運(yùn)用美工康復(fù)手段改善自閉癥兒童溝通能力初探

北京市順義區(qū)特殊教育學(xué)校 王 雨

自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙中最為多見的一種亞型。自閉癥涉及到語言、認(rèn)知、社會(huì)交往能力等多種基本心理發(fā)育障礙，是起病于嬰幼期嚴(yán)重的神經(jīng)精神障礙。隨著《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的頒布，特殊教育越來越受到社會(huì)各界的重視，自閉癥兒童的教育已經(jīng)成為特殊教育的重要組成部分。怎樣在美工康復(fù)教學(xué)中對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行行之有效的教育，如何借助課堂活動(dòng)有效調(diào)節(jié)學(xué)生情意，成為教師們關(guān)注的重點(diǎn)。

有資料顯示，自閉癥兒童對(duì)于視覺信息的處理能力較其它方面的能力強(qiáng)，他們習(xí)慣于通過處理輸入視覺信息來感受新的環(huán)境，其本身的視覺接受系統(tǒng)也優(yōu)于聽覺接受系統(tǒng)，視覺接受信息比單靠聽覺系統(tǒng)強(qiáng)，對(duì)于具體的概念更容易理解，當(dāng)外界環(huán)境與其視覺的發(fā)展達(dá)到一致時(shí)，其認(rèn)知能力會(huì)更大的提高。因此在美工康復(fù)教學(xué)中，我嘗試借助教學(xué)活動(dòng)，緩解學(xué)生的心理戒備，同時(shí)影響他們的潛意識(shí)活動(dòng)。使處于不安或有心理戒備的自閉癥兒童打開心理屏障，引發(fā)溝通行為。

一、模仿——促進(jìn)學(xué)生有序活動(dòng)

模仿對(duì)自閉癥兒童溝通能力的建構(gòu)有重要作用。因?yàn)樽蚤]癥兒童在社交，語言以及溝通上的能力匱乏，模仿是發(fā)展這些能力的基礎(chǔ)。對(duì)于自閉癥兒童模仿的訓(xùn)練，需要按照一定順序進(jìn)行。首先訓(xùn)練兒童掌握基本的學(xué)習(xí)能力，比如能有目光對(duì)視、能安坐、理解教師簡(jiǎn)單的指令等。接下來按照兒童在模仿方面的發(fā)展，循序漸進(jìn)的由立即模仿至延遲模仿，即由模仿單一熟悉的動(dòng)作過渡到到陌生復(fù)雜的一連串反應(yīng)，以致模仿的動(dòng)作呈現(xiàn)多樣的風(fēng)格。弄清做一件事情的先后程序，對(duì)很多孤獨(dú)癥兒童來說是比較困難的。如果我們用語言向他們解釋，有時(shí)只會(huì)使他們更加糊涂。因此在美工康復(fù)教學(xué)中，我通常以視覺提示為自閉癥兒童設(shè)計(jì)任務(wù)單，在模仿中增加學(xué)生主動(dòng)溝通的行為。

在美工康復(fù)教學(xué)中我為學(xué)生制作視覺提示圖，用圖片提示個(gè)人工作區(qū)活動(dòng)程序，學(xué)生在訓(xùn)練一段時(shí)間后，能夠安靜的依據(jù)步驟圖獨(dú)立完成學(xué)習(xí)任務(wù)。以《雪花飄飄》一課為例：

視覺提示圖每個(gè)空格中，都用孩子能夠理解的形式（數(shù)字、文字、圖片、照片等等）來表示要做的事情或步驟。這樣制作的卡片至少有兩種用途：第一，它可以告訴孩子某件復(fù)雜的任務(wù)要分哪些步驟來完成。本課制作雪花飄飄，一共分為“撕紙”“吹氣球”“氣球摩擦頭發(fā)”“粘雪花”“沾滿雪花”等步驟，然后把這些步驟以圖片的形式逐個(gè)呈現(xiàn)在卡片上，貼在個(gè)人工作區(qū)作為提示，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成。第二，可以利用這種形式告訴孩子某段時(shí)間內(nèi)他要做的事情，告訴學(xué)生一項(xiàng)任務(wù)的最終要求。每完成一件任務(wù)，就把圖片取下來，表示結(jié)束并進(jìn)入下一項(xiàng)任務(wù)。直至任務(wù)完成。需要注意的是，每做完一項(xiàng)任務(wù)，就要根據(jù)孩子的表現(xiàn)，分別給予即時(shí)的評(píng)價(jià)：如果表現(xiàn)好就在相應(yīng)的圖片旁邊貼上一張笑臉，反之就是哭臉。這樣，視覺提示就能很清除地使孩子明白自己的表現(xiàn)。并約定，每天要得到至少多少個(gè)笑臉，才能玩他喜歡的某種東西。這樣，這些笑臉又成了很好的代幣強(qiáng)化手段。

教學(xué)中，我根據(jù)孩子的功能水平，為孩子選擇能夠理解的視覺提示。按照理解難度，從高到低的形式：圖片（簡(jiǎn)筆畫和較形象的圖畫）、手勢(shì)、照片、實(shí)物。這些形式是可以混用的，并非只能同時(shí)用其中一種。并且，在給學(xué)生使用某種圖片作為提示之前，不一定要專門教孩子認(rèn)識(shí)這些圖片或手勢(shì)。因?yàn)閷?shí)際使用的過程就是逐漸學(xué)習(xí)的過程。通過反復(fù)的練習(xí)，孩子就會(huì)逐步理解圖片或手勢(shì)的含義。

又例如，《漂亮的手套》《涂色訓(xùn)練——心形》美工康復(fù)教學(xué)

由于學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生習(xí)得的個(gè)性特點(diǎn)，美術(shù)課上，結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容，課上我自制學(xué)習(xí)材料，為自閉癥學(xué)生自繪視覺提示圖，學(xué)生依據(jù)程序，開展模仿畫訓(xùn)練。在這一過程中，兒童的雙手根據(jù)視覺線索和組織化的作業(yè)而改變活動(dòng)的相對(duì)位置和力度，能有效的控制手眼協(xié)調(diào)性。執(zhí)筆寫畫、線描畫、涂色訓(xùn)練等都是我對(duì)自閉癥兒童手眼協(xié)調(diào)常用的訓(xùn)練方法。在模仿中，視覺提示是自閉癥兒童喜歡的方式，提示能加快兒童模畫的速度，兒童選擇這類活動(dòng)方式能更有效的調(diào)節(jié)情緒開展學(xué)習(xí)。通過模仿環(huán)節(jié)，學(xué)生在美術(shù)康復(fù)課上一方面通過視覺對(duì)視增加了注意力，提高注意時(shí)間，另一方面他們通常習(xí)慣于通過視覺來分辨與認(rèn)知環(huán)境，隨著美術(shù)作品的深入，作品為學(xué)生與教師呈現(xiàn)出可以溝通與改變的舞臺(tái)，既是雙方互動(dòng)溝通，又是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，體驗(yàn)自我的基礎(chǔ)。學(xué)生看到自己作品呈現(xiàn)的視覺形象時(shí)才能意識(shí)到自己的主體作用，出現(xiàn)自我意識(shí)，情緒也得到了緩解。同時(shí)在模仿畫中，教師也可以根據(jù)學(xué)生的評(píng)定檔案，對(duì)比記錄反饋學(xué)生的發(fā)展現(xiàn)狀。例如能夠模仿的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半個(gè)小時(shí)，說明其注意力顯著提高；手對(duì)筆的控制開始變好，掉筆的次數(shù)開始減少，肢體能夠大幅度的移動(dòng)，能控制粗細(xì)線條的方向，在涂色的形狀里基本上能不涂出界，說明其精細(xì)部分有所提高。比如在涂色訓(xùn)練中，孩子非常用力使勁往一個(gè)部分涂色，或者不聽老師的提示語漫無目的的亂畫，說明其情緒不夠穩(wěn)定。課上的學(xué)生作品既是該生的創(chuàng)作又能客觀的反映孩子的心理狀態(tài)和機(jī)體狀況，把理想中的自我表達(dá)出來。

美工康復(fù)教學(xué)中的模仿畫在特殊教育中作為一種非語言的介入方式，能夠降低兒童不安焦慮的情緒，從而讓學(xué)生和教師在平臺(tái)上更好的進(jìn)行互動(dòng)。需要說明的是，作為教師的我

們，也應(yīng)充分發(fā)揮靈活性和創(chuàng)造力，細(xì)心、耐心地觀察和了解孩子，勤思考勤動(dòng)手，為學(xué)生設(shè)計(jì)出適切的視覺提示方法。結(jié)合一線美工康復(fù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從教至今，我為學(xué)生設(shè)計(jì)了《培智專項(xiàng)訓(xùn)練手冊(cè)——美工平涂訓(xùn)練》入門篇、植物篇、動(dòng)物篇、風(fēng)景篇的系列學(xué)習(xí)材料，讓自閉癥兒童從中受益。

二、創(chuàng)造——激發(fā)學(xué)生展現(xiàn)自我

特殊教育學(xué)校的美術(shù)康復(fù)不同于傳統(tǒng)技能型的美術(shù)教育，它不強(qiáng)調(diào)美術(shù)技能的學(xué)習(xí)，而是通過治療性的美育功能來對(duì)特殊兒童的心理和行為活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，所以它更偏重于心理的調(diào)試和自閉癥兒童潛能的開發(fā)。

在教學(xué)中，除了開展計(jì)劃性的教學(xué)任務(wù)外，結(jié)合學(xué)生的情緒表現(xiàn)，我為有情緒波動(dòng)的自閉癥兒童設(shè)置了涂涂畫畫區(qū)，以備學(xué)生之需。涂涂畫畫區(qū)中，畫筆自選區(qū)、畫紙自選區(qū)、顏料自選區(qū)、繪畫桌都一成不變的放在固定位置，學(xué)生可根據(jù)需要自主進(jìn)行創(chuàng)作。美工康復(fù)教育更強(qiáng)調(diào)自閉癥兒童創(chuàng)造性的體現(xiàn)，其自身潛能的開發(fā)而與純粹的技巧有很大區(qū)別，不能以作品的好壞來區(qū)分，而應(yīng)從作品完成后所表現(xiàn)有多少治療的功效作為評(píng)量標(biāo)準(zhǔn)。

在涂涂畫畫活動(dòng)開始時(shí)，作為教師的我與學(xué)生要以建立支持性信任關(guān)系作為前提，在創(chuàng)作中和美術(shù)情境中進(jìn)行互動(dòng)，兼顧康復(fù)治療、心理調(diào)試和促進(jìn)心智成長(zhǎng)等多種功效。同時(shí)，還要為學(xué)生準(zhǔn)備喜愛感興趣物品作為強(qiáng)化物，或者也可以把涂涂畫畫美術(shù)活動(dòng)看作為活動(dòng)性強(qiáng)化物。在強(qiáng)化中，不斷發(fā)掘?qū)W生的內(nèi)部動(dòng)機(jī)，通過強(qiáng)化策略不斷提高認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，自我提高內(nèi)驅(qū)力和附屬內(nèi)驅(qū)力。

《涂涂畫畫》圖例中，自閉癥兒童借助自己喜歡的顏色、喜歡的方式表達(dá)。有時(shí)舍棄畫筆，卷個(gè)報(bào)紙沾上顏色，樂在其中。學(xué)生參與到美術(shù)教育活動(dòng)中，作為旁觀的我要敏銳的發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維與體驗(yàn)方式的獨(dú)特性，力爭(zhēng)讓美術(shù)活動(dòng)所表現(xiàn)的獨(dú)特的審美愉悅給孩子以滿足感，學(xué)生在創(chuàng)作美術(shù)作品中不斷發(fā)掘各種視覺元素產(chǎn)生視覺效果，教師也能從幾種視覺元素的搭配創(chuàng)造出的不同審美意味和意義中感知學(xué)生的心理狀況，同樣一些孩子感興趣的藝術(shù)作品也會(huì)反作用于學(xué)生的思維和感知能力，參與度，社交性，互動(dòng)性，認(rèn)知性等。在涂涂畫畫區(qū)中，美術(shù)介入不僅僅是表達(dá)，還能輔助訴說，讓孩子表達(dá)心聲。

通過教學(xué)，慢慢的我發(fā)現(xiàn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)舒適安全的繪畫環(huán)境，自閉癥兒童便會(huì)在繪畫中一邊涂涂畫畫，一邊自言自語，慢慢的說出的話變得有條理。甚至在涂涂畫畫的過程中，表情刻板的自閉癥兒童出現(xiàn)了細(xì)微的表情的變化。同時(shí)教師作為輔助者，要做到善于捕捉，以兒童的興趣為起點(diǎn)，以學(xué)生畫面呈現(xiàn)的內(nèi)容為媒介，吸引他們參與互動(dòng)和溝通。從而讓創(chuàng)造性美術(shù)活動(dòng)成為學(xué)生自由表達(dá)，反饋心聲的平臺(tái)，借助創(chuàng)造性美術(shù)活動(dòng)激發(fā)自閉癥患兒展現(xiàn)自我，勇敢進(jìn)行自我表達(dá)。

總體來講，實(shí)踐中美工康復(fù)教學(xué)活動(dòng)的開展是對(duì)自閉癥學(xué)生溝通訓(xùn)練的一個(gè)補(bǔ)充，作為一種介入的媒介能達(dá)到目的激發(fā)興趣就是成功的介入手段，對(duì)于幫助、改善自閉癥兒童的心理狀態(tài)有積極性的作用。但同時(shí)我也體會(huì)到，美育這種方式只是一種潛移默化而不是一針見血的介入方式。美工康復(fù)治療也更需要家長(zhǎng)的輔助，家長(zhǎng)普遍更看重短期的效果，有一種急功近利的心態(tài)；還有一些家長(zhǎng)認(rèn)準(zhǔn)了他們理想中的個(gè)訓(xùn)、感統(tǒng)等項(xiàng)目，認(rèn)為其他項(xiàng)目都是沒用的，孩子一段時(shí)間的數(shù)據(jù)沒有提高就會(huì)放棄孩子。在美育的具體措施方面，教師還要與家長(zhǎng)定期進(jìn)行共同討論兒童發(fā)展情況，并協(xié)作研究制定更適合自閉癥兒童的訓(xùn)練的方案。

在培智課堂運(yùn)用美育支持促進(jìn)自閉癥兒童智能發(fā)展，不是想方設(shè)法在盡可短的時(shí)間里讓學(xué)生借助美工康復(fù)活動(dòng)體驗(yàn)獲得更多的技能，而是在課堂教學(xué)中為學(xué)生營(yíng)造舒適愉悅的的美育教學(xué)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生依托美育活動(dòng)表達(dá)出他們的想法。實(shí)踐中，要求作為教師的我們要特別針對(duì)自閉癥兒童發(fā)展過程中的節(jié)點(diǎn)高度重視，探究解決的方法，找到使其在體驗(yàn)中生成的多種能力得以生長(zhǎng)的契機(jī)。而在這段時(shí)間里，教師可以細(xì)致地觀察、記錄、總結(jié)、反思、與同事討論，以期更準(zhǔn)確地把握學(xué)生現(xiàn)階段水平，探索美育對(duì)自閉癥兒童康復(fù)治療可繼續(xù)前進(jìn)的方向。