人性化護(hù)理在100例急診中的應(yīng)用

茍曉梅

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院，貴州 遵義 563002）

人性化護(hù)理在100例急診中的應(yīng)用

茍曉梅

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院，貴州 遵義 563002）

目的 探討人性化護(hù)理在急診中的應(yīng)用。方法 急診患者200例，以隨機(jī)分為兩組，每組100例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)行人性化護(hù)理。對(duì)兩組心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析和t檢驗(yàn)。結(jié)果 兩組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較，P＜0.05，有顯著性差異；兩組滿意度比較，P＜0.05,有顯著性差異。結(jié)論 人性化護(hù)理可以大大改善患者的身體狀況、心理狀況、和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

人性化；護(hù)理；急診

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式已逐漸轉(zhuǎn)向以人為中心，針對(duì)急診科患者的護(hù)理工作，不僅要注重患者疾病最后的治療效果，更重要的是要提高患者的心理素質(zhì)和生活質(zhì)量[1]。急診科作為醫(yī)院的重要科室，是重癥患者較為密集的科室，基礎(chǔ)護(hù)理比較復(fù)雜，病情監(jiān)護(hù)和特殊治療工作量較大[2]。因此，急診科室對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求較為嚴(yán)格。近來(lái)提出的人性化護(hù)理注重以人為本，力求獲得高效的護(hù)理效果，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，提高疾病的治療效果，給予患者更多的關(guān)懷。為此，我們隨機(jī)抽取100例急診患者實(shí)行人性化護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 急診患者200例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者100例。觀察組，男52例，女48例，年齡15～69歲，平均年齡45.1歲。對(duì)照組，男56例，女44例，年齡14～71歲，平均年齡44.3歲；兩組一般資料比較，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 本研究獲得所有患者及其家屬的知情同意，均已簽字確認(rèn)，并知曉研究過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)學(xué)意義。到目標(biāo)科前焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，且同時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查。

對(duì)照組100例給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合急診患者的臨床病癥，制定科學(xué)的診斷計(jì)劃和治療計(jì)劃，選用針對(duì)性的護(hù)理方式，在護(hù)理過(guò)程中及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題后及時(shí)制定對(duì)策并合理解決問(wèn)題。 研究組實(shí)行人性化護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中除了對(duì)患者的身體進(jìn)行護(hù)理外，將重點(diǎn)放在患者的心理因素中，開(kāi)展人性化護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中結(jié)合患者的實(shí)際病情，制定出具有針對(duì)性的治療策略和護(hù)理策略。包括心理支持、細(xì)節(jié)護(hù)理支持、環(huán)境支持和疾病知識(shí)支持。

1.3 觀察指標(biāo) 用焦慮評(píng)測(cè)量表（SAS）和抑郁評(píng)測(cè)量表（SDS）[3]對(duì)患者的焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表均有20項(xiàng)。從環(huán)境、宣教、態(tài)度、操作和治療效果方面對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者的心理狀態(tài)比較 兩組的SAS和SDS評(píng)分比較，P＜0.05，有顯著性差異。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較

t=3.7194～6.5774，P均＜0.0005。

組別 n SAS SDS觀察組 100 36.53±10.23 42.14±7.69對(duì)照組 100 42.12±11.01 49.21±7.51

2.2 患者的護(hù)理滿意度比較 接受護(hù)理后，與對(duì)照相比，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯較優(yōu)，兩組比較，P＜0.05，有顯著性差異，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

t=11.063～29.232，P均＜0.0005。

組別 n 環(huán)境 宣教 態(tài)度 操作 治療效果觀察組 100 93.4±4.3 92.6±5.3 96.7±3.8 96.1±6.2 97.8±5.9對(duì)照組 100 75.8±4.5 71.5±4.9 82.4±3.2 83.0±6.4 88.8±5.6

3 討論

急診護(hù)理質(zhì)量和急診治療效果密切相關(guān)。所謂三分治七分養(yǎng)，急診科作為臨床科室前哨科室，患者發(fā)病急、病情重、病種雜亂無(wú)章，患者及家屬醫(yī)護(hù)需求參差不齊，是醫(yī)患矛盾多發(fā)處，急診科室的護(hù)理質(zhì)量一直備受關(guān)注，為了提高護(hù)理質(zhì)量，必須積極采用高水平的護(hù)理干預(yù)，即人性化護(hù)理才能最大限度的滿足患者或家屬的需求[3]。才能有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

人性化護(hù)理，注重以人為本，護(hù)理人員在護(hù)理的全過(guò)程中對(duì)患者投入愛(ài)心和責(zé)任心，滿足患者的心理欲望。從患者的利益出發(fā)，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，及時(shí)給予患者力所能及的幫助，便于患者心理素質(zhì)的提高[5]。在護(hù)理過(guò)程中，建立了良好的護(hù)理氛圍，滿足患者的各種合理要求，通過(guò)人性化護(hù)理，護(hù)理人員提高了主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量。患者接受人性化護(hù)理后，兩組到達(dá)目標(biāo)科室前對(duì)患者焦慮和抑郁評(píng)分比較，P＜0.05，有顯著性差異。

3.1 心理護(hù)理 先了解患者的經(jīng)濟(jì)能力和文化程度，判斷其相關(guān)知識(shí)的掌握程度，對(duì)患者的心理狀態(tài)有初步的了解，對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，判斷患者是否存在焦慮心理和恐懼心理，針對(duì)預(yù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)制定出科學(xué)的心理支持方案，提高其針對(duì)性[6]。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康教育，充分利用“同室效應(yīng)”和“同伴群體效應(yīng)”消除患者的焦躁和恐懼心理，住院期間幫助或引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息和衛(wèi)生等生活習(xí)慣，以保證患者可以積極配合后續(xù)治療。在護(hù)理過(guò)程中，注重醫(yī)患溝通，護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的病情和心理狀態(tài)，在醫(yī)患交談的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意說(shuō)話語(yǔ)氣、表情及肢體語(yǔ)言，讓患者體會(huì)到親切與關(guān)懷，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)，遇到問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)解決，減少與患者之間的矛盾糾紛，最大限度地提高護(hù)理滿意度。

3.2 細(xì)節(jié)處理 為了應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中的突發(fā)事件，護(hù)理人員準(zhǔn)備好搶救藥物和醫(yī)療器械，在接診的過(guò)程中了解患者的病情、衛(wèi)生狀況，及時(shí)更換衣物。及時(shí)與患者家屬溝通，將患者的病情及時(shí)向家屬交待清楚，最大限度爭(zhēng)取患者及家屬的有效配合，為患者病情的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。護(hù)理人員在發(fā)放藥物的同時(shí)，為患者和家屬講明用藥的注意事項(xiàng)、用藥量和藥物的作用方向。為了提高護(hù)理過(guò)程的安全性，患者在輸液的過(guò)程中，護(hù)理人員在一旁看護(hù)，注意輸液是否順暢和患者的反應(yīng)，及時(shí)聽(tīng)取患者的訴求和需要[7]。

3.3 環(huán)境支持 患者的治療環(huán)境會(huì)對(duì)病情和心理狀態(tài)產(chǎn)生較大的影響，在護(hù)理的過(guò)程中，積極關(guān)注患者的心理狀態(tài)，注重病房的衛(wèi)生，保持良好的通風(fēng)和采光，為患者提供干凈的開(kāi)水及飲水用品，及時(shí)提供電視節(jié)目和報(bào)紙等，針對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)解答[8]。護(hù)理人員穿戴整潔、談吐文雅，盡量滿足患者的合理需求，及時(shí)了解患者的情緒動(dòng)向，以便對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化。

3.4 理論與技術(shù)支持 急診科患者與其它科室的患者有顯著的差異，患者多為急危重癥，護(hù)理人員必須有較強(qiáng)的應(yīng)急能力和豐富的臨床知識(shí)。為了提高人性化護(hù)理質(zhì)量，經(jīng)常對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行了理論和實(shí)際醫(yī)護(hù)能力的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能。定期學(xué)習(xí)相關(guān)人際溝通和護(hù)理美學(xué)的課程，加強(qiáng)護(hù)理人員的人際交往能力，引導(dǎo)護(hù)理人員以理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)現(xiàn)護(hù)理價(jià)值，使患者獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并且獲得精神上的滿足和愉悅[9]。

綜上所述，將人性化化護(hù)理方法應(yīng)用于急診患者的護(hù)理過(guò)程中，可以大大改善患者的身體狀況和心理狀況，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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The Application of the Humanized Nursing in 100 Cases of Emergency

Gou XiaoMei

(The First People's Hospital in Guizhou,Zunyi 563002,Guizhou)

Objective To study the application of humanized nursing in emergency.Methods200 patients with emergency to randomly divided into two groups,100 cases in each group.The control group with routine nursing care,the team the humanization nursing.To compare two groups of psychological state and nursing satisfaction.The data obtained using analysis of variance andttest.ResultsThe anxiety scores and depression score compared two groups,P＜0.05. There is significant difference.Satisfaction compared two groups,P＜0.05.There is significant difference.Conclusionhumanistic nursing can significantly improve the patient's physical condition,mental condition,and nursing satisfaction, worth clinical promotion.

Human nature;Nursing;Emergency treatment

R47

A

1008-4118（2016）03-0070-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2016.03.025

2016-06-27