微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用

常艷業(yè)

【摘要】隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步，微生物檢驗(yàn)技術(shù)得到了一定的發(fā)展，能夠在微生物檢驗(yàn)方面具備更高的效率和質(zhì)量，為醫(yī)生提供充足的檢驗(yàn)信息，便于醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)疾病的分析與控制。本文將對(duì)微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用進(jìn)行分析與研究。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn)；感染控制；應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0192-02

微生物檢驗(yàn)，是對(duì)患者分泌物、體液以及排泄物進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的過(guò)程，通過(guò)對(duì)患者分泌物、體液以及排泄物的檢驗(yàn)，從而得出一定的分析數(shù)據(jù)，使相關(guān)的病情診斷以及疾病治療能夠有章可循，降低疾病的誤診率和漏診率。微生物檢驗(yàn)為疾病預(yù)防以及控制提供了充足的數(shù)據(jù)，便于醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展。微生物檢驗(yàn)在感染控制中有著較為廣泛的應(yīng)用，體現(xiàn)在室內(nèi)控制以及室間控制兩方面。

1.微生物檢驗(yàn)概述

微生物檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著較為廣泛的應(yīng)用，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供足夠的微生物檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，使臨床醫(yī)生能夠通過(guò)微生物數(shù)據(jù)進(jìn)行病情的診斷。微生物檢驗(yàn)在感染控制中有著較為廣泛的作用，感染往往會(huì)導(dǎo)致微生物的種類和數(shù)量發(fā)生變化，這在很大程度上都能夠指導(dǎo)醫(yī)生的決策，使醫(yī)生的決策更具科學(xué)性與合理性[1]。微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，能夠有效地進(jìn)行感染控制。

2.室內(nèi)控制

2.1樣本

微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用，需要對(duì)樣本取樣進(jìn)行一定的要求。因?yàn)槲⑸餀z驗(yàn)需要對(duì)患者的分泌物、體液以及排泄物進(jìn)行檢驗(yàn)，所以為了確保檢驗(yàn)的正確性，需要根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康?，要求患者在空腹、飯后或者忌食等條件下進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)前也需要對(duì)患者的身體狀況有一個(gè)整體的了解，了解患者既往病史以及用藥史，便于檢驗(yàn)活動(dòng)的開(kāi)展。樣本取樣中應(yīng)盡量留存規(guī)定的采集量，避免采集量過(guò)少情況下，檢驗(yàn)失敗時(shí)檢驗(yàn)無(wú)法得到繼續(xù)開(kāi)展。衛(wèi)生檢驗(yàn)的樣本因?yàn)椴杉课灰约安杉康牡牟煌?，所以?duì)于保存條件有著不同的要求。為此，需要根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康?，進(jìn)行檢驗(yàn)樣本的分別保存，便于微生物的檢驗(yàn)。

2.2儀器及試劑

微生物的檢驗(yàn)結(jié)果，在很大程度上受到儀器以及試劑標(biāo)準(zhǔn)化程度的影響。當(dāng)儀器以及試劑標(biāo)準(zhǔn)化程度較高時(shí)，微生物的檢驗(yàn)結(jié)果才能趨于準(zhǔn)確，使患者的微生物數(shù)據(jù)得到正確的體現(xiàn)。在微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，檢驗(yàn)儀器以及試劑都應(yīng)該具備較高的標(biāo)準(zhǔn)化程度，通過(guò)正規(guī)途徑進(jìn)行購(gòu)買，使檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性得到保證[2]。另外，在使用過(guò)程中，也應(yīng)注重對(duì)儀器設(shè)備的定期養(yǎng)護(hù)和故障檢修，在進(jìn)行故障排除后需要重新進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)曲線校正，使檢驗(yàn)結(jié)果的正確性得到保證。微生物檢驗(yàn)試劑應(yīng)該根據(jù)不同的試劑性狀，進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，針對(duì)不同的試劑保存要求進(jìn)行保存。過(guò)期的微生物檢驗(yàn)試劑應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，避免投入使用，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.3培養(yǎng)基

培養(yǎng)基是微生物檢驗(yàn)中的重要組成部分，是進(jìn)行微生物培養(yǎng)觀察的重要物質(zhì)，在一定程度上影響著微生物檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。培養(yǎng)基出現(xiàn)問(wèn)題，較易導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的失效，造成不必要的人力物力浪費(fèi)。為此，需要根據(jù)檢驗(yàn)的要求，進(jìn)行培養(yǎng)基的選擇，控制好培養(yǎng)基的濕度和PH值，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏缇ぷ?，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，便于臨床醫(yī)生采取相應(yīng)的感染控制措施。

2.4檢驗(yàn)方法

微生物檢驗(yàn)，應(yīng)該參照相應(yīng)的微生物檢驗(yàn)辦法進(jìn)行，通過(guò)符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)方式，進(jìn)行規(guī)范的微生物檢驗(yàn)工作。微生物檢驗(yàn)方法應(yīng)體現(xiàn)出真實(shí)性、客觀性以及可靠性的特點(diǎn)，進(jìn)行足夠的分析論證，選取適合檢驗(yàn)室以及檢驗(yàn)設(shè)備的檢驗(yàn)方法。在檢驗(yàn)完成后，需要參照相應(yīng)的要求，對(duì)微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行清理，保證通風(fēng)和干燥，進(jìn)行溫度的控制。

3室間空間

3.1菌種的選擇

室間控制是指實(shí)驗(yàn)室外部機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)驗(yàn)室整體情況進(jìn)行的質(zhì)量控制。室間控制在很大程度上影響著檢驗(yàn)結(jié)果，而室間控制也受到菌種選擇的影響。菌種選擇來(lái)源于ATCC以及NCTC，菌種的保存時(shí)間應(yīng)根據(jù)不同的檢驗(yàn)需要進(jìn)行調(diào)整。

3.2培養(yǎng)基選擇與使用

培養(yǎng)基應(yīng)用中，需要確保每一品種或每一批次選取總數(shù)的百分之三進(jìn)行無(wú)菌實(shí)驗(yàn)，從而最大程度地保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，使微生物數(shù)據(jù)能夠得到公正客觀的體現(xiàn)。培養(yǎng)基選取中，應(yīng)選擇兩株菌種進(jìn)行培養(yǎng)，當(dāng)菌種生長(zhǎng)受到抑制時(shí)，可以證明生長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)達(dá)到相關(guān)要求。

4微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)作用

微生物檢驗(yàn)中，微生物實(shí)驗(yàn)室作為實(shí)驗(yàn)的規(guī)定場(chǎng)所，發(fā)揮著極為重要的作用。微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)作用主要體現(xiàn)在：科學(xué)的反饋?zhàn)饔靡约岸ㄆ诘淖鏊幟粼囼?yàn)上。微生物實(shí)驗(yàn)室是微生物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的重要場(chǎng)所，存放著大量的微生物樣本，需要定期進(jìn)行耐藥譜的匯總，頻率為一日一次。微生物實(shí)驗(yàn)室一日一次將匯總的耐藥譜向相關(guān)感染部門進(jìn)行報(bào)道，能夠保證相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)ξ⑸锏牟≡约澳退幾V實(shí)現(xiàn)更為深入的認(rèn)識(shí)，更好地控制感染問(wèn)題，使感染得到減少和控制，避免感染的擴(kuò)散。醫(yī)務(wù)人員對(duì)耐藥譜的了解，能夠避免醫(yī)院濫用抗生素現(xiàn)象的發(fā)生[3]。微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)揮著科學(xué)的反饋?zhàn)饔?，便于相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)的進(jìn)行，使感染得到有效控制，使醫(yī)療活動(dòng)具備更高的效率。定期的藥敏試驗(yàn)一般使用K-B紙片法，能夠?qū)⑦m合的微生物藥物進(jìn)行準(zhǔn)確選擇。K-B紙片法在流行病學(xué)分型中有著重要作用，得到了較為廣泛的應(yīng)用，是分型的主要工具。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，感染現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，做好感染預(yù)防和感染控制顯得尤為重要。某醫(yī)院的尿路感染數(shù)據(jù)顯示，2010年10月—2011年10月共有220名尿路感染患者，在這些尿路感染患者內(nèi)，觀察組有著7.64%的重度感染率，對(duì)照組17.34重度感染率，觀察組低于對(duì)照組。微生物檢驗(yàn)在感染控制中發(fā)揮著重要作用，微生物實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)反饋以及藥敏試驗(yàn)，都使微生物檢驗(yàn)得到更好的進(jìn)行。

4結(jié)語(yǔ)

微生物檢驗(yàn)對(duì)感染控制發(fā)揮著重要的作用，能夠起到顯著的感染分析與控制效果。微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用，使誤診率與漏診率得到下降，提高著患者的治愈率，使患者能夠得到早日的康復(fù)。微生物在感染控制中的應(yīng)用，是推進(jìn)感染預(yù)防與控制的有效措施，能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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