血液分析儀與顯微鏡法白細胞分類計數(shù)結(jié)果的比較

李會榮（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）檢驗科，遼寧 阜新 123000）

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血液分析儀與顯微鏡法白細胞分類計數(shù)結(jié)果的比較

李會榮
（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）檢驗科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 觀察血液分析儀與顯微鏡法白細胞分類計數(shù)結(jié)果的比較。方法 將2011年12月至2014年6月在本院收治的60例HFMD患兒分別應(yīng)用血液分析儀與顯微鏡檢測，比較兩組白細胞（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測情況。結(jié)果 ①心肌酶譜水平血液分析儀組顯著高于顯微鏡組（P＜0.05）；②血液分析儀組CRP、WBC較顯微鏡組均高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 血液分析儀在白細胞分類計數(shù)中效果良好，敏感性更強，可為作為白細胞檢測的重要方法。

【關(guān)鍵詞】手足口?。籆反應(yīng)蛋白；血液分析儀；白細胞

手足口病為常見兒童傳染性疾病，集中發(fā)病于5歲以下兒童，臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等出現(xiàn)皰疹，常見致病菌種為腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型［1］。大多患兒臨床癥狀較輕，治療難度較低，而少數(shù)患兒病情嚴重必須及時診斷以采取有效的方法。本次研究就血液分析儀與顯微鏡法白細胞分類計數(shù)結(jié)果進行研究以評判上述指標的診斷價值。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2014年6月在本院收治的60例手足口病患兒，其中男24例，女36例，年齡8個月～8歲，平均（3.12±0.84）歲?；純壕嬖诓煌潭鹊陌l(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹，對患者先應(yīng)用液分析儀進行診斷檢測，再應(yīng)用顯微鏡法診斷。

1.2 方法：血液分析儀檢測患兒入院次日清晨空腹采集3 mL靜脈血，顯微鏡檢測標本采取方式相同，行血清分離，借助日立7180全自動生化分析儀對C反應(yīng)蛋白及心肌酶譜進行分析，心肌酶譜試劑為上海德賽公司生產(chǎn)，C反應(yīng)蛋白試劑為芬蘭Orion診斷公司生產(chǎn)。心肌酶譜參考值如下：AST（0～40 U/L）、LDH（103～227 U/L）、LDH-1（23～72 U/L）、CK（24～170 U/L）、CK-MB（0～25 U/L）、α-HBDH（74～220 U/L），CRP 0～3 mg/L，超過上述限定值表示異常，異?；純盒行碾妶D檢查。白細胞檢測儀器為邁瑞B(yǎng)C-2900血細胞分析儀及其配套試劑，白細胞參考值（4～10）×109/L。

1.3 觀察指標：①比較血液分析儀組心電圖正常、異常患兒與對照組心肌酶譜，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶同工酶（LDH-1）。②比較兩組C反應(yīng)蛋白（CRP）與白細胞計數(shù)（WBC）差異。

1.4 統(tǒng)計學方法：選用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料行（±s）表示，組間對比行t值檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組心肌酶譜檢測結(jié)果比較：顯微鏡受檢者各項水平均處于正常范圍，血液分析儀組患者較顯微鏡指標水平顯著高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心肌酶譜檢測結(jié)果比較（±s，U/L）

表1 兩組心肌酶譜檢測結(jié)果比較（±s，U/L）

注：與血液分析儀組比較，*P＜0.05

組別　　例數(shù)　AST　LDH　CK　　α-HBDH　CK-MB　LDH-1血液分析儀組　29　32.8±8.5　249.1±87.6　100.2±50.8　201.3±105.7　20.3±14.9　55.1±23.1顯微鏡組　60　25.7±5.0*　210.6±42.8*　96.5±40.2*　167.5±31.5*　18.4±6.5*　50.6±13.5*

2.2 兩組C反應(yīng)蛋白與白細胞指標檢測：血液分析儀組CRP、WBC較顯微鏡組均顯著高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。注：P＜0.05

表2 血液分析儀組及顯微鏡組WBC、CRP水平對比（±s）

表2 血液分析儀組及顯微鏡組WBC、CRP水平對比（±s）

組別　CRP　WBC血液分析儀組　10.4±6.2　8.6±2.8顯微鏡組　2.6±1.2　6.2±2.1 P ＜0.05　?。?.05 t值　9.567　5.312

3　討 論

手足口疾病是一種病毒性疾病，且有極強的傳染性，尤其是在5周歲以下的兒童。兒童一旦患者手足口疾病，且沒有及時送醫(yī)就診，致使病情加劇，將造成患者中樞系統(tǒng)病變，且引發(fā)各種并發(fā)癥，例如呼吸衰竭［2］。孟衛(wèi)東等［3］調(diào)查顯示，大多數(shù)兒童家長能知曉手足口病的一般知識，但對手足口病的病原體、傳染源、傳播途徑、常見癥狀，治療等缺乏了解。本次調(diào)查有67.86%不知道手足口病的傳染源；63.57%不知道手足口病的傳染途徑；42.14%知道手足口病的常見癥狀；僅有25%誤認為手足口病有特殊治療方法。通過健康教育，干預(yù)組人群的相關(guān)知識掌握正確率顯著上升，知曉本病為嬰幼兒常見傳染病，傳染性強，傳播速度快，非終身免疫，可多次感染［4-5］。

粒細胞和單核細胞都起源于多能干細胞，經(jīng)共同的髓系祖細胞在集落刺激因子的作用下分化為原粒細胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂，依次發(fā)育為早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞喪失分裂能力、桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞。在白細胞總數(shù)中，有一半以上存在于血管外的細胞間隙內(nèi)，有30%以上貯存在骨髓內(nèi)，其余的才是在血管中流動的。這些白細胞憑借血液的運輸，從它們生成的器官，即骨髓和淋巴組織，到達發(fā)揮作用的部位。人體內(nèi)白細胞總數(shù)和種類白細胞的百分比是相對穩(wěn)定的。當機體發(fā)生炎癥或其他疾病時，可引起白細胞總數(shù)及各種白細胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細胞總數(shù)及白細胞分類計數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。白細胞計數(shù)上升同為手足口病發(fā)病的臨床表現(xiàn)之一，并且可用于評價病情的嚴重程度［6］。本次研究結(jié)果顯示，顯微鏡受檢者各項水平均處于正常范圍，血液分析儀組患者較顯微鏡指標水平顯著高（P＜0.05），血液分析儀組CRP、WBC較顯微鏡組均顯著高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），CRP水平及WBC可作為手足口病的診斷標準［7］。

綜上，血液分析儀在白細胞分類計數(shù)中效果良好，敏感性更強，可為作為白細胞檢測的重要方法。

參考文獻

［1］ 李炎，賀志華，李超偉，等.手足口病患兒心肌酶譜、超敏C反應(yīng)蛋白等結(jié)果的變化分析［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34（20）:2693-2694.

［2］ 魯奇志，張朝勇，易冬玲，等.手足口病患兒心肌酶及高敏C反應(yīng)蛋白的臨床意義［J］.廣西醫(yī)學，2013，35（1）:67-68.

［3］ 孟衛(wèi)東，范存士，初瑞雪，等.手足口病患兒白細胞、超敏C反應(yīng)蛋白及心肌酶譜變化的臨床研究［J］.中國實驗診斷學，2014，18（5）:804-805.

［4］ 李維春，王圣東.心肌肌鈣蛋白Ⅰ、高敏C反應(yīng)蛋白檢測在手足口病患兒心肌損傷中的臨床價值［J］.中國實驗診斷學，2009，13（4）:550-551.

［5］ Harred JF，Knight AR，McIntyre JS.Inventors.Dow chemical campany，assignee expoxidation process［J］.U S Patent，2012，3（17）:1927-1904.

［6］ Zhang Y，LI W，Yan T，et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography［J］. J Huazhong Univ ScI Technolog Med Sci，2011，29（3）:387-390.

［7］ Mor IA，Uchida N，Inomo A，et al.Stiffness of systemic arteries in appropriate and small-for-gestational-age newborn infants［J］. Pediatrics，2012，118（3）:1035-1041.

中圖分類號：R725.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0183-02