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    新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的思考

    2016-07-13 01:11:55鄧勇
    關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn)管理公立醫(yī)院建議

    鄧勇

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    新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的思考

    鄧勇

    摘要:隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的頒布與實(shí)施和衛(wèi)生醫(yī)療改革的不斷深化,對(duì)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理提出了更高的要求。固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)中的重要資源,固定資產(chǎn)的管理水平不僅影響著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和財(cái)務(wù)狀況,而且影響著醫(yī)療技術(shù)水平,也是當(dāng)今進(jìn)行醫(yī)療體制的基礎(chǔ)。同時(shí),公立醫(yī)院資產(chǎn)的管理水平成為評(píng)價(jià)公立醫(yī)院綜合實(shí)力的一個(gè)必不可缺的條件。因此,加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,不僅能夠有效地保證國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整,而且對(duì)于提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平、提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益、提高醫(yī)院的醫(yī)療水平意義十分重大。本文基于新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施的背景,結(jié)合公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理存在著的種種問(wèn)題,并提出加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的建議。

    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;問(wèn)題;建議

    一、目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的存在問(wèn)題

    (一)固定資產(chǎn)管理制度不完善

    公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全,各部門(mén)之間存在權(quán)責(zé)劃分不明確,管理重疊、脫節(jié)等現(xiàn)象,致使固定資產(chǎn)管理的效率低下。多數(shù)公立醫(yī)院沒(méi)有成立專門(mén)的固定資產(chǎn)管理部門(mén),財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)備科權(quán)責(zé)不明確,各部門(mén)之間不能形成有效配合,資產(chǎn)管理上經(jīng)常出現(xiàn)推諉,導(dǎo)致管理上混亂,造成賬賬、賬卡、賬實(shí)不符的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。

    (二)固定資產(chǎn)購(gòu)置不科學(xué)和使用維護(hù)不當(dāng),造成國(guó)有資產(chǎn)浪費(fèi)

    在配置環(huán)節(jié),一方面,公立醫(yī)院大多首選購(gòu)置,很少優(yōu)先考慮調(diào)劑,造成重復(fù)購(gòu)置,嚴(yán)重浪費(fèi)了資源;另一方面,設(shè)備購(gòu)置未進(jìn)行充分的科學(xué)論證和可行性分析,導(dǎo)致購(gòu)置的設(shè)備閑置或使用率低下,容易造成國(guó)有資產(chǎn)流失。在使用環(huán)節(jié),操作人員不重視設(shè)備的日常使用和管理,不注重維護(hù),造成了設(shè)備損耗嚴(yán)重,使用年限減少,維修保養(yǎng)費(fèi)用增大,致使設(shè)備不能充分使用和產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益,甚至有的設(shè)備因不能使用而提前報(bào)廢。

    (三)固定資產(chǎn)的核算方法不科學(xué)

    長(zhǎng)期以來(lái),公立醫(yī)院均采用歷史成本法進(jìn)行核算,關(guān)注的是固定資產(chǎn)的原始成本,從而忽視了貨幣時(shí)間價(jià)值和固定資產(chǎn)的折舊,因此,醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值不能真實(shí)地反映,造成固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的失真。

    (四)固定資產(chǎn)管理缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制

    目前,很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中沒(méi)有激勵(lì)目標(biāo)和有效的獎(jiǎng)罰制度,未與科室績(jī)效考核掛鉤,導(dǎo)致資產(chǎn)管理人員的積極性不高,造成固定資產(chǎn)管理缺失,例如,很多設(shè)備未進(jìn)行有效的維修保養(yǎng),資產(chǎn)損毀的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

    二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

    (一)健全固定資產(chǎn)管理制度

    醫(yī)院應(yīng)根據(jù)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》并結(jié)合單位的實(shí)際情況,建立一套切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度,明確固定資產(chǎn)管理的崗位職責(zé)和權(quán)限,資產(chǎn)管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)和資產(chǎn)使用部門(mén)形成有效配合,確保固定資產(chǎn)管理不重不漏。嚴(yán)格執(zhí)行“三賬一卡”管理模式,實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)“賬實(shí)、賬卡、賬賬”相符。在購(gòu)置環(huán)節(jié),醫(yī)院應(yīng)建立購(gòu)置制度,包括設(shè)備的可行性論證、設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)制度、設(shè)備驗(yàn)收制度等,使采購(gòu)的設(shè)備質(zhì)優(yōu)價(jià)低并符合要求;在使用環(huán)節(jié),醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)制度,為設(shè)備建立檔案,詳細(xì)記錄每臺(tái)設(shè)備的使用情況、保養(yǎng)和維修記錄,通過(guò)有效的保養(yǎng)來(lái)減少設(shè)備的修理費(fèi)用,降低設(shè)備的運(yùn)行成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;在處置環(huán)節(jié),醫(yī)院應(yīng)建立資產(chǎn)報(bào)廢制度,包括報(bào)廢申請(qǐng)、殘值處置等,確保國(guó)有資產(chǎn)安全。

    (二)科學(xué)購(gòu)置,注重效益分析,提高資產(chǎn)使用效率

    醫(yī)院必須加強(qiáng)資產(chǎn)的科學(xué)購(gòu)置,各科室在申請(qǐng)購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí),資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,首先考慮調(diào)劑,在不能調(diào)劑的情況下再考慮購(gòu)置,避免重復(fù)購(gòu)置和資源浪費(fèi),以發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)的最大效益。醫(yī)院在申請(qǐng)購(gòu)置特別是大型設(shè)備購(gòu)置時(shí),根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特色、業(yè)務(wù)范圍和醫(yī)療技術(shù)水平,加強(qiáng)研究與可行性論證,利用本量利分析法進(jìn)行可行性論證,從設(shè)備產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院公益性兩個(gè)方面綜合考慮是否需要購(gòu)置,防范盲目購(gòu)置給醫(yī)院造成損失。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)購(gòu)置設(shè)備進(jìn)行經(jīng)營(yíng)效益分析,設(shè)置效益評(píng)估指標(biāo),并對(duì)資產(chǎn)的利用效果進(jìn)行考核,分析原因,提高固定資產(chǎn)利用率,降低單位服務(wù)成本。

    (三)加強(qiáng)固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的工作水平

    新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算較舊制度有了很大的變化,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的取得、計(jì)提折舊、處置等方面的核算,按實(shí)際成本計(jì)量,提高固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的精準(zhǔn)度。新制度規(guī)定除圖書(shū)以外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,并將折舊額在固定資產(chǎn)使用期內(nèi)計(jì)入成本,有效計(jì)提折舊是提升固定資產(chǎn)核算的重要內(nèi)容之一;加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)處置工作的核算,及時(shí)將出售、報(bào)廢、銷毀的固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)清理科目,從而更加真實(shí)地反映固定資產(chǎn)的價(jià)值。只有有效提升的固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算工作水平,才能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值,才能更好地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,提升醫(yī)院在衛(wèi)生事業(yè)改革中的競(jìng)爭(zhēng)力。

    (四)建立考核激勵(lì)機(jī)制,提高資產(chǎn)管理的執(zhí)行力

    醫(yī)院應(yīng)量化固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)指標(biāo),建立相應(yīng)的激勵(lì)考核機(jī)制,并對(duì)考核結(jié)果制定相應(yīng)獎(jiǎng)罰措施,充分調(diào)動(dòng)資產(chǎn)管理相關(guān)人員的積極性,提高其責(zé)任意識(shí),保證設(shè)備發(fā)揮其最大使用效率。除此之外,還應(yīng)將績(jī)效考核作為加強(qiáng)資產(chǎn)管理的重要手段,例如:將固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)和維修費(fèi)記入科室成本,費(fèi)用的大小直接關(guān)系到每位職工的切身利益,因此,資產(chǎn)使用科室為提高經(jīng)濟(jì)效益而注重設(shè)備的使用和保養(yǎng)和使用效率。通過(guò)建立有效的激勵(lì)機(jī)制,增強(qiáng)全院職工對(duì)固定資產(chǎn)管理的意識(shí),使各個(gè)部門(mén)相互配合,提高對(duì)固定資產(chǎn)的管理效率。

    (五)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制

    醫(yī)院應(yīng)設(shè)立內(nèi)部控制部門(mén),加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理在決策、執(zhí)行、監(jiān)督各環(huán)節(jié)相互制衡,不相容職務(wù)嚴(yán)格分離,對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行全程監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)管理中的問(wèn)題及時(shí)采取有效的措施加以改進(jìn),提升固定資產(chǎn)管理的水平。如在設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)或科學(xué)定價(jià)機(jī)制,授權(quán)審批規(guī)范,防止采購(gòu)的設(shè)備質(zhì)次價(jià)高,出現(xiàn)舞弊或遭受欺詐。

    (六)加強(qiáng)資產(chǎn)的信息化建設(shè),提升資產(chǎn)管理的精細(xì)化水平

    醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的信息化建設(shè),信息化能反映資產(chǎn)的詳細(xì)信息,包括設(shè)備名稱、使用部門(mén)、使用人、存放地點(diǎn)、使用時(shí)間,而且能反映資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié),包括采購(gòu)、使用狀態(tài)和維修報(bào)廢等。信息化可以實(shí)現(xiàn)部門(mén)之間的無(wú)縫對(duì)接,加強(qiáng)部門(mén)之間的信息交流。信息化可以使資產(chǎn)使用部門(mén)能夠?qū)崟r(shí)全面監(jiān)控設(shè)備的分布和使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,為管理者提供決策提供支持。

    (七)加強(qiáng)資產(chǎn)管理人員隊(duì)伍建設(shè),增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)

    醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理人員的隊(duì)伍建設(shè),提高其綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院應(yīng)自上而下開(kāi)展關(guān)于資產(chǎn)管理知識(shí)和資產(chǎn)管理制度方面的培訓(xùn),包括院領(lǐng)導(dǎo)、資產(chǎn)管理員、財(cái)務(wù)核算員、資產(chǎn)操作員以至全體員工,提升管理人員的管理能力和管理意識(shí),提高財(cái)務(wù)人員對(duì)資產(chǎn)核算的準(zhǔn)確性,提高資產(chǎn)操作員規(guī)范操作,不斷增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),提高管理效率,從而使固定資產(chǎn)管理工作科學(xué)高效。

    三、結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提出了更高的要求,醫(yī)院管理層一定要重視固定資產(chǎn)的管理,對(duì)固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及時(shí)整改,加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理的績(jī)效考核,從而提高固定資產(chǎn)的管理效率,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療服務(wù)水平。

    參考文獻(xiàn):

    [1]財(cái)政部.行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法[S].2006.

    [2]王春婷,畢瑩.新會(huì)計(jì)制度下事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的探析[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師,2014(12):48—50.

    [3]王文炯.淺談醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)的管理[J].會(huì)計(jì)之友,2012,(07).

    作者單位:(深圳市職業(yè)病防治院)

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