快速成型技術(shù)用于口腔修復(fù)的療效觀察

陳 靜

（遼寧省沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

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快速成型技術(shù)用于口腔修復(fù)的療效觀察

陳 靜

（遼寧省沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

【摘要】目的 探討快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法 選取口腔修復(fù)患者117例，根據(jù)其所使用的修復(fù)方式將其分為兩組，對照組（n=58）使用傳統(tǒng)修復(fù)方法進(jìn)行口腔修復(fù)，觀察組（n=59）使用快速成型技術(shù)進(jìn)行口腔修復(fù)。對兩組患者修復(fù)效果進(jìn)行評價，并記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者顯效率和總有效率分別為61.02%和100.00%，對照組患者分別為36.21%和89.66%，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組；對照組患者出現(xiàn)8例（13.79%）不良反應(yīng)，觀察組出現(xiàn)1例（1.69%），觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，上述比較兩組患者差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 快速成型技術(shù)應(yīng)用于口腔修復(fù)可以有效提高治療效果、減輕患者不適、減少不良反應(yīng)，是一種良好的口腔修復(fù)方法。

【關(guān)鍵詞】快速成型；口腔修復(fù)；治療效果

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，口腔問題越來越受到人們的重視。牙齒間間隙可以給面容以及咬字發(fā)音都帶來不良影響，傳統(tǒng)的修復(fù)方法可以有效的改善患者的臨床癥狀，但是在進(jìn)行修復(fù)之后往往會出現(xiàn)很多并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，在治療的過程中患者也要承受較大的痛苦［1］。近年來隨著快速成型技術(shù)的不斷發(fā)展，其在口腔修復(fù)中的應(yīng)用也逐漸增加［2］。本研究回顧分析2013年2月至2015年2月期間我院收治口腔修復(fù)患者117例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取口腔修復(fù)患者117例，根據(jù)所使用的修復(fù)方式將其分為兩組。對照組58例，男23例，女35例；年齡39～81歲，平均（49.38 ±1.35）歲。觀察組59例，男22例，女37例；年齡38～80歲，平均（49.43±1.32）歲。所有患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)口腔檢查，且測定患者體溫、血壓等體征，對于發(fā)熱或高血壓患者延期進(jìn)行治療。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用傳統(tǒng)修復(fù)方法，當(dāng)了解患者牙間隙狀況后，運用三維加工分解、工磨具、加工機床等，去除大于工件毛坯上的材料，進(jìn)而得到符合患者牙間隙的狀況的新工件。觀察組患者采用快速成型技術(shù)的方法。在開始治療之前對患者的口腔狀況進(jìn)行掃描，同時，使用計算機建立三維模型，依據(jù)模型狀態(tài)進(jìn)行分層處理?？山柚嬎銠C控制成型頭，將材料堆積于工作臺，粘結(jié)多個層面后獲得原型產(chǎn)品，對原型產(chǎn)品進(jìn)行打磨、拋光等處理，需要進(jìn)行二次固化，提高成品的強度。詢問患者產(chǎn)品用于口腔后的感受，并調(diào)整和修正模具使患者感覺舒適。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后，治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的牙間隙得到完全改善，治療期間患者出現(xiàn)僅有輕微疼痛感，術(shù)后沒有牙齦出血和疼痛；有效：患者經(jīng)過治療牙齦間隙明顯得到改善但是仍然需要繼續(xù)進(jìn)行治療，手術(shù)后有輕微疼痛感或者有牙齦出血現(xiàn)象；無效：患者牙間隙沒有明顯改善，手術(shù)過程中有明顯的不適［3］。以顯效和有效為總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：臨床數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05為有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者與對照組患者的顯效率（61.02%vs36.21%）和總有效率（100.00%vs89.66%）進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較：對照組患者修復(fù)后出現(xiàn)咬合疼痛4例（6.90%），咀嚼功能較差2例（3.45%），修復(fù)體松動脫落以及破損患者各1例（1.72%），共8例（13.79%）不良反應(yīng)，觀察組出現(xiàn)1例（1.69%）咬合疼痛，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

對口腔疾病患者實施口腔修復(fù)是為了平衡基牙的狀態(tài)，傳統(tǒng)的修復(fù)方法雖然可以改善患者的臨床癥狀，但是痛苦往往較大［4］，而且由于完全為手工操作，難免出現(xiàn)誤差，而誤差累及到一定的程度，就會對修復(fù)體的整體質(zhì)量造成影響［5］，進(jìn)而影響患者佩戴的舒適性，難以達(dá)到理想的治療效果，甚至由于修復(fù)之后出現(xiàn)大量并發(fā)癥，給患者帶來痛苦［6］。因此一直以來尋求一種積極有效的方法顯得十分重要。

快速成型技術(shù)是一種新興的工程制造技術(shù)，該技術(shù)借助計算機輔助設(shè)計融合激光技術(shù)和數(shù)控技術(shù)以及材料科學(xué)，制作出與需要修復(fù)的組織高度匹配的修復(fù)體，被認(rèn)為是近年來口腔修復(fù)領(lǐng)域的革新，與傳統(tǒng)修復(fù)方法相比，其在對口腔問題進(jìn)行修復(fù)時更多的是通過添加法，可以將口腔復(fù)雜的形狀進(jìn)行分解，使其成為容易實現(xiàn)而且精確度更高的二維加工步驟。

在本研究中我們對59例口腔修復(fù)患者采用快速成型技術(shù)進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中36例患者達(dá)到顯效，全部患者均有效。在同期采取傳統(tǒng)修復(fù)方式進(jìn)行治療的58例患者顯效和總有效者分別為21例和52例，顯效率和總有效率均明顯低于快速成型技術(shù)。由于在對患者治療效果進(jìn)行評價時，我們不單單考慮了修復(fù)牙間隙的效果，而且綜合了患者的舒適度，因此可以認(rèn)為采用快速成型技術(shù)進(jìn)行口腔修復(fù)對于可以減輕患者的痛苦。在對患者進(jìn)行隨訪的過程中，傳統(tǒng)方法修復(fù)患者中出現(xiàn)咬合疼痛4例，咀嚼功能較差2例，修復(fù)體松動脫落以及破損患者各1例，而快速成型技術(shù)的患者僅1例咬合疼痛。因此，快速成型技術(shù)的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)修復(fù)方法。

總之，快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)方面有效提高治療效果、減輕患者不適、減少不良反應(yīng)，是一種良好的口腔修復(fù)方法。在修復(fù)的過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，向患者講解快速成型的優(yōu)勢，消除其不良情緒，從而更好的積極配合治療，并最終達(dá)到良好的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃翠，杜習(xí)金.口腔粘接固定修復(fù)中常見的臨床問題及對策［J］.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，31（1）:1-3.

［2］ 張濤，楊四維，徐曉梅，等.快速成型技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（1）:60-62.

［3］ 李春銳.口腔修復(fù)中快速成型技術(shù)的應(yīng)用價值分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（8）:141-142.

［4］ 魯興國.口腔種植修復(fù)失敗影響因素的臨床分析［J］.大家健康（下旬版），2015，4（2）:115-116.

［5］ 馬斐斐.口腔種植修復(fù)與咬合［J］.實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（1）: 121-123.

［6］ 劉江濤.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）:94-95.

中圖分類號：R783

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0020-02

Observation of the Efficacy of Rapid Prototyping T echnology in Oral Cavity Repair

CHEN Jing
（The 7th People's Hospital of Shenyang， Shenyang 110003， China）

［Abstract］Objective To investigate the effect of rapid prototyping technology in oral cavity repair. Methods 117 patients were selected and divided into two groups according to the repair method they used， control group （n=58） using conventional methods and observation group （n=59） using a rapid prototyping technology. The repair effects of two groups were evaluated， and the incidence of adverse reactions were recorded. Results The obvious effective rate and total effective rate of observation group were 61.02% and 100.00%， and those of control group were respectively 36.21% and 89.66%， the treatment effect of observation group was signifcantly better than control group. The incidence of adverse reactions of observation group was signifcantly lower than that of control group （P＜0.05）. Conclusion Rapid prototyping technology can improve treatment effect， reduce patient discomfort and reduce adverse reactions. It is a good method for oral cavity repair.

［Key words］Rapid prototyping； Oral cavity repair； Treatment effect