多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)分析

陳 穎 王立媛（本溪市中心醫(yī)院產(chǎn)科病房，遼寧 本溪 117000）

?

多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)分析

陳 穎 王立媛*
（本溪市中心醫(yī)院產(chǎn)科病房，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 分析多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的57例多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病孕婦（實(shí)驗(yàn)組）以及57例同期來(lái)我院行健康體檢的孕婦（對(duì)照組）為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2010年5月至2015年5月，兩組孕婦均實(shí)施空腹血糖、餐后1 h、餐后2 h血糖以及血清總膽固醇水平檢測(cè)，觀察比較兩組孕婦的檢查結(jié)果。結(jié)果 兩組孕婦均實(shí)施空腹血糖、餐后1 h、餐后2 h血糖以及血清總膽固醇檢測(cè)的比較結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病孕婦的血糖值以及總膽固醇均明顯高于健康孕婦，為保證母嬰安全，降低孕婦發(fā)生并發(fā)癥的概率，應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)妊娠期健康體檢，嚴(yán)格控制血糖代謝。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征；妊娠期糖尿??；臨床特點(diǎn)

多囊卵巢綜合征屬于臨床婦科常見病之一，常表現(xiàn)為機(jī)體存在內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，例如高雄激素、稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、胰島素抵抗以及多囊卵巢等，該病若不及時(shí)治療，易引發(fā)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，例如妊娠期糖尿病、高血壓、早產(chǎn)等，嚴(yán)重威脅了母嬰健康［1］。我院為了分析多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)，分別對(duì)多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病孕婦的血糖以及血清總膽固醇水平實(shí)施檢測(cè)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的57例多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病孕婦（實(shí)驗(yàn)組）以及57例同期來(lái)我院行健康體檢的孕婦（對(duì)照組）為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2010年5月至2015年5月。

對(duì)照組57例孕婦中，年齡21～39歲，年齡均值（26.43±2.23）歲，有36例孕婦為初產(chǎn)婦，有21例孕婦為經(jīng)產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組57例孕婦中，年齡22～41歲，年齡均值為（26.37±2.35）歲，有35例孕婦為初產(chǎn)婦，有22例孕婦為經(jīng)產(chǎn)婦。將兩組孕婦的一般資料進(jìn)行比較，其數(shù)據(jù)之間不存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，即P＞0.05，組間具有可比性。

1.2 方法：兩組孕婦均實(shí)施空腹血糖、餐后1 h、餐后2 h血糖以及血清總膽固醇檢測(cè)，于孕婦妊娠24～28周對(duì)其實(shí)施口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，待孕婦空腹8～12 h后讓其口服75 g葡萄糖，5 min內(nèi)喝完，分別測(cè)定其空腹、餐后1 h及2 h血糖水平，以5.1、10.0和8.5 mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中任何一項(xiàng)高于該診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠期糖尿?。?］。血糖以及血脂檢測(cè)均采用全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑進(jìn)行檢測(cè)，血糖水平使用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行檢測(cè)，血脂使用酶比色法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組孕婦的空腹血糖、餐后1 h、餐后2 h血糖以及血清總膽固醇檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t

檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)比較可知，兩組孕婦的空腹血糖、餐后1 h、餐后2 h血糖以及血清總膽固醇水的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P ＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 對(duì)比兩組孕婦的空腹血糖、餐后1 h、餐后2 h血糖及總膽固醇水平（mmol/L）

3　討 論

多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病主要是由于多囊卵巢綜合征孕婦易出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降，最終引起該類孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿?。?］，有研究顯示，多囊卵巢綜合征孕婦妊娠期存在糖尿病易加重孕婦病情，不利于母嬰健康。本研究為了分析多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)，對(duì)該類孕婦實(shí)施血糖、膽固醇檢測(cè)，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病孕婦的空腹血糖、餐后1 h、餐后2 h血糖以及血清總膽固醇水平均顯著高于正常孕婦，這很可能是由于妊娠期孕婦的雌孕激素較高，而這類激素對(duì)胰島素具有一定的抵抗作用，有數(shù)據(jù)顯示，相比于健康孕婦，妊娠期孕婦對(duì)胰島素的敏感度下降了50%～70%，易導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生胰島素抵抗，從而使體內(nèi)的血糖濃度升高［4］；而在脂代謝方面，由于該類孕婦體內(nèi)含有較高濃度的胎盤催乳素，該種物質(zhì)能夠促進(jìn)腸道吸收脂肪。因此，相比于健康孕婦，該類孕婦的膽固醇水平會(huì)出現(xiàn)明顯升高現(xiàn)象［5］。為保證母嬰安全，應(yīng)定期對(duì)孕婦實(shí)施血糖以及膽固醇監(jiān)測(cè)，了解孕婦病情，同時(shí)對(duì)其采取血糖控制措施，由于孕婦的特殊性，血糖控制措施應(yīng)以飲食療法為主，在飲食療法中，主治醫(yī)師應(yīng)結(jié)合孕婦的實(shí)際情況為其合理制定飲食計(jì)劃，不能過(guò)分嚴(yán)格，保證母嬰的正常營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)可以指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，若血糖控制效果不佳，可酌情對(duì)孕婦使用胰島素。

綜上所述，較健康孕婦而言，多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病孕婦的血糖值以及總膽固醇會(huì)出現(xiàn)明顯升高，為減少并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)對(duì)該類孕婦加強(qiáng)妊娠期健康體檢，嚴(yán)格控制血糖代謝。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王秀霞，欒彩霞，張瑋，等.多囊卵巢綜合征不孕患者體外受精-胚胎移植后的妊娠結(jié)局［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2012，47（10）:730-733.

［2］ 侯美芹，王治潔，周玲，等.新診斷標(biāo)準(zhǔn)下妊娠期糖尿病高危因素研究［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（10）:1916-1919.

［3］ 武玉巧.多囊卵巢綜合征患者產(chǎn)科結(jié)局分析［J］.中國(guó)綜合臨床，2012，28（6）:660-662.

［4］ 婁華，王興玲，孫麗君，等.多囊卵巢綜合征患者體質(zhì)量指數(shù)對(duì)體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013，23（29）:81-84.

［5］ 喬美麗.孕前多囊卵巢綜合征及其中醫(yī)體質(zhì)類型與妊娠期糖尿病發(fā)病的關(guān)系［D］.鄭州:河南中醫(yī)學(xué)院，2013.

中圖分類號(hào)：R714.25

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0041-01

*通訊作者