分期針灸對(duì)周?chē)悦姘c的治療效果及護(hù)理效果分析

李立娟 張 靖（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

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分期針灸對(duì)周?chē)悦姘c的治療效果及護(hù)理效果分析

李立娟 張 靖
（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

【摘要】目的 研究和觀(guān)察治療周?chē)悦姘c患者時(shí)使用分期針灸的效果，并總結(jié)有效的護(hù)理措施。方法 收集周?chē)悦姘c患者共91例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為45例對(duì)照組和46例觀(guān)察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)針灸治療，觀(guān)察組接受分期針灸治療，將兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比。結(jié)果 觀(guān)察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 在周?chē)悦姘c患者的治療過(guò)程中，采用分期針灸的方式并輔以有效的護(hù)理能夠顯著提高治療的效果，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分期針灸；周?chē)悦姘c；治療效果；護(hù)理

周?chē)悦姘c又被稱(chēng)為Bell麻痹或者面神經(jīng)炎，是由于面神經(jīng)出現(xiàn)了非特異性的炎癥而造成的周?chē)悦婕“c瘓［1］?；颊叩呐R床癥狀包括口眼歪斜、無(wú)法閉眼、抬眉和鼓嘴等，給患者造成極大困擾［2］。在本次研究中，對(duì)周?chē)悦姘c患者采用了分期針灸的治療方式，取得了較為滿(mǎn)意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2014年12月期間，我院收治的周?chē)悦姘c患者共91例，分為45例對(duì)照組和46例觀(guān)察組，其中，對(duì)照組男23例，女22例；年齡在20～63歲，平均年齡為（38.2±10.8）歲。觀(guān)察組男25例，女21例；年齡在21～65歲，平均年齡為（37.9±10.5）歲。兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬簽署了研究知情同意書(shū)。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)針灸治療，穴位：患側(cè)的太陽(yáng)、陽(yáng)白、四白、絲竹空、地倉(cāng)、牽正、承漿、風(fēng)池等，通過(guò)平補(bǔ)平瀉法，并輔以雙側(cè)的足三里穴行溫針灸，留針30 min，1天1次，1個(gè)療程為10次。

觀(guān)察組接受分期針灸治療：對(duì)于急性期的患者，取穴陽(yáng)白、太陽(yáng)、頰車(chē)、攢竹、地倉(cāng)等穴行輕柔淺刺，適當(dāng)輔以艾灸，留針時(shí)間為25 min。針對(duì)靜止期的患者，取穴太陽(yáng)、陽(yáng)白、下關(guān)、四白、地倉(cāng)、牽正、風(fēng)池等穴通過(guò)平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行透刺，留針時(shí)間為35 min。針對(duì)恢復(fù)期的患者，取穴陽(yáng)白、透魚(yú)腰、迎香、頰車(chē)、下關(guān)、地倉(cāng)等以補(bǔ)法透刺，并輔以雙側(cè)的足三里穴行溫針灸，留針40 min，并配合TDP照射。均為1天1次，1個(gè)療程為10次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：將對(duì)照組和觀(guān)察組患者的治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。痊愈：患者的臨床癥狀徹底消失，飲食正常，表情自如；有效：患者的主要癥狀明顯減輕，但表情有輕度的不自然；無(wú)效：患者的主要癥狀沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P＜0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P＞0.05代表無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。具體情況見(jiàn)表1。

3 討 論

周?chē)悦姘c患者主要是由于病毒感染、受寒、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等因素引發(fā)了局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的痙攣，從而導(dǎo)致面神經(jīng)的水腫和缺血。由于面神經(jīng)管屬于骨性腔隙，因此容積有限，一旦面神經(jīng)出現(xiàn)水腫，就會(huì)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的軸突變性，使部分患者恢復(fù)不良［3］。在本次研究中，對(duì)觀(guān)察組的周?chē)悦姘c患者采用了分期針灸的治療方式，研究的結(jié)果證實(shí)，觀(guān)察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。在中醫(yī)學(xué)中，周?chē)悦姘c主要是由于血淤經(jīng)絡(luò)、氣虛寒凝，在感受風(fēng)寒之邪后，使經(jīng)筋失養(yǎng)、經(jīng)氣阻滯［4］。針灸治療能夠有效增強(qiáng)患者體液的免疫功能，并對(duì)血管進(jìn)行良性調(diào)節(jié)，增強(qiáng)肌纖維的收縮，促使炎癥滲出，加快血液循環(huán)，因此治療效果顯著。而在治療的過(guò)程中，通過(guò)有效的護(hù)理進(jìn)一步保證了治療的效果：飲食指導(dǎo)，風(fēng)熱癥的患者應(yīng)清淡飲食，忌食甜膩、油炸食物和生冷的瓜果；風(fēng)寒癥的患者應(yīng)進(jìn)食清淡少渣、溫?zé)崛彳洝⒁紫?、少油脂的食物，忌食芝麻、核桃、生冷瓜果。健康指?dǎo)，囑咐患者避免吹風(fēng)受寒，尤其是冬春兩季，要注意面部保暖，外出時(shí)可戴上口罩。平時(shí)用熱水刷牙和洗臉，并用手輕輕地按摩面部，從而促進(jìn)血液循環(huán)。注意用眼衛(wèi)生，在睡覺(jué)時(shí)最好戴上眼罩或者用紗布進(jìn)行保護(hù)，預(yù)防結(jié)膜炎。注意休息，要避免過(guò)度的疲勞，在平時(shí)還應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，提高自身的免疫力和抵抗力。

綜上所述，在周?chē)悦姘c患者的治療過(guò)程中，采用分期針灸的方式并輔以有效的護(hù)理能夠顯著提高治療的效果，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 向定國(guó)，毛慶菊.分期針灸治療周?chē)悦姘c的療效觀(guān)察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2015，13（4）：60-61.

［2］ 侯亞菊，高義斌.針灸擇期治療周?chē)悦姘c隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，10（2）：78.

［3］ 王子臣，王聲強(qiáng)，武連仲，等.“分期針刺法”治療周?chē)悦姘c31例療效觀(guān)察［J］.中國(guó)針灸，2013，22（7）：453-454.

［4］ 李瑛，李妍，劉立安，等.針灸擇期治療周?chē)悦姘c多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)［J］.中國(guó)針灸，2011，31（4）：289-293.

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比［n（%）］

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0256-01