項(xiàng)目教學(xué)法在高職高專麻醉解剖實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

王海蓉

(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校,山東 菏澤 274000)

項(xiàng)目教學(xué)法在高職高專麻醉解剖實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

王海蓉

(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校,山東 菏澤 274000)

目的 探討項(xiàng)目教學(xué)法在高職高專麻醉解剖實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用效果。方法 將2013級(jí)共160個(gè)麻醉專業(yè)學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組80名采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組80名采用項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合項(xiàng)目考核，即由教師設(shè)計(jì)項(xiàng)目目標(biāo)，學(xué)生負(fù)責(zé)收集信息、制定計(jì)劃、項(xiàng)目匯報(bào)及項(xiàng)目評(píng)價(jià)。比較兩組學(xué)生期末考核成績(jī)和各方面的能力，應(yīng)用SPSS19.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組期末考核成績(jī)和各方面能力評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 項(xiàng)目教學(xué)法在麻醉解剖實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用是教學(xué)的有益嘗試，能夠提高學(xué)生的綜合能力，值得在本科目實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

項(xiàng)目教學(xué)法；麻醉解剖；實(shí)驗(yàn)課；高職高專

麻醉解剖學(xué)是人體解剖學(xué)的一個(gè)分支，側(cè)重于研究人體形態(tài)學(xué)的基本理論知識(shí)，并與疼痛診療、臨床麻醉、危重病監(jiān)測(cè)與治療等學(xué)科密切相關(guān)，麻醉解剖學(xué)作為麻醉學(xué)專業(yè)的主干課程之一，是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床麻醉實(shí)踐的基礎(chǔ)和橋梁。而我們高職高專麻醉專業(yè)的學(xué)生，因?yàn)榻陙?lái)入學(xué)分?jǐn)?shù)比較低，理解能力和學(xué)習(xí)能力和本科生相比較差，為了能使學(xué)生更好的掌握麻醉解剖知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)課程進(jìn)行了改革，尤其是實(shí)驗(yàn)課，引進(jìn)了項(xiàng)目教學(xué)法,并且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，教學(xué)效果有了很大的提高。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校2013級(jí)麻醉專業(yè)學(xué)生160人，平均年齡(18.53±1.25)歲，男生86人，女生74人。按學(xué)號(hào)順序分成實(shí)驗(yàn)組（麻醉一班）80人和對(duì)照組（麻醉二班）80人。對(duì)照組采用以教師為中心的“多媒體圖片+模型+標(biāo)本”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師講解，學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí);實(shí)驗(yàn)組采用項(xiàng)目教學(xué)法，即教師輔助，學(xué)生主動(dòng)參與探討知識(shí)。兩組學(xué)生的年齡、性別以及上學(xué)期人體解剖學(xué)的成績(jī)(73.48±6.36分、73.03±5.60分)，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 （1）分組及組建團(tuán)隊(duì)：學(xué)生隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各分成4個(gè)小組，每個(gè)組由20人組成，男生、女生人數(shù)各為43人和37人。各小組選出一個(gè)組長(zhǎng)，各小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下相互協(xié)商自行制定各自分工。（2）確定項(xiàng)目任務(wù)和制定計(jì)劃：由于該教學(xué)法在解剖學(xué)中的應(yīng)用較少［1］，尚無(wú)經(jīng)驗(yàn)借鑒，故由我校教師自行設(shè)計(jì)項(xiàng)目任務(wù)。教師在理論課堂上提出一個(gè)項(xiàng)目任務(wù)，讓學(xué)生在下一次實(shí)驗(yàn)課之前做好充分的準(zhǔn)備工作，包括復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的相關(guān)解剖知識(shí)，查閱相關(guān)資料，咨詢教師，要求小組在實(shí)驗(yàn)課之前制訂出項(xiàng)目計(jì)劃，確定操作步驟，程序和每位學(xué)生的分工，整個(gè)過(guò)程任何關(guān)鍵性步驟的操作都不能由教師替代學(xué)生完成，項(xiàng)目操作過(guò)程必須由學(xué)生獨(dú)立完成。（3）項(xiàng)目匯報(bào)和項(xiàng)目評(píng)價(jià)：在下一次的麻醉解剖實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行項(xiàng)目匯報(bào)和評(píng)價(jià)。①項(xiàng)目匯報(bào)：小組推舉代表匯報(bào)在上節(jié)實(shí)驗(yàn)課上項(xiàng)目完成的情況。根據(jù)解剖學(xué)的特點(diǎn)，匯報(bào)課件時(shí)可以結(jié)合多媒體圖片和實(shí)物標(biāo)本，代表匯報(bào)結(jié)束后其他成員可以補(bǔ)充發(fā)言。②小組評(píng)價(jià)：匯報(bào)結(jié)束后各組先評(píng)價(jià)本組項(xiàng)目完成的情況，對(duì)小組成員的表現(xiàn)進(jìn)行討論和評(píng)價(jià)，指出存在的問(wèn)題。然后各組間按項(xiàng)目設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)相互評(píng)價(jià)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。③教師評(píng)價(jià)：教師根據(jù)小組制定的計(jì)劃以及實(shí)施情況對(duì)各組進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，最后修正與完善各小組項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并給出一個(gè)最終的方案。最后教師根據(jù)各組項(xiàng)目完成的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)給出成績(jī)，作為期末總成績(jī)的一部分。（4）教學(xué)評(píng)價(jià)的方法：①期末考試：期末考試包括理論考核和實(shí)踐考核。理論考核是從麻醉解剖試題庫(kù)中隨機(jī)抽取試卷，兩組統(tǒng)一時(shí)間進(jìn)行考試，試卷按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。實(shí)踐考核是學(xué)生從操作試題庫(kù)中抽取題目進(jìn)行實(shí)踐操作，由實(shí)驗(yàn)帶教老師按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。②問(wèn)卷調(diào)查：教師設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法是否認(rèn)可、是否有效等。問(wèn)卷采用不記名的方式，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放160份，回收160份(實(shí)驗(yàn)組80份，對(duì)照組80份)，回收有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 考試成績(jī) 實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)高于對(duì)照組，P＜0.0005，有顯著性差異。見表1。

表1 傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的考試成績(jī)比較

表1 傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的考試成績(jī)比較

組別 n 理論考核（90分） 實(shí)際操作（10分）實(shí)驗(yàn)組 80 6.45±6.000 7.44±0.939對(duì)照組 80 1.50±4.246 5.99±1.061

2.2 調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果比較 調(diào)查問(wèn)卷顯示:在激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)以及理論與實(shí)踐相結(jié)合和接受教學(xué)方法態(tài)度，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，P＜0.0005，有非常顯著性差異。見表2。

表2 兩組教學(xué)方法的評(píng)價(jià)結(jié)果（n，%)

3 討論

項(xiàng)目教學(xué)法萌芽于歐洲，廣泛應(yīng)用于國(guó)外的職業(yè)教學(xué)，目前也逐漸應(yīng)用于我國(guó)的職業(yè)教學(xué)［2］。它是通過(guò)“項(xiàng)目”的形式進(jìn)行教學(xué)［3］，具體是指在教師的指導(dǎo)下,由學(xué)生來(lái)完成一個(gè)教師設(shè)定的項(xiàng)目。該教學(xué)法最典型的特點(diǎn)是“項(xiàng)目”貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，變學(xué)生為主體。與傳統(tǒng)教學(xué)法（“教師講，學(xué)生聽”被動(dòng)的教學(xué)模式相比，項(xiàng)目教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于可以提高學(xué)生的綜合能力。比如，在學(xué)習(xí)過(guò)程中因目標(biāo)明確，故會(huì)實(shí)現(xiàn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)；因需要自己動(dòng)手完成解剖操作，故提高了學(xué)生動(dòng)手及理論聯(lián)系實(shí)際的能力；因在實(shí)施的過(guò)程中需要分工明確，共同解決遇到的困難，故實(shí)現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作的能力，因最后需要學(xué)生匯報(bào)項(xiàng)目完成的情況，故提高了學(xué)生自我表達(dá)的能力。這些能力更有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,以適應(yīng)信息時(shí)代，對(duì)學(xué)生以后走上工作崗位有很大幫助。但麻醉解剖學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科，難點(diǎn)較多，故學(xué)生在匯報(bào)完項(xiàng)目后，教師要對(duì)本次項(xiàng)目操作的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行理順和傳授，對(duì)匯報(bào)中各小組出現(xiàn)的不足要給予指出和糾正，在最后給出總結(jié)，讓學(xué)生在整個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)過(guò)程中最后有一個(gè)系統(tǒng)的收獲［4］。

綜上所述，經(jīng)過(guò)麻醉專業(yè)160名學(xué)生對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，項(xiàng)目教學(xué)法有其獨(dú)特的優(yōu)越性，教學(xué)效果獲得了學(xué)生的一致好評(píng)。但對(duì)麻醉解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課來(lái)說(shuō)，項(xiàng)目教學(xué)法還處于探索階段，并不是所有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都適用，所以需要教師挑選出合適的內(nèi)容，有針對(duì)性的實(shí)行項(xiàng)目教學(xué)法，并不能脫離傳統(tǒng)教學(xué)法，要注意傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的綜合運(yùn)用。

[1] 李東印，焦海山.項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，20(6):697．

[2] 成穎，任曉勇.項(xiàng)目教學(xué)法在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（1）：168－170．

[3]吳言.項(xiàng)目教學(xué)法［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2003，（7）:1．

[4]劉殿剛，武艷.項(xiàng)目教學(xué)法在臨床專業(yè)學(xué)位研究生局部解剖教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育，2013，12（7）：560－561．

G642;R32

A

1008-4118（2016）03-0084-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2016.03.030

2016-06-17

王海蓉（1981.3-），女，漢，山東榮成人，講師，學(xué)士。研究方向：分子生物學(xué)。

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教研課題，基金編號(hào)：H12J05。