磁性附著體在全口義齒修復中的應用研究

于學垠（沈陽市第七人民醫(yī)院口腔科，遼寧 沈陽 110003）

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磁性附著體在全口義齒修復中的應用研究

于學垠
（沈陽市第七人民醫(yī)院口腔科，遼寧 沈陽 110003）

【摘要】目的 探討磁性附著體在全口義齒修復中的臨床應用。方法 選擇我科收治的牙列缺失患者56例，采用磁性附著體進行義齒修復。觀察患者使用磁性附著體前后義齒固位力和咀嚼效率情況，并且對磁性附著體應用3年后不良反應情況進行比較和分析。結果 應用磁性附著體后，義齒的固位力和咀嚼效率與治療前比較均明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，隨訪發(fā)現(xiàn)基牙齦緣炎發(fā)生率較高。結論 磁性附著體可以提高患者義齒的固位力和咀嚼能力，對義齒的修復有著重要的臨床意義，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】磁性附著體；全口義齒

為探討磁性附著體在全口義齒修復中的臨床應用價值，選取我科收治的采用磁性附著體進行全口義齒修復的患者進行應用研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選擇2009年7月至2011年7月我科收治的全口牙列缺失并選擇磁性附著體進行義齒修復的患者56例，其中男32例，女24例，年齡53～64歲，平均（58±1.4）歲。56例患者口腔黏膜和唾液分泌正常，沒有顳下頜關節(jié)疾病史意，可以按時復診。

1.2 方法

1.2.1 材料：Magfit DX 600 （日進齒科材料有限公司，日本）；硅橡膠印模材（松風齒科公司，日本）；鈷鉻合金（登士柏公司，美國）；CX玻璃離子粘接劑（松風齒科公司，日本）。

1.2.2 基牙牙體預備：選擇1顆余留牙作為Magfit磁性附著體基牙，要求基牙為切牙，尖牙或前磨牙。基牙牙周袋≤3 mm；牙槽骨吸收不超過根長的1/3；牙槽骨高度＞9 mm；松動度0～Ⅰ度。根面平齊齦緣并成凹面，根尖至少保留4 mm根充物。

1.2.3 根帽制作：排齦后硅橡膠加壓印模，超硬石膏灌模，蠟型的制作確保根帽表面與頜平面平行，送加工廠制作根帽。

1.2.4 義齒制作：先進行根帽適戴，試戴合適后與基牙粘結，進行再次制取印模以及制作磁性附著體覆蓋義齒?；颊弑仨氃嚧髁x齒1周，確保義齒的舒適等到待義齒與黏膜緊密貼合之后，使用粘固磁體黏合。注意在粘固前，在義齒舌側基托鉆3 mm左右的小孔以便使排溢道與基托組織面內預留的磁體空間相通。使用自凝塑料使磁體吸附在根帽上。然后將義齒戴入口內，囑患者做正中咬合。

1.3 評價指標：檢測患者義齒固位力和咀嚼效率在治療前后的改變情況，同時對不良反應進行比較和分析。

使用Hz-1型固定測量儀測試牙齒的穩(wěn)固性以及垂直脫位力，取三次測量的最大值。使用花生咀嚼法進行咀嚼力測定，具體操作為30 s內咀嚼10.0 g花生計算余量，咀嚼效果=（總量-剩余量）/總量。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析.計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1 磁性附著體應用前后固位力和咀嚼效率改善情況的比較：應用磁性附著體后，義齒的固位力和咀嚼效率均明顯改善和提高，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 磁性附著體應用前后固位力和咀嚼效率改善情況的比較

2.2 磁性附著體應用后的不良反應：應用磁性附著體3年后發(fā)現(xiàn)8例齦緣炎，發(fā)生率為14.28%。

3　討 論

磁性附著體是一種可以增加義齒的固位和穩(wěn)定的裝置，主要的作用原理是磁性材料之間的磁力作用，使義齒吸附到基牙或種植體上［1］。其應用范圍廣泛，適用于局部義齒、全口義齒和種植義齒中［2-4］。有文獻顯示，二副磁性附著體就可以滿足全口義齒所需要的1120 g固位力。本研究進一步證明了這一點，磁性附著體應用后比磁性附著體應用前的固位力明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），磁性附著體應用后比磁性附著體應用前的咀嚼率明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時在隨訪中發(fā)現(xiàn)，患者定期隨訪，對義齒的使用壽命有著至關重要的作用，患者定期隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)以及控制基牙頸部齦炎，延長磁性附著體使用壽命。對于保留的殘根完善的牙周治療也是非常重要的，控制殘根的炎癥，也可延長義齒的使用壽命。同時在患者每次隨訪都要對患者進行空腔知識的宣教，講解空腔衛(wèi)生的重要性，因為良好的空腔衛(wèi)生以及健康的空腔環(huán)境是磁性附著體全口覆蓋義齒修復的前提條件。定期的復查時長期修復效果的重要保障［6］。

綜上所述，磁性附著體可以明顯提高患者義齒的穩(wěn)固性以及咀嚼能力，可已在臨床推廣和應用。

參考文獻

［1］ Watanaba I，Tanaka Y，Ohkubo C，et al.Application of cast magnetic attachments to sectional complete dentures for a patient with microstomia:A clinical report［J］.J Prosthet Dent，2002，88（6）:573-577.

［2］ 孫梅，劉紅.磁性附著體與卡環(huán)聯(lián)合應用修復可摘局部義齒的臨床效果觀察［J］.口腔頜面修復學雜志，2014，15（5）:310-311.

［3］ 朱亞君.磁性附著體在全口覆蓋義齒中的臨床應用與效果評價［J］.口腔醫(yī)學，2013，33（11）:789-791.

［4］ 蔡鋒，陳建鋼.CDIC種植體聯(lián)合磁性附著體在種植覆蓋義齒修復中的臨床應用［J］.臨床口腔醫(yī)學雜志，2011，27（10）:630-632.

［5］ 趙銥民，歐陽宮，高元，等.磁性固位覆蓋總義齒固位特性和咀嚼效率的定量研究［J］.中華口腔醫(yī)學雜志，1994，29（3）:140-142.

［6］ 韓東，常春榮，伊哲.慢性牙周炎患者磁性附著體基牙牙周狀況分析［J］.中國實用口腔科雜志，2014，4（7）:234-236.

中圖分類號：R783.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0090-02

Study on the Application of Magnetic Attachment in Complete Denture

YU Xue-yin
（Department of Stomatology， the Seventh People′s Hospital of Shenyang， Shenyang 110003， China）

［Abstract］Objective To evaluate the clinical application of magnetic attachment in complete denture. Methods Twenty two cases of removable dentures with magnetic attachments were selected in our stomatology department， the retention force and chewing efficiency before and after applied Magnetic attachment as well as 3 years follow up after the application of magnetic attachment were compared and analyzed. Results The retention force and chewing efficiency were improved significantly after the application of the magnetic attachment（P＜0.05）. At the same time， there were high incidence rates of denture fracture， gingival inflammation. Conclusion Magnetic attachment has an extremely important clinical value in complete denture.

［Key words］Magnetic attachment； Complete denture