者以及肝腎功能不全患者，排除有長(zhǎng)期的飲酒以及伴發(fā)心腦血管疾病患者。所有患者在3個(gè)月內(nèi)均未服用影響神經(jīng)傳導(dǎo)藥物，同時(shí)無(wú)西咪替丁以及甲氧芐啶藥物使用的患者。所有患者均無(wú)長(zhǎng)期的激素使用、甲狀腺功能異、惡性腫瘤及妊娠患者［2-3］。

1.2 方法：對(duì)患者的基礎(chǔ)臨床資料做相應(yīng)的記錄，同時(shí)結(jié)合雅培公司提供的生化檢測(cè)儀對(duì)患者的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BUN、Scr進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)采用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀對(duì)Cobas6000對(duì)FC-P 2hC-P進(jìn)行檢測(cè)，另外對(duì)糖化血紅蛋白水平采用高效液相法進(jìn)行檢測(cè)［4］。血清胱抑素C則結(jié)合微粒子增強(qiáng)比濁法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)試劑盒由上海景源醫(yī)療器械公司生產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用平均值表示的同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn)，P ＜0.05作為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

2.1 基礎(chǔ)資料對(duì)比：T2DM和DPN組患者的血壓、FPG、WC、2 hPG、TC、TG、LDL-C指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），DPN組患者的病程、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、Scr指標(biāo)均顯著高于T2DM，結(jié)合詳細(xì)數(shù)據(jù)分布見(jiàn)表1。

2.2 血清胱抑素C指標(biāo)對(duì)比：DPN組患者的血清胱抑素C水平明顯高于對(duì)照組和T2DM組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)T2DM和對(duì)照組的血清胱抑素水平無(wú)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)表1，結(jié)合多元回歸分析排除其他因素對(duì)血清中胱抑素C含量的影響，結(jié)果表明在歸一其他因素后顯示在DPN組中其血清胱抑素C的含量明顯高于T2DM和正常組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 三組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)。

3　討 論

研究表明，血清胱抑素C與2型糖尿病伴周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，與大血管病變密切相關(guān)，對(duì)糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變的診斷具有重要參考價(jià)值［5］。血清胱抑素C與糖尿病的神經(jīng)病變密切相關(guān)，影響中性粒細(xì)胞、炎癥以及CRP的濃度后可對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，從而影響DPN的發(fā)生發(fā)展，在對(duì)神經(jīng)組織形成一系列損害進(jìn)而加劇神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展［6］。

本研究中，T2DM和DPN組患者的血壓、FPG、WC、2hPG、TC、TG、LDL-C指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），DPN組患者的病程、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、Scr指標(biāo)均顯著高于T2DM，DPN組患者的血清胱抑素C水平明顯高于對(duì)照組和T2DM組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)T2DM和對(duì)照組的血清胱抑素水平無(wú)顯著差異（P＞0.05），結(jié)合多元回歸分析排除其他因素對(duì)血清中胱抑素C含量的影響，結(jié)果表明在歸一其他因素后顯示在DPN組中其血清胱抑素C的含量明顯高于T2DM和正常組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的機(jī)體內(nèi)血清胱抑素C的含量水平顯著高于不伴周?chē)窠?jīng)病變的患者，在糖尿病患者的病情監(jiān)測(cè)中有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周蓓，陳學(xué)峰，杭宇，等.血清胱抑素C在2型糖尿病腎病早期診斷中的臨床價(jià)值探討［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，9（12）:1379-1381.

［2］ 佘敦敏，朱妍，馮尚勇，等.血清25羥維生素D_3與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)性［J］.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志，2014，3（7）: 240-243.

［3］ 張石珠，楊敬偉，陳憲典，等.急性腎損傷患者血清胱抑素-C及尿NGAL水平的變化及其臨床意義［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012， 15（12）:2943-2945.

［4］ 黃群，楊香玖，姚弘，等.血清胱抑素C在2型糖尿病不同腎損害期的變化及其臨床意義［J］.臨床內(nèi)科雜志，2006，7（23）:476-477.

［5］ 孫磊，楊志健，賈恩志.腎功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平及其臨床意義［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，21（15）:8-11.

［6］ 陳蘭英，李紅，盧薇娜.血清胱抑素C與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)性［A］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編［C］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)，2013.

中圖分類(lèi)號(hào)：R587.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0101-02